Тендиноз: что это? Причины, симптомы, диагностика, терапия и профилактика А.Григуоло

всеобщность

Tendinosis - хроническое страдание сухожилий, которое является результатом дегенерации нормальной структуры сухожилия.

В отличие от тендинита тендиноз в основном обусловлен чрезмерным использованием страдающего сухожилия, что делает его примером перегрузки функциональной перегрузки.

Более частый у спортсменов, занятых на тяжелой и пожилой работе, тендиноз в основном поражает сухожилия, расположенные вблизи крупных суставов (например, локоть, колено, лодыжка и т. Д.), И вызывает такие симптомы, как боль, отек и затруднение движения.

Для диагностики тендиноза информация, предоставленная пациентом, имеет фундаментальное значение: учет симптомов, физическое обследование, анамнез и визуальные тесты, такие как УЗИ или МРТ.

В целом, лечение тендиноза включает консервативную терапию, основанную на отдыхе, физиотерапии и сжатии болезненной области; однако в некоторых случаях это может включать использование других методов лечения, включая хирургическое вмешательство.

Краткий обзор того, что сухожилие

Сухожилие - это группа волокнистой соединительной ткани, обладающая определенной гибкостью и высоким содержанием коллагена, которая соединяет скелетную мышцу с костью.

Что такое тендиноз?

Тендиноз - это хроническое страдание сухожилия, характеризующееся дегенерацией нормальной структуры сухожилия.

Тендиноз является примером тендинопатией, что является примером болезни или травмы, за счет одного или нескольких сухожилий человека опорно-двигательного аппарата.

Тендиноз не следует путать с тендинитом ; на самом деле, хотя оба имеют сухожилия человеческого тела в качестве объекта, эти два состояния представляют некоторые существенные различия:

В то время как тендиноз является хроническим страданием, тендинит является острым страданием ;
В то время как тендинит характеризуется воспалительным процессом на одном или нескольких сухожилиях (по определению тендинит является воспалением сухожилия), тендиноз характеризуется структурной дегенерацией без активации воспалительного ответа сухожилий или участие;
В то время как тендиноз связан с повторными микротравмами, поражающими пораженное сухожилие, тендинит является результатом одной травмы повреждения поврежденного сухожилия;
Хотя те, кто страдает от тендинита, получают пользу от терапии, основанной на нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП), те, кто страдает от тендиноза, как правило, не выигрывают от использования НПВП (действительно, в некоторых случаях НПВП замедляют процесс заживления).

черты

Тендиноз - это хроническое страдание: это означает, что это состояние длительной продолжительности и для лечения которого требуется несколько месяцев терапии.
Тендиноз характеризуется дегенерацией нормальной структуры сухожилия: это означает, что страдающее сухожилие является жертвой изменения на уровне ткани, которое вызывает его повреждение, утолщение, затвердевание с потерей эластичности и / или рубцеванием,

Наиболее распространенные сайты тендиноза

Любое сухожилие в организме человека может стать жертвой тендиноза; однако, согласно статистическим данным, сухожилиями, которые больше всего страдают от этой хронической тендинопатии, являются те, которые имеют отношения с важными суставами, такими как локоть, плечо, колено, лодыжка и бедро, и так называемое ахиллово сухожилие .

Тендиноз чаще встречается между сухожилиями, расположенными рядом с важными суставами, такими как локоть, плечо, колено, лодыжка, бедро и ахиллово сухожилие.

причины

Основной причиной тендиноза является чрезмерное использование сухожилия, страдающего от боли.

Другими основными причинами тендиноза являются физические травмы, приводящие к травме сухожилия.

Как чрезмерное использование сухожилия может привести к тендинозу?

Выражение «чрезмерное использование сухожилия» относится к ситуации, в которой происходит непрерывная двигательная стимуляция рассматриваемого сухожилия с целью точного движения тела.

Чрезмерное использование сухожилия связано с тендинозом, потому что он ответственен за серийные микротравмы, которые, в конечном счете, вызывают дегенерацию структуры сухожилия.

Следовательно, чрезмерное использование сухожилий является результатом повторяющихся небольших нагрузок на сухожилие, которые в конечном итоге подрывают целостность сухожильной структуры.

Примером тендинопатии функциональной перегрузки является то, что тендиноз чрезмерного использования чаще всего поражает сухожилия, расположенные вблизи крупных суставов (например, локтевого сустава), поскольку они являются наиболее вовлеченными в движение тела.

Факторы риска: кто больше всего страдает от тендиноза?

Большинство страдают от тендиноза являются:

Люди, которые занимаются спортом ежедневно и спортсмены .
Почему? Занятия спортом включают в себя движение мышц с их сухожилиями и использование подвижности суставов; Очевидно, что чем интенсивнее спортивная практика, тем больше вероятность получить травму от чрезмерного использования мышц, сухожилий и / или суставов.
Чтобы свести к минимуму риск получения травм, тем, кто тренируется постоянно, следует: установить периоды отдыха, которые следует соблюдать; не переусердствуйте с ежедневной физической активностью в надежде получить лучшие результаты; постепенно увеличивайте интенсивность упражнений; полагаться или хотя бы обращаться за советом к человеку, который специализируется на спорте; вести здоровый образ жизни.
Люди, которые практикуют работу или хобби, которые особенно тяжело для тела .
Почему? Так называемые ручные работы, а также увлечения, которые требуют некоторого физического напряжения, иногда включают чрезмерное использование мышц с их сухожилиями и суставами.
Пожилые люди
Почему? Старение включает снижение гибкости прикрепленных мышц и сухожилий и потерю подвижности со стороны суставов; сухожилия и мышцы менее гибкие и менее подвижные суставы способствует возникновение заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе тендиноз.
Люди с той или иной формой артрита .
Почему? Статистические данные показывают, что те, кто страдает от артрита, склонны к развитию тендиноза чаще.

Наиболее важные виды тендиноза

Среди наиболее важных и частых тендинозов следует упомянуть следующие: латеральный эпикондилит (также известный как теннисный локоть ), тендиноз в надколеннике (также известный как колено прыгуна ) и тендиноз в ахилловом сухожилии (также известный как тендиноз). тысячелистник ).

Боковой эпикондилит (или тэннисский лангуст)

Теннисный локоть - это тендиноз сухожилий, которые соединяют мышцы предплечья с внешней частью локтя (точнее, с латеральным надмыщелком плечевой кости).

Больше всего страдают от теннисного локтя:

Спортивные практики, которые используют ракетку (например, теннис, бадминтон или сквош);
Специалисты по метанию (например, метание копья или диска);
Практики спорта, такие как гольф и фехтование;
Люди, которые практикуют профессию, которая включает повторяющиеся движения комплекса локтя-запястья-руки (например: каменщики, сантехники, плотники, мясники, повара или плотники);
Лица, играющие на музыкальных инструментах, для которых необходимо использовать нижние конечности (например, скрипачи).

TENDINOSI ROTULEO TENDINOSIS (КОЛЕНО СОЛТАТОРА)

Колено прыгуна - это тендиноз сухожилия надколенника, который является сухожилием, которое соединяет коленную чашечку с бугорком большеберцовой кости большеберцовой кости (одной из двух костей ноги).

Тениноз в сухожилиях надколенника поражает прежде всего спортсменов, особенно тех, кто занимается спортом, в котором часто выполняется прыжок (например, волейбол, легкая атлетика, баскетбол или футбол).

ТЕНДИНОЗ НА ТЕНДОН АХИЛЛЕ (ИЛИ ТЕНДИНОСИ АХИЛЛЕА)

Ахиллово сухожилие - это сухожилие ахиллова сухожилия, то есть сухожилие, которое соединяет мышцы голени с задней костью стопы, известной как пяточная кость.

Тендиноз в ахилловом сухожилии в основном поражает:

Кто занимается спортом;
Кто имеет привычку носить обувь, которая не подходит для анатомии и физиологии стопы;
Люди с ревматоидным артритом.

Симптомы и осложнения

Типичными симптомами тендиноза являются:

Жгучие боли и отеки, расположенные вокруг сухожилия, пострадавшего от дегенерации;
Боль в пораженном сухожилии, которая усиливается во время и после физической активности (очевидно, это относится к физической активности, которая включает в себя вышеупомянутое сухожилие и мышцу, к которой он принадлежит);
Чувство жесткости, затрагивающее сустав, связанный с сухожилием, подверженным дегенерации (читателям напоминают, что тендиноз в основном затрагивает сухожилия, расположенные рядом с важными суставами человеческого тела);
Сложность в перемещении мышц, к которым принадлежит страдающее сухожилие.

продолжительность

Симптоматология тендиноза имеет длительную продолжительность ; В конце концов, тендиноз является хроническим заболеванием.

осложнения

Из-за своей хронической природы и того факта, что они ограничивают двигательные навыки, тендиноз может вызывать чувство слабого юмора у больного человека из-за трудностей с движением и невозможности выполнять действия, которые когда-то были обычным делом.

Когда мне следует идти к врачу?

Тендинозы - это состояния, при которых лучше всего обращаться к врачу с опытом работы в данной области как можно скорее.

Чтобы знать, когда следует обратиться к врачу, важно оценить боль, которая, в случае тендиноза, является постоянной и стойкой, несмотря на то, что все остальные виды деятельности потенциально опасны для страдающего сухожилия.

диагностика

Для диагностики тендиноза необходимо следующее:

Описание симптомов у пациента;
Физикальное обследование . Это исследование, посредством которого врач лично оценивает симптоматику, пальпируя область страдания и выполняя некоторые маневры (например: может потребоваться, чтобы пациент совершил определенное движение с ноющей частью тела);
Анамнез . Именно диагностическая оценка позволяет установить причину или совокупность факторов, вызвавших прогрессирующие страдания;
УЗИ мышечной сухожилия или магнитного резонанса в болезненной области. Это экзамены для подтверждения диагноза; на самом деле, они предоставляют изображения страдающего сухожилия, показывающие область и тип настоящего изменения.

терапия

Как правило, лечение тендиноза включает в себя консервативное лечение, основанное на:

Отдых от любой деятельности, вредной для поврежденного сухожилия. Оставление страдающего сухожилия в покое способствует восстановлению последнего;

Лечебная физкультура направлена на улучшение гибкости страдающего сухожилия и укрепление мышц, к которым относится вышеуказанное сухожилие. Эксперты отметили, что улучшение эластичности сухожилий сухожилий и укрепление соединенных мышц способствует процессу заживления;
Сжатие болезненной области. Исследования сжатия сухожилий сухожилий показали, что это лечение способствует восстановлению поврежденной сухожильной ткани.

Знаете ли вы, что ...

Согласно некоторым исследованиям, куркумин и витамин С будут оказывать благотворное влияние на тендиноз, поскольку они будут способствовать выработке коллагена, тем самым ускоряя процесс заживления структуры сухожилия.

Что делать, если консервативное лечение оказывается неэффективным?

Если консервативная терапия тендиноза неэффективна, врачи могут использовать более инвазивные или менее традиционные методы лечения, такие как:

Операция по восстановлению поврежденного сухожилия. Хирургия особенно полезна при наличии тяжелого тендиноза. Из предложенных здесь методов лечения, в качестве альтернативы консервативному лечению, оно, безусловно, является наиболее эффективным и эффективным ;
Инъекция кортикостероидов в точке, прилегающей к поврежденному сухожилию. Это терапевтический вариант, который вызывает бурные дискуссии среди профессионалов и все чаще используется, поскольку в некоторых ситуациях он скорее вреден, чем полезен (кажется, он замедляет выработку коллагена, основного белка сухожилий);
Инъекция богатой тромбоцитами плазмы в область, прилегающую к поврежденному сухожилию. Согласно некоторым исследованиям, это средство будет способствовать восстановлению и заживлению поврежденных сухожильных тканей.

Тендинозу не помогают противовоспалительные средства (например, НПВП или пакеты со льдом), поскольку, в отличие от тендинита, он не поддерживается воспалительными процессами.

профилактика

Полное устранение риска тендиноза невозможно; однако можно уменьшить его более чем заметно, стараясь делать перерывы во всех тех двигательных действиях, которые влияют на здоровье сухожилий человеческого тела.

Для спортсмена профилактика тендиноза основана на: запланированном отдыхе, дозировке рабочей нагрузки и вариациях тренировки.