всеобщность
Менструация заранее - это состояние, характеризующееся укорочением межменструального периода.
Интервал времени между одним потоком и другим считается физиологическим, когда он происходит регулярно каждые 28 дней, хотя частоту от 25 до 36 дней можно считать нормальной, и нельзя исключать определенную индивидуальную изменчивость (продолжительность цикла может измениться, по сути, из месяца в месяц). Если менструация ранняя, эта периодичность ниже, как правило, из-за сокращения фазы овуляции.
Для женщин менструация, которая наступает как минимум за 3 дня, является относительно распространенной : в некоторых случаях эпизод является совершенно случайным и не имеет клинического значения; в другое время сокращение межменструальных периодов может указывать на наличие нарушения менструального цикла .
Если менструация повторяется или связана с другими симптомами, заблаговременные менструации заслуживают дальнейшего изучения с медицинской точки зрения. Чтобы выяснить причины этого явления, обычно проводится измерение уровня гормонов в крови и УЗИ органов малого таза.
Среди возможных причин менструации заранее - некоторые эндокринные дисфункции, патологии матки и яичников, массовое потребление лекарств и системные заболевания, которые могут ослабить организм и вызвать дисбаланс. При необходимости, лечение менструации заранее направлено на пусковые факторы.
Что они?
Менструация заранее - это изменение нормальной продолжительности менструального цикла, которое происходит чаще .
На практике происходит сокращение межменструального периода с близкими потоками и ритмом выше, чем регулярные циклы. Если учесть, что менструация длится от 3 до 7 дней, это означает, что течение вновь появляется до истечения 23-25 дней после окончания предыдущего кровотечения.
Когда феномен менструации заранее продолжается в течение нескольких последовательных циклов, поэтому он не представляет собой временную и случайную проблему, определяется рамки полименореи .
полименорея
С клинической точки зрения, полименорея определяется, когда менструация заранее наступает в течение нескольких месяцев со скоростью менее 24 дней (в частности, от 15 до 23 дней ). Более низкая периодичность обычно указывает на укорочение фаз овуляции.
С другой стороны, мы говорим о полигиперменорее, когда менструация происходит не только на слишком коротком отрезке времени, но и с более обильным и продолжительным течением.
Частота и продолжительность менструации
- Менструация состоит из отслоения слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю стенку матки ( эндометрия ), сопровождающейся переменной кровопотерей через влагалище . Это явление обновляется циклически каждый месяц и длится в среднем от 3 до 7 дней. Таким образом, менструация происходит с регулярной частотой и с довольно постоянной продолжительностью и количественными характеристиками .
- Любые изменения в длине менструального цикла, более вероятно, будут определены длиной периода, предшествующего овуляции ( фолликулярная фаза ). Эта первая фаза цикла, несмотря на среднюю продолжительность около 14 дней, может подвергаться колебаниям, которые варьируются от 1 до 3 недель. Для большинства женщин лютеиновая фаза (от овуляции до начала менструации) является более постоянной и занимает от 12 до 16 дней (средняя продолжительность: 14 дней). В любом случае, чтобы считаться регулярным, между в одной менструации и в другой не должно быть «отходов», превышающих 4 дня (более или менее).
Менструальный цикл: короткая нота
В общем, термин « менструальный цикл » часто используется для обозначения менструации, то есть потери крови, которая происходит каждый месяц и длится в среднем от 3 до 7 дней . В действительности менструальный цикл совпадает с промежутком времени, который проходит между менструацией и следующей.
Менструальный цикл происходит с регулярными интервалами, в среднем каждые 28 дней, то есть с 1-го дня периода до дня до начала следующего потока. Однако некоторую индивидуальную изменчивость следует считать нормальной.
Причины и факторы риска
Предпосылка: что значит иметь ваш период?
Первый день менструации знаменует собой начало нового менструального цикла, который у большинства женщин длится от 25 до 36 дней . Независимо от периода времени между двумя потоками, менструация наступает через 14 дней после овуляции .
Менструация позволяет матке устранить внутреннюю слизистую оболочку, построенную во время предыдущего цикла (если зачатие не произошло). Обновляя слой слизистой оболочки эндометрия, матка поддерживает с биологической точки зрения «почву», в которой может находиться оплодотворенная яйцеклетка. Эти изменения происходят от полового созревания до менопаузы и напрямую связаны с фертильностью. Другими словами, менструация указывает на наличие цикла овуляции, следовательно, способность к деторождению.
Что вызывает ранние менструации?
Причин менструации заранее много . Следует подчеркнуть, что в некоторых случаях это проявление не имеет клинического значения, в то время как в других случаях проблема зависит от патологических ситуаций.
Предварительная менструация часто возникает из-за лютеиновой недостаточности, то есть неадекватной выработки прогестерона из яичника во второй части менструального цикла. Другими возможными причинами могут быть гиперпролактинемия, нарушения щитовидной железы и т. Д.
Непатологические причины
Когда менструация заранее является уникальным событием или, по крайней мере, спорадическим, это не должно вызывать беспокойства, так как может случиться, что менструальный цикл представляет некоторые нарушения. На самом деле, тривиальные причины, такие как стресс, сезонные изменения и усталость, могут влиять на регулярность менструального цикла. В аналогичных обстоятельствах, в дополнение к менструации заранее, также можно наблюдать задержки относительно дней, когда ожидается появление потока и более обильные потери (меноррагия). Более частый ритм появления менструального цикла также может происходить без каких-либо патологических изменений по конституционным причинам .
Патологические причины
Патологические причины менструации заранее включают в себя:
- Дисфункции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси (например, дефицит прогестина, гиперпродукция пролактина или эндокринные нарушения гипофиза или щитовидной железы);
- Ановуляторные циклы (желтое тело не сформировано);
- Измененный ответ эндометрия на нормальный гормональный стимул .
Менструация заранее может также указывать на наличие заболеваний женской репродуктивной системы, в том числе:
- Поражения эндометрия;
- Воспаления матки;
- Эндометриоз;
- Кисты яичника или синдром поликистозных яичников;
- аденомиоз;
- Новообразования матки (например, миома, полипы шейки матки или эндометрия);
- Опухоли яичников.
У зрелых женщин ранняя менструация может быть симптомом предменопаузы . Кроме того, было статистически установлено, что у женщин с сердечными заболеваниями чаще встречается полименорея.
В других случаях менструация заранее может быть выражением общих изнурительных заболеваний организма (например, анемия, инфекции, опухолевые процессы и т. Д.) Или следствием высокого уровня психофизического стресса (например, невынашивание беременности)., чрезмерная физическая активность, недоедание, траур и т. д.). Следует также учитывать, что фазы менструального цикла связаны с периодической и регулярной секрецией гормонов яичников, гипоталамуса и гипофиза, непосредственно связанных с фертильностью. Следовательно, различные структуры тела (центральная нервная система, гипоталамус, гипофиз и яичник) способствуют поддержанию регулярности менструации, овуляции и других связанных с этим событий.
Симптомы и осложнения
Менструация заранее проявляется более частыми и частыми менструальными потоками.
Это состояние само по себе не связано с другими физическими недугами. Иногда, если менструация заблаговременно появляется в контексте патологических изменений в менструальном цикле, также можно наблюдать более обильные задержки и потери (меноррагия).
Возможным следствием множества таких аномалий является трудность зачатия.
диагностика
Эпизодические ранние менструации
Менструация заранее может происходить иногда и не должна вызывать тревогу; часто в основе проблемы могут быть резкие изменения веса, изменения климата, потребление определенных лекарств, стресс, усталость, беспокойство и серьезные проблемы.
Если случайные или сопровождающиеся нормальными потоками в количестве и продолжительности, менструация заранее не имеет серьезного патологического значения, но им не следует пренебрегать. Например, в перименопаузальный период всегда желательно проконсультироваться с врачом (хотя менструация заранее является физиологическим событием) и, возможно, проверить, чтобы убедиться, что это событие не зависит от других состояний.
Периодические ранние менструации
Если менструация заранее повторяется необычно несколько раз в течение нескольких месяцев, рекомендуется обратиться к своему врачу общей практики или гинекологу для проведения соответствующих диагностических тестов. Что касается клинических подозрений, может быть указано выполнение гормональных доз, УЗИ органов малого таза и любые другие анализы.
Среди различных причин, которые приводят к рецидиву менструации заранее, могут быть изменения гормональной секреции яичником или другими эндокринными железами, которые необходимо правильно идентифицировать и лечить. Точно так же необходимо своевременно идентифицировать заболевания половых путей или опухолевые образования.
Предварительная менструация: какие экзамены вам нужны?
Чтобы заранее оценить причины, ответственные за менструацию, необходимо точно записать в менструальном календаре начало каждого цикла (т. Е. День, в который появляется течение).
Чтобы узнать больше: Менструальный календарь - на что обратить внимание »Вашему врачу могут потребоваться некоторые анализы крови, которые включают измерение уровня гормонов, участвующих в менструальном цикле.
Выполнение УЗИ и обследования органов малого таза позволит проверить состояние матки и яичников, а также возможное наличие кист (поликистоз яичников), а также позволит измерить толщину эндометрия или выявить другие аномалии овуляция. Другие тесты, такие как МРТ, иногда необходимы, чтобы заранее определить физические причины менструации.
Лечение и средства правовой защиты
Лечение менструации заранее должно быть направлено на причину, которая за это ответственна.
Если конкретные патологии не обнаружены, менструация заранее может представлять собой переходное состояние. В любом случае, для терапии или наиболее подходящих показаний, всегда рекомендуется обратиться к специализированному врачу.
Полезные трюки
В общем, если менструация заранее является спорадическим или случайным состоянием, женщина не должна слишком беспокоиться об этом.
Иногда можно управлять состоянием, просто принимая адекватную диету, практику умеренных физических упражнений, контроль стресса и другие изменения образа жизни .
Вместо этого, полименорея должна вызывать серьезные проблемы, когда она проявляется как рецидивирующее явление, за исключением, разумеется, женщин, приближающихся к менопаузе.
Наркотики и хирургия
Регуляризация менструации возможна только в том случае, если она становится следствием нормализации функциональных связей между гипофизом, яичником и маткой.
В наиболее серьезных случаях, то есть когда менструация заранее является причиной беспорядка или бесплодия, врач может направить пациента к фармакологическому лечению, направленному на решение проблемы. В частности, может быть назначена гормональная терапия, основанная на допущении, что противозачаточное средство эстроген-прогестин должно выполняться в течение нескольких менструальных циклов. В случаях лютеиновой недостаточности врач может указать вместо этого использование прогестерона перорально или вагинально в фиксированные дни в течение цикла для компенсации производственного дефекта.
В некоторых случаях решение этой болезни, которая заранее вызывает менструацию, - это хирургическое вмешательство .
