Эндогенный креатинин происходит из его предшественника, креатина, синтезируемого в печени и почках, и на 98% локализуется в скелетных мышцах в форме креатинфосфата (CF или PC).
Креатинин образуется в результате неферментативного гидролиза свободного креатина при дефосфорилировании фосфата креатина.
ПК + ADP = C + ATP
где:
PC = креатинфосфат, синтезируемый в состоянии покоя в скелетных мышцах путем связывания молекулы неорганического фосфата с молекулой креатина
Существует прямая пропорциональность между креатином, присутствующим в организме, и выработкой креатинина, поэтому выведение креатинина с мочой можно использовать для оценки мышечной массы и мышечной массы субъекта.
Некоторые исследователи предложили постоянную связь между выделением креатинина и мышечной массой:
1 г креатинина, выделяемого за 24 часа, соответствует 17, 9 кг мышечной массы
Для других авторов это около 20 кг.
Поэтому существуют уравнения, из которых можно проследить значения мышечной массы, начиная с выведения креатинина.
ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ:
1) большая внутрииндивидуальная вариабельность суточного выведения, на которую также действует диета. Диеты с низким содержанием мяса в течение длительных периодов вызывают плохое производство CU.
2) точность времени сбора мочи.
Forbes 1976: небольшая разница во времени в 15 минут по сравнению с 24 часами приводит к ошибке в 1% при определении суточной экскреции. Желательно взять 3 последовательных образца мочи в течение 24 часов.
Ошибка, связанная с сухой массой, аналогична денситометрии.
В 1981 году Schutte и соавторы предложили использовать общий креатинин плазмы в качестве показателя массы скелетных мышц. Действительно, существует тесная связь (r = 0, 82, p <0, 001) между общим креатинином в плазме (объем плазмы х [плазма креатинина]) и экскрецией креатинина с мочой в течение 24 часов.
1 мг СРТ (общего креатина в плазме) соответствует 0, 9-1, 0 кг массы скелета
В этом исследовании сообщалось об ошибке 4% между прогнозируемым значением мышечной массы и измеренным значением, в конце концов, допустимой ошибкой.
