Статьи по теме: Диабетическая нефропатия
определение
Диабетическая нефропатия - это осложнение диабета, характеризующееся склерозом и гломерулярным фиброзом, вызванным метаболическими и гемодинамическими изменениями, связанными с сахарным диабетом.
С годами некомпенсированный диабет может повредить сосудистую сеть, которая орошает почки. В частности, микрососудистое повреждение возникает при утолщении базальной мембраны клубочков, расширении мезангио и склерозе. На уровне клубочков почек эти модификации вызывают гипертонию и прогрессирующее снижение скорости фильтрации. Таким образом, почки не могут выполнять свою функцию по очистке крови и выведению ненужных веществ через мочу.
Продукты клеточного метаболизма не утилизируются должным образом и могут вызвать общую интоксикацию.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- анорексия
- асцит
- кахексия
- Боль в животе
- отек
- глюкозурии
- гипертония
- тошнота
- Полиурия
- протеинурия
- Задержка воды
- Пена в моче
- Нефротический синдром
- уремия
- рвота
Дальнейшие показания
Продвинутая диабетическая нефропатия вызывает прогрессирующую потерю почечной функции, вызывая возрастающую степень недостаточности органов.
Диабетическая нефропатия обычно протекает бессимптомно, пока не развивается нефротический синдром или почечная недостаточность.
Обнаружение стойкой микроальбуминурии, как правило, является первым признаком заболевания. Диабетическая нефропатия характеризуется, по сути, потерей возрастающего количества альбумина в моче и повышением кровяного давления. На поздних стадиях у пациентов появляются симптомы уремии.
Диагноз основывается на истории болезни, физикальном осмотре, анализе мочи и соотношении альбумин / креатинин в моче.
Лечение представлено строгим гликемическим контролем, связанным с фармакологическим лечением артериальной гипертонии. В частности, назначаются препараты, относящиеся к категории ингибиторов АПФ и / или ингибиторов рецептора ангиотензина II, которые снижают внутригломерулярную гипертензию и, следовательно, оказывают нефропротективное действие.
