Статьи по теме: Церебральная ишемия
определение
Церебральная ишемия - это состояние, вызванное снижением кровоснабжения более или менее обширной области мозга. Следовательно, эта область не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ; если ситуация не разрешается быстро, самопроизвольно или посредством своевременного терапевтического вмешательства, ткани мозга страдают. Некоторые нейроны умирают, когда перфузия на 5% ниже нормы, в течение времени, превышающего 5 минут; однако степень повреждения зависит от степени тяжести ишемии.
Церебральная ишемия обычно вызывается небольшими сгустками крови или эмболиями, которые частично или полностью закрывают кровеносный сосуд, уменьшая прямой кровоток в мозг.
Атеросклеротические бляшки предрасполагают к образованию тромбов, которые постепенно ограничивают просвет кровеносных сосудов головного мозга, уменьшая кровоток ниже обструкции. Менее частые причины тромбоза включают сосудистые заболевания и воспалительные процессы, вторичные по отношению к таким заболеваниям, как менингит.
Эмболы, с другой стороны, представляют собой сгустки крови, которые поступают из других частей тела и транспортируются через кровоток; часто они имеют сердечное происхождение, но могут состоять из фрагментов атеросклеротических бляшек или воздуха (в случае декомпрессионной болезни).
Условия, которые вызывают гиперкоагуляцию и повышенную вязкость крови (например, полицитемия, тромбоцитоз и гемоглобинопатии), увеличивают риск ишемии головного мозга.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- звон в ушах
- афазия
- агнозия
- Измененное цветовое зрение
- Мимолетная любовь
- апноэ
- апраксия
- атаксия
- атетоз
- блефароптоз
- головокружение
- катаплексия
- кома
- конвульсии
- Корея
- слабоумие
- дизартрия
- дисфагия
- Временная и пространственная дезориентация
- ecolalia
- Отек мозга
- Гемианопсия
- односторонний парез
- гемиплегия
- бессонница
- гиперрефлексия
- Внутричерепная гипертония
- Hypoaesthesia
- гипоксия
- вялость
- логорея
- Головные боли
- мидриаз
- миоклонус
- Miosi
- Церебральная смерть
- тошнота
- нистагм
- Смещенные глаза
- Парестезию
- Потеря памяти
- Потеря координации движений
- Потеря баланса
- Потеря воспоминаний
- Полиурия
- предобморочное состояние
- Сужение поля зрения
- сонливость
- Вегетативное состояние
- Спутанность сознания
- обморок
- Толчки
- тромбоцитоз
- головокружение
- Двойное зрение
- рвота
Дальнейшие показания
Симптомы зависят от пораженной области мозга. Церебральная ишемия обычно начинается с сильной головной боли, за которой следует постепенное изменение состояния сознания и внезапный неврологический дефицит, связанный с определенной сосудистой территорией. Пострадавшие пациенты могут испытывать мышечную слабость в одной половине тела, потерю чувствительности или онемение в руках или лице, проблемы с глазами в глазу или диплопию. Другими типичными проявлениями являются появление головокружения, сонливости, проблем с ходьбой и поддержанием равновесия, трудности в речи и понимании чужих речей.
В некоторых случаях прерывание кровоснабжения является лишь временным, а не продолжительным, и пораженные функции самопроизвольно улучшаются в течение нескольких минут или часов (в этом случае мы говорим о транзиторной ишемической атаке). Если ткань подверглась ишемии, но еще не была необратимо повреждена, то немедленное восстановление кровотока может уменьшить или излечить поражение.
В других случаях ишемия длится длительное время, а симптомы продолжаются и после 24-48 часов; в этих случаях мы говорим о реальном инсульте (одна из основных причин постоянной нетрудоспособности и, в наиболее сложных случаях, смерти). Механизмы ишемического повреждения включают отек, тромбоз мелких сосудов и инфаркт с клеточным некрозом. Отек, если он тяжелый или обширный, может привести к повышению внутричерепного давления.
Появление первых подозрительных симптомов должно побудить вас немедленно обратиться к врачу. Ишемию следует отличать от других причин, которые определяют сходные очаговые нарушения, такие как гипогликемия и геморрагический инсульт. Чтобы подтвердить наличие и степень ишемического инсульта и исключить кровоизлияние в мозг, проводят компьютерную томографию или МРТ.
Что касается причины ишемии, тромболитическая (острая фаза) или антикоагулянтная терапия и каротидная эндартерэктомия позволяют ограничить повреждение и могут помочь снизить риск рецидива.
