Факторы риска
Гепатит А чаще встречается у людей, которые:
- они работают или путешествуют в странах, где болезнь широко распространена, даже если они остаются в роскошных отелях;
- они имеют незащищенные сексуальные отношения проктогенитального или неязычного характера (особенно гомосексуалистов мужского пола);
- они вводили наркотики или делили шприц вместе с другими (особенно наркоманами);
- они используют неинъекционные наркотики (риск ниже, чем в предыдущем пункте, но мы должны учитывать, что наркомания часто сопровождается плохими стандартами личной гигиены и что наркотики могут быть спрятаны в кишечном тракте или заражены иным образом);
- тесно заключать контракты с инфицированными лицами (детские сады, школы, члены семьи и т. д.);
- они потребляют сырые или недостаточно приготовленные морепродукты.
Пищевое поведение при риске гепатита А
- Потребляйте сырые морепродукты
- Потребляйте сырые замороженные ягоды
- Потребляйте сырые фрукты и овощи НЕ мытые
- Питьевая вода
В промышленно развитых странах, таких как наша, улучшение санитарных условий значительно сократило заболеваемость гепатитом А, но первичная профилактика остается очень важной.
диагностика
Инфекция гепатита А может быть легко разоблачена простым анализом крови, даже при отсутствии симптомов.
После сбора оценивают концентрацию билирубина и трансаминаз в плазме (которые увеличиваются при наличии повреждения печени, независимо от того, индуцирован ли он HVA или нет).
Чтобы получить значительный объем данных, в образце крови необходимо провести поиск специфических антител против гепатита А. Поскольку они появляются в крови только через несколько недель или даже месяцев после заражения, проведение мониторинга анти-HAV-иммуноглобулина в раннем возрасте требует большого количества ложные отрицательные результаты (люди, которые, несмотря на то, что они больны, выглядят здоровыми в свете результатов теста). Аналогично, риск ложноположительных результатов не следует недооценивать, так как антитела продолжают присутствовать в крови, даже когда инфекция прошла.
По этой причине диагноз основывается главным образом на поиске антител против HAV IgM, которые появляются рано и исчезают так же быстро через несколько месяцев; С другой стороны, анти-HAV IgG-антитела появляются в фазе выздоровления и остаются в течение всей жизни. В результате антитела IgM представляют собой маркер острой инфекции, тогда как IgG свидетельствуют о предыдущем воздействии вируса гепатита А и иммунитета к нему.
осложнения
В принципе, тяжесть заболевания прямо пропорциональна возрасту зараженного человека. К счастью, инфекция, как правило, самоограничивается, что означает, что печень полностью заживает, обычно в течение одного или двух месяцев, без постоянных повреждений.
Пожилые люди и люди, страдающие от изнурительных заболеваний, таких как анемия, диабет или проблемы с сердцем, более подвержены рецидивам и нуждаются в более длительном времени для выздоровления.
Наиболее серьезным осложнением гепатита А, хотя и крайне редко, является молниеносный гепатит. Это очень серьезное заболевание, которое вызывает печеночную недостаточность и может серьезно угрожать выживанию пациента. Риск больше для людей с уже страдающей печенью из-за определенных патологий (других форм гепатита) или злоупотребления алкоголем или определенными наркотиками.
Как уже упоминалось, этот вирус, по-видимому, не играет роли в индукции хронического активного гепатита или цирроза печени.
Уход и лечение
Лучшее лекарство от гепатита А - это профилактика. Никакого специфического лечения против ВГА нет, за исключением раннего введения стандартного гамма-глобулина (антител) в течение 7-14 дней после заражения. Следовательно, если симптомы уже появились, этот путь более не является жизнеспособным, и мы только отслеживаем прогрессирование заболевания, которое в подавляющем большинстве случаев регрессирует спонтанно.
Чтобы избежать дальнейшего стресса печени, уже проверенной инфекцией, пациента часто просят следовать некоторым простым диетическим рекомендациям. Прежде всего, суточная калорийность делится на множество небольших закусок. В то же время потребление слишком жирной пищи, особенно жареной или поджаренной, будет уменьшено в пользу легкоусвояемых блюд, таких как бульон, супы, йогурт, фрукты и овощи. Обязательным является удаление алкоголя, по крайней мере, до полной ремиссии симптомов.
При наличии гепатита А важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о безрецептурных препаратах от головной боли или менструальной боли. Фактически, некоторые из них могут производить токсичные для печени метаболиты.
Специальные добавки, такие как экстракты артишока, расторопша и силимарин, оказывают важную помощь благодаря их способности очищать печень от токсинов и улучшать ее функциональность. Однако их использование при наличии гепатита А должно проходить под наблюдением врача, поскольку, как и все фитотерапевтические препараты, они противопоказаны при наличии определенных заболеваний и могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, назначенными пациенту.
Если заболевание осложняется при молниеносном гепатите, требуется медицинский прием, необходимый для оперативного реагирования на любые чрезвычайные ситуации и предоставления пациенту специального диетического и фармакологического лечения. В самых сложных случаях может потребоваться пересадка печени в отчаянной попытке спасти жизнь пациента.
