CONVERTEN ® Эналаприл малеат

КОНВЕРТЕН ® - препарат на основе малеата эналаприла.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антигипертензивные средства - ингибиторы АПФ не связаны

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Направления CONVERTEN ® Эналаприл малеат

CONVERTEN ® используется как в монотерапии, так и в комбинированной терапии для лечения высокого кровяного давления.

CONVERTEN ® также можно использовать для лечения симптоматической сердечной недостаточности и для профилактики этого заболевания у пациентов с высоким риском с бессимптомной дисфункцией левого желудочка и с фракцией выброса менее 35%.

Механизм действия КОНВЕРТЕН ® Эналаприл малеат

Пероральный прием препарата CONVERTEN ® обеспечивает хорошее усвоение его активного ингредиента эналаприла, что составляет примерно 60% от принятой дозы. Несмотря на то, что плазматический пик этой молекулы регистрируется уже через час после предположения, так что активное начало может осуществлять свое собственное биологическое действие, оно обязательно должно метаболизироваться в его активной форме, известной как эналаприлат, плазменный пик которого наблюдается только после Через 4 часа после приема препарата CONVERTEN ® устно В свете вышеупомянутых фармакокинетических свойств антигипертензивный эффект препарата начинается примерно через час после его приема, чтобы оптимизироваться примерно через четвертый / шестой час, когда уровни фармакологически активного начала максимальны. Антигипертензивный эффект обусловлен главным образом ингибирующим действием эналаприлата на фермент АПФ, с последующим снижением уровней ангиотензина II и альдостерона, ответственных за повышение сопротивления периферических сосудов и удержание гидросолевого раствора. Кроме того, некоторые исследования показывают, что этот активный ингредиент может уменьшить микроальбуминурию и секрецию IgG в моче у пациентов, страдающих диабетической нефропатией, и, прежде всего, уменьшить прогрессирующее расширение сердца у пациентов с легкой и умеренной сердечной недостаточностью, предотвращая прогрессирование заболевания.

Когда действие прекращается, активный ингредиент выводится в основном через мочу в виде 40% эналаприлата и 20% эналприла.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. ЭНАЛАПРИЛ / ФОЛЬНАЯ КИСЛОТА, ПОБЕДА КОМБИНАЦИИ

Это исследование, проведенное примерно для 430 пациентов, страдающих гипертонией и получавших одновременный прием эналаприла (10 мг) и фолиевой кислоты (400 мкг), показывает, как эта комбинация может быть более эффективной - по сравнению с одним лекарственным средством - в снижении систолического и диастолического артериального давления и в балансировке уровня сахара в крови у пациентов с гипергликемией.

2. ЭНАЛАПРИЛ / ГИДРОХЛОРОТИАЗИД В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИИ

В большинстве терапевтических протоколов лечения гипертонии обращаются к сопутствующему введению большего количества гипотензивных препаратов. Это российское исследование, проведенное почти на 8000 пациентов, страдающих гипертонией и сердечно-сосудистыми осложнениями, показало, как комбинированная терапия гидрохлоротиазидом / эналаприлом при постоянной дозировке гарантирует снижение уровня артериального давления до достижения стандартных значений и агрессоров у 77% пациентов. лечение.

3. ЭНАЛАПРИЛ И ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ

Одно из терапевтических показаний ингибиторов АПФ заключается в лечении диабетической нефропатии. Данное исследование показывает, как введение эналаприла может быть особенно эффективным как в снижении артериального давления, так и в снижении протеинурии у пациентов с диабетической нефропатией.

Способ применения и дозировка

КОНВЕРТЕН ® эналаприл малеат 5/20 мг в таблетках:

для лечения артериальной гипертонии рекомендуются дозы от 5 до 20 мг с использованием таблеток, принимаемых один раз в день. Необходимо учитывать, что точный состав дозировки должен быть установлен врачом после тщательной оценки тяжести заболевания, возможной восприимчивости к препарату и наличия факторов, влияющих на терапевтическую процедуру (сопутствующее или предшествующее введение диуретиков)., пожилой возраст, истощенные объемы пациентов или пациентов с заболеваниями почек)
для лечения сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка доза обычно имеет тенденцию к снижению; однако соответствующая терапевтическая схема должна быть определена врачом, принимая во внимание историю патологии пациента и возможную связь с другими лекарственными средствами, действующими на сердечно-сосудистую систему.

В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ CONVERTEN ® Эналаприл малеат - ТРЕБОВАНИЕ И ПРОВЕРКА ВАШЕГО ВРАЧА НЕОБХОДИМЫ.

Предупреждения CONVERTEN ® Эналаприл малеат

Особое внимание следует уделять правильной дозировке препарата при одновременном приеме гипотензивных препаратов, в частности диуретиков. Фактически, истощение объема крови, вызванное этими препаратами, может увеличить частоту эпизодов гиповолемии, сопровождающихся гипотензивными кризами. Кроме того, любые условия гиперкалиемии могут возникнуть после одновременного приема калийсберегающих диуретиков; Поэтому мы рекомендуем постоянный мониторинг уровня калия в крови и артериального давления.

Те же самые методы мониторинга, с добавлением креатинина, должны быть предприняты в случае использования CONVERTEN пациентами с пониженной функцией почек и подвергнутыми терапии эналаприлом, в которой может быть учтен метаболизм активного ингредиента в почках. достаточные низкие дозы препарата.

Также было бы целесообразно часто контролировать уровень гранулоцитов в крови у пациентов с ослабленным иммунитетом при терапии CONVERTEN ®, чтобы свести к минимуму возможное возникновение нейтропении или агранулоцитоза, который в редких случаях наблюдается после введения ингибиторов АПФ.

Различную терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ, а следовательно, и энаприла, среди чернокожих и кавказских пациентов можно объяснить низкими уровнями базального ренина у чернокожих, что значительно снижает терапевтическую эффективность этой лекарственной категории.

Также важно помнить, что некоторые побочные эффекты, связанные с антигипертензивной терапией, такие как головокружение, головная боль и сонливость, могут снизить восприимчивость и реактивность пациента, делая его опасным для использования машин и транспортных средств.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Различные исследования, представленные в литературе, предполагают потенциальное увеличение риска тератогенности и токсичности для плода при приеме ингибиторов АПФ в период беременности; поэтому он не рекомендуется для использования в течение всего периода беременности, выбирая препараты с более высоким профилем безопасности.

Как эналаприл, так и эналаприлат секретируются в грудном молоке, а эффекты еще не выяснены, что свидетельствует о прерывании лактации во время терапии CONVERTEN ®

взаимодействия

Эналаприл, содержащийся в CONVERTEN ®, может взаимодействовать со многими другими активными ингредиентами, иногда вызывая значительные изменения в нормальной функциональности препарата.

Как уже упоминалось, эналаприл может взаимодействовать с:

калийсберегающие препараты и калиевые добавки, которые, очевидно, повышают уровень этого минерала в крови;
мочегонные и гипотензивные препараты, усиливающие гипотензивную эффективность;
нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие их терапевтический эффект;
противодиабетические препараты с повышением их гипогликемического действия, вероятно, вследствие улучшения чувствительности к инсулину;
литий, увеличивая его цитотоксичность.

Противопоказания КОНВЕРТЕН ® Эналаприл малеат

CONVERTEN ® противопоказан в случае повышенной чувствительности к одному из его компонентов, в случае ангионевротического отека, серьезного нарушения функции почек, а также в период беременности и кормления грудью.

CONVERTEN ® содержит лактозу; поэтому его не следует принимать пациентам с непереносимостью лактозы / галактозы, мальабсорбцией и дефицитом лактазы.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Побочные эффекты, наблюдаемые во время терапии CONVERTEN ®, обычно преходящие и не имеют клинического значения. Наиболее распространенными из них являются кашель, головная боль, депрессия, головокружение, помутнение зрения, боли в животе, тошнота и гипотония.

В определенных категориях пациентов, подверженных риску, могут возникнуть потенциально опасные побочные эффекты, такие как ангионевротический отек, гипогликемия, нейтропения, анемия и почечная дисфункция.

В случае повышенной чувствительности к препарату могут возникнуть дерматологические реакции, такие как кожная сыпь и эритема, сопровождающиеся лихорадкой, зудом и ангионевротическим отеком лица, которые могут препятствовать нормальной дыхательной способности.