Бактериальный вагиноз

Под редакцией Эудженио Чукчетти, акушера

всеобщность

Бактериальный вагиноз, вероятно, является сегодня наиболее распространенной вагинальной инфекцией среди женщин.

Это состояние характеризуется изменением нормальной вагинальной экосистемы и ее pH; это дисбаланс в отношении микроорганизмов, которые в физиологических условиях заселяют и защищают саму вагинальную среду (так называемая сапрофитная флора).

В частности, у нас будет уменьшение количества Lactobacilli (или Bacillus of Doderlein), обычно заместителей, чтобы поддерживать вагинальную среду слегка кислой (нормальный рН влагалища составляет около 4, 5), поэтому защищен от развития вредных бактерий.

причины

Истинная причина бактериального вагиноза все еще является предметом изучения и исследования. Традиционно основной ответственный был выявлен в так называемой Gardnerella vaginalis, и считалось, что его передача происходила главным образом через половой акт. Вот почему большое количество партнеров считалось важным фактором риска. Мужская сперма, помимо прочего, изменяет pH влагалища и препятствует развитию лактобацилл.

Тем не менее, более поздние исследования - не отрицая теории прошлого - выдвинули на первый план более сложную и четкую картину. Поэтому сегодня более уместно подозревать, что возникновение бактериального вагиноза связано с одновременным взаимодействием различных причин, а не с одним микроорганизмом или поведением.

Факторы риска

Среди наиболее значимых факторов риска следует указать неправильную интимную гигиену (например, чрезмерное употребление лаванды), использование антибиотиков или внутриматочных противозачаточных средств, таких как спираль, предыдущие беременности и определенная генетическая предрасположенность (кажется, например, что черное население статистически более затронуто). Также было отмечено, что эта патология встречается редко у препубертатных девочек и у женщин после менопаузы. Возможно, это можно объяснить меньшим количеством отношений и сексуальных партнеров в этих двух возрастных группах, а также характерной гормональной структурой, которая отличает их от фертильного периода.

симптомы

Чтобы узнать больше: вагинальные симптомы

Наиболее частыми симптомами являются: запах из влагалища (который женщины часто ошибочно приписывают простой проблеме недостаточной личной гигиены) и бело-сероватые и молочные выделения из влагалища. Плохой запах испорченной рыбы вызван такими аминами, как кадаверина и путресцина, которые образуются в результате бактериального обмена. Однако редко - в отличие от того, что происходит при кандидозных или трихомонадных инфекциях - возникает ощущение зуда и раздражения.

осложнения

Бактериальный вагиноз - как и все вагинальные инфекции - может первоначально показаться тривиальной проблемой, и поэтому его следует игнорировать или недооценивать. Напротив - также учитывая высокий риск осложнений и рецидивов - он всегда должен быть своевременно диагностирован и правильно вылечен.

В противном случае, например, будет более высокий риск развития более поздних изменений в шейке матки или настоящего воспалительного заболевания органов малого таза. Во время беременности бактериальный вагиноз часто связан с ранним разрывом плодных оболочек и преждевременными родами.

лечение

Узнать больше: Препараты для лечения бактериального вагиноза

Терапия - местная или интравагинальная - обязательно должна назначаться врачом. Бактериальный вагиноз не может и не должен лечиться, если заниматься своим делом и полагаться на простые лекарства, продаваемые без рецепта. Одним из наиболее широко используемых препаратов в этой области является метронидазол.

профилактика

Профилактика бактериального вагиноза - и вагинальных инфекций в целом - также проходит через некоторые основные правила гигиены и повседневного поведения. Например, использование веществ с некислотным рН или противолактобактериальной активностью облегчает инфекционный процесс. Следует избегать ирригации, дезинфекции спреев, мыла и ароматизированных тальков.

Ирригация фактически изменяет естественную сапрофитную флору, присутствующую во влагалище; Парфюмированный порошок талька может вызывать раздражение слизистой влагалища.

Мы также должны избегать ношения синтетического нижнего белья, а также джинсов и брюк, которые слишком узкие, чтобы удерживать влагу и тепло, создавая благоприятные условия для развития вредных микроорганизмов.

Когда они наконец высохнут и почистят интимные части, вы всегда должны выполнять движение, которое идет спереди назад, а не наоборот. Это делается для того, чтобы избежать легкого и рискованного переноса бактерий из прямой кишки во влагалище и, таким образом, предотвратить вагиноз.