Что такое синдром Рея?
Синдром Рейе указывает на тяжелую, как правило, детскую патологическую картину, которая по существу состоит из воспалительного процесса в печени и головном мозге, вызванного приемом ацетилсалициловой кислоты (активного ингредиента аспирина).
Синдром Рейе является потенциально смертельным заболеванием, вызывающим прогрессирующее ухудшение состояния некоторых очень важных органов, вплоть до гипогликемии, энцефалопатии, воспаления печени, комы и смерти. Только ранняя диагностика синдрома, кажется, спасает жизнь ребенка, который затронут.
причины
На сегодняшний день точная причина, ответственная за синдром Рейе, еще не установлена; несомненно то, что на вышеупомянутый синдром сильное влияние оказывает введение лекарственных препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (и ее производных) детям в возрасте до 12 лет. Однако такое же патологическое состояние было также диагностировано у некоторых детей, которые не принимали эти активные ингредиенты.
Из клинических данных появляются интересные результаты: кажется, что синдром Рейе возникает у детей, которым дают ацетилсалициловую кислоту для лечения гриппа, респираторных инфекций (например, простудных заболеваний) или для лечения ветряной оспы: активный ингредиент, вступая в контакт с токсинами вируса, по-видимому, усиливает его терапевтическую активность, создавая преувеличенное повреждение.
Кроме того, синдром часто диагностируется у детей, страдающих нарушениями окисления жирных кислот (наследственные заболевания обмена веществ - к счастью, редкие - при которых организм не может избавиться от жирных кислот из-за недостатка ферментов).
Опять же, кажется, что хроническое воздействие гербицидов, инсектицидов и других токсических веществ может, в некотором роде, способствовать синдрому Рейе, несмотря на то, что запущенный патологический механизм все еще находится в стадии изучения.
Препараты с ацетилсалициловой кислотой
Далее приведены некоторые лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, которые нельзя принимать детям в возрасте до 12 лет (если иное не указано врачом):
- аспирин
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- салицилат
- Cardioaspirin
- Ascriptin
симптомы
Чтобы узнать больше: симптомы синдрома Рейе
Последние медицинские статистические данные показывают, что синдром Рейе имеет тенденцию появляться через 3-5 дней после введения ацетилсалициловой кислоты детям в возрасте до 12 лет, страдающим от гриппа, простуды или ветряной оспы. Как правило, у детей в возрасте до 2 лет синдром Рейе начинается с дизентерии и учащается сердцебиение; у детей старшего возраста наиболее распространенными симптомами являются сонливость и постоянная рвота. К этим начальным симптомам добавляются другие, такие как галлюцинации, изменение настроения, снижение концентрации внимания, спутанность сознания, слабость, раздражительность и выраженная сонливость. Анализ крови также показывает, что что-то не так: уровень гликемии сильно снижается (гипогликемия), в отличие от количества аммиака в крови, которое чрезмерно увеличивается более 300 мг / дл (гипераммонемия). Иногда также можно наблюдать гепатомегалию (увеличение печени), связанную с конвульсиями, энцефалопатией, эпилепсией, потерей сознания, вплоть до комы и смерти.
Взрослый синдром Рей
Хотя вероятность возникновения синдрома Рейе у взрослых очень редка, некоторые случаи, тем не менее, были задокументированы: в подобных ситуациях тяжесть заболевания довольно низкая, а полное выздоровление обычно является полным и простым. Фактически, наблюдается, что нормальные функции печени и мозга восстанавливают полную функциональность в течение 14 дней с момента появления симптомов. Различная речь должна быть сделана у затронутых детей, так как восстановление интеллектуальных и печеночных способностей довольно сложно, особенно в случае диагностической задержки.
диагностика
Ранняя диагностика синдрома Рейе необходима для спасения жизни ребенка: мы действительно говорим о неотложной медицинской помощи во всех отношениях; поэтому немедленное признание подобного патологического состояния очень важно.
Анализы крови и мочи, а также прямое медицинское обследование могут подтвердить синдром Рея за довольно короткое время. Несмотря на отсутствие специального диагностического теста для синдрома, пациент иногда подвергается более глубокому инвазивному контролю для проверки наличия неврологических дисфункций. Среди этих последних медицинских анализов мы вспоминаем биопсию печени, биопсию кожи (полезную для проверки возможности нарушения окисления жирных кислот), люмбальную пункцию для получения образца спинномозговой жидкости (для исследование энцефалита или менингита), КТ и МРТ.
Лечение и лекарства
Чтобы узнать больше: лекарства для лечения синдрома Рейе
В большинстве случаев пациенты с синдромом Рейе госпитализируются и находятся под пристальным медицинским наблюдением; самые серьезные пациенты направляются в отделение интенсивной терапии. Целью лечения для лечения синдрома Рейе является уменьшение общего воспаления внутренних органов и предотвращение любых повреждений, особенно в печени и мозге.
Чаще всего ребенка регидратируют внутривенно глюкозой и жидкостями на основе электролита: помните, фактически, что гипогликемия является характерным симптомом синдрома Рейе.
Для предотвращения кровотечения можно приступить к лечению витамином К, связанным с интеграцией плазмы и тромбоцитов. Также мочегонные препараты используются в терапии синдрома Рейе для снижения внутричерепного давления, способствуя выделению жидкости с мочой. Кроме того, для удаления возбудителя можно вводить антибиотики (только в случае доказанной бактериальной коинфекции). Для облегчения выведения токсичных / вредных веществ из организма очень полезно введение слабительных средств со смазывающим / смягчающим действием.
Когда синдром Рейе затрагивает бронхиальный тракт, вызывая серьезные затруднения дыхания, вполне возможно использовать эндотрахеальную трубку.
профилактика
Чтобы снизить риск развития синдрома Рейе у детей, рекомендуется принимать препараты, содержащие парацетамол, для лечения гриппа и ветряной оспы. В качестве меры предосторожности была раскрыта активная информационная пропаганда, направленная на то, чтобы не поощрять использование ацетилсалициловой кислоты и ее производных у детей, не достигших 12–16-летнего возраста, чтобы свести к минимуму возможность возникновения синдрома Рейе.
