определение
Coccygodynia является болезненным синдромом, затрагивающим копчик и / или окружающую область, и вызван хроническим воспалительным процессом.
Этот тип синдрома очень распространен у женщин, но также может повлиять на мужчин.
причины
Как уже упоминалось, кокцигодиния вызвана хроническим воспалением, локализованным в области копчика и в областях в его окрестностях.
Причины, вызывающие воспаление, могут быть множественными: травмы и падения, роды, перегрузка крестцово-копчиковой области из-за определенных видов спорта или работы, дефекты позы и износа - из-за возраста - хрящевые диски, удерживающие копчик на месте.
Кроме того, в некоторых случаях кокцигодиния может быть вызвана возникновением опухолевого заболевания или распространением метастатического рака.
Кроме того, люди с избыточным весом подвержены большему риску развития кокцигинии, чем люди с нормопатией.
симптомы
Характерным симптомом кокцигинии является боль в копчике и прилегающих областях. Другими симптомами, которые могут возникнуть у пациентов с кокцигинией, являются боли в мышцах спины, ног, ягодиц и бедер, боли во время или до эвакуации, боли в животе и ощущение боли во время полового акта (этот последний симптом, однако это довольно редко).
Кроме того, у женщин с кокцигинией боль, вызванная этим заболеванием, может усиливаться в связи с менструальным циклом.
Информация о Coccigodinia - лекарства и Coccygodynia Лечение не предназначено, чтобы заменить прямые отношения между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать Coccigodinia - лекарства и лечение Coccigodynia.
наркотики
Лекарствами, наиболее часто используемыми для лечения кокцигинии, являются анальгетики и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), которые, возможно, используются в сочетании с миорелаксантами для уменьшения возможной жесткости мышц. Обычно только что описанной лекарственной терапии достаточно, чтобы контролировать легкие случаи кокцигинии.
В случаях кокцигодинии, характеризующейся особенно сильной болью, врач может решить использовать опиоидные анальгетики для облегчения состояния пациента.
Другой терапевтический подход, который можно принять во внимание, основан на инъекциях кортикостероидов, часто в сочетании с местными анестетиками.
Даже использование хиропрактики, остеопатии или физиотерапии может облегчить боль, вызванную воспалением.
Хирургическое лечение, с другой стороны, предназначено только для очень серьезных случаев кокцигодинии, в которых консервативная терапия оказалась неэффективной.
НПВС
НПВП представляют собой первый терапевтический подход, применяемый для лечения кокцигинии, фактически, обладая противовоспалительными свойствами, они способствуют уменьшению воспаления, которое характеризует этот синдром. Кроме того, НПВП также обладают хорошей анальгетической активностью.
Среди препаратов, наиболее часто используемых в терапии, мы напоминаем:
- Ибупрофен (Бруфен ®, Момент ®, Нурофен ®, Арфен ®, Актигрип лихорадка и боль ®, Викс лихорадка и боль ®): ибупрофен доступен в различных фармацевтических составах, подходящих для различных путей введения. При пероральном введении максимальная суточная доза не должна превышать 1200–1800 мг активного ингредиента. Точное количество используемого препарата должно быть определено вашим врачом.
- Напроксен (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): когда напроксен вводится перорально, обычная доза составляет 500-1000 мг препарата в день, и его следует принимать в виде разделенных доз каждые 12 часов.
Если, с другой стороны, напроксен используется в форме геля или крема для кожного применения, рекомендуется выполнять два приема в день непосредственно на пораженный участок.
Конечно, только что приведенные указания относительно доз активных ингредиентов, обычно используемых в терапии, являются ориентировочными. Точная дозировка каждого лекарства, по сути, всегда должна быть установлена врачом.
Миорелаксанты
Для лечения кокцигинии, в дополнение к НПВП, врач может также назначить миорелаксанты, чтобы уменьшить возможное чрезмерное сокращение мышц.
Примером миорелаксанта, который можно использовать, является тиоколхикозид (Miotens ®, Muscoril ®). Этот препарат доступен для перорального и парентерального введения.
При пероральном приеме доза тиоколхикозида обычно составляет 8 мг и принимается два раза в день с двенадцатичасовыми интервалами. Важно никогда не превышать максимальную суточную дозу препарата 16 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней подряд.
Однако при парентеральном введении максимальная рекомендуемая доза составляет 8 мг в день для внутримышечного введения в виде двух разделенных доз на расстоянии двенадцати часов друг от друга. В этом случае продолжительность лечения не должна превышать 5 дней подряд.
Обезболивающие и опиоидные анальгетики
Обезболивающие препараты используются для облегчения боли, вызванной кокцигодинией.
Наиболее широко используемым обезболивающим является:
- Парацетамол (Тачипирина ®, Эффералган ®, Панадол ®). Это лекарство, которое можно вводить разными путями, поскольку оно доступно в многочисленных и разных фармацевтических составах.
При пероральном приеме обычная доза составляет 500-1000 мг и принимается по мере необходимости максимум 3-4 раза в день. Интервал не менее 4-6 часов должен проходить между одной администрацией и другим.
Если боль, вызванная кокцигодинией, особенно интенсивна, врач может принять решение о назначении опиоидных анальгетиков. Однако - из-за побочных эффектов, которые они могут вызвать - использование этих лекарств предназначено только для особо серьезных случаев.
Среди опиоидных анальгетиков, которые можно использовать, мы напоминаем:
- Трамадол (Contramal ®, Patrol ®): трамадол доступен для перорального, ректального и парентерального введения. Обычно начальная доза трамадола, которая вводится, составляет 50-100 мг. Позже, если это будет сочтено необходимым, врач может принять решение об увеличении количества используемого активного ингредиента, пока не будет определена оптимальная дозировка, позволяющая адекватно контролировать болезненное состояние.
Кортикостероиды
Инъекции кортикостероидов облегчают как воспаление, так и боль, вызванную кокцигодинией. Инъекции можно проводить как в копчик на внутрисуставном уровне, так и в окружающие ткани.
Эта практика очень деликатна и должна выполняться только специализированным персоналом. Кроме того, прием кортикостероидов не следует проводить часто, так как существует риск повреждения копчика и нижней части спины.
Среди кортикостероидов, которые можно использовать при лечении кокцигинии, мы напоминаем:
- Метилпреднизолон (Депо-Медрол ®): в этом случае метилпреднизолон можно использовать в сочетании с лидокаином (местным анестетиком). При внутрисуставном введении доза используемого препарата варьируется от 4 до 80 мг, в зависимости от тяжести заболевания.
Если, с другой стороны, метилпреднизолон вводят внутримышечно, используемая дозировка составляет 40-120 мг, в зависимости от степени воспаления.
- Триамцинолон (Kenacort ®): обычная начальная доза триамцинолона составляет 2, 5-15 мг. Точная дозировка должна быть установлена доктором в индивидуальном порядке для каждого пациента, в зависимости от его состояния и степени тяжести кокцигинии.
