атропин

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Офтальмология

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению атропина

Атропин используется в области офтальмологии, в форме глазных капель, как циклоплегический мидриатик глазного яблока и его придатков.

Механизм действия атропина

Атропин - антихолинергический препарат, структурно относящийся к широкой категории алкалоидов, используемый в офтальмологической области как циклоплегический мидриатик.

Точнее, этот активный ингредиент, вводимый местно с помощью глазных капель, способен связываться с рецепторами ацетилхолина мускарина, оказывая поразительный антихолинергический эффект, который принимает форму паралича сфинктерной мышцы радужной оболочки и цилиарной мышцы.

Все это приводит к явному мидриатическому эффекту, т.е. к расширению зрачка, и к циклоплегическому эффекту, полезному для блокирования зрительных рефлексов аккомодации, с быстрым началом времени, около 30 минут и с продолжительностью действия, особенно длинные (дни).

К счастью, после нанесения глазными каплями системное всасывание атропина является недостаточным и мало релевантным с клинической точки зрения, что ограничивает все потенциальные биологические эффекты этого активного ингредиента.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

ВЛИЯНИЕ АРОПИНА НА ДИОТТРИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СКЛЕРА

Офтальмологический Физиол Опт. 2012 ноябрь; 32 (6): 478-84. doi: 10.1111 / j.1475-1313.2012.00940.x. Epub 2012 17 сентября.

Испанское исследование, проведенное на экспериментальных моделях, демонстрирует, как использование глазных капель на основе атропина может определять гистологические изменения склеры, такие как нарушение нормальной рефракционной способности.

ВЛИЯНИЕ АТРОПИНА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ РЕТИНАЛА

Док офтальмол. 2013 июнь; 126 (3): 177-86. doi: 10.1007 / s10633-012-9372-8. Epub 2013 5 января.

Работа, цель которой - охарактеризовать возможные биологические эффекты антропина коллин на элетроретинограмму у пациентов с миопией. Исследование показывает отсутствие различий в зависимости от использования атропина, что подчеркивает отсутствие потенциальных влияний.

АТРОПИН: МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА БЕЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

Optom Vis Sci. 2013 26 сентября. [Epub впереди печати]

Фармакокинетическое исследование, которое стремится охарактеризовать минимальную дозу, способную не вызывать значительных клинических эффектов, таких как мидриаз или циклоплегия, идентифицируя ее в концентрации 0, 02%.

Способ применения и дозировка

Атропин для офтальмологического применения обычно содержится в глазных каплях в количестве 0, 5% - 1% активного ингредиента.

Всегда в соответствии с медицинскими потребностями, атропин закапывают в различных дозах и в разное время, непосредственно в конъюнктивальный мешок или в задний бульбарный участок.

Предупреждения об атропине

Использование атропина в глазных каплях, очевидно, оправдано важными медицинскими потребностями, как это происходит на различных этапах операции или после серьезных травм глаза.

Как правило, уместно помнить, как применение атропина, помимо компрометации, ограниченной продолжительности действия препарата, зрительных возможностей пациента, могло бы маскировать формы глаукомы, ранее остававшиеся незамеченными.

Прием глазных капель на основе атропина может привести к возникновению серьезных системных побочных реакций, поэтому рекомендуется хранить препарат в недоступном для детей месте.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Использование глазных капель на основе атропина во время беременности и в последующий период грудного вскармливания следует ограничивать случаями неизбежной необходимости и всегда проводить под тщательным наблюдением врача.

взаимодействия

Лекарственные взаимодействия, достойные клинической заметки, в настоящее время неизвестны.

Противопоказания к применению атропина

Применение атропина в глазных каплях противопоказано пациентам с гиперчувствительностью к активному ингредиенту или препаратам, связанным со структурой, а также пациентам, страдающим глаукомой, астмой и стенозом привратника.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Терапия атропином глазных капель обычно безопасна и не имеет клинически значимых побочных эффектов.

Однако, хотя редко использование этого препарата может привести к появлению побочных эффектов, таких как: снижение желудочной и слюнной секреции, снижение тонуса кишечной и везикулярной мышц, снижение выделения из носа и определение повышения эндокулярного давления.