определение
Красная волчанка обрисовывает в общих чертах системную аутоиммунную патологию (также известную как SLE), характеризующуюся воспалением тканей, которое аутоантителами постепенно распространяется по всему организму. Красная волчанка может поражать кожу, почки, суставы, мозг, легкие, сердце и клетки крови.
причины
Клинические данные показывают, что красная волчанка сильно зависит от генетического компонента; однако заболевание также может быть вызвано лекарственными средствами (например, противосудорожными средствами, гидралазином, прокаинамидом и т. д.), вирусными инфекциями (например, краснухой) и, реже, УФ-лучами солнца. Важный эстрогенный компонент женщины может быть фактором риска возникновения волчанки.
симптомы
Диагноз красной волчанки довольно сложен, так как симптомы часто совпадают с симптомами других менее сложных патологий: астения, одышка, боль в суставах и почках, лихорадка, потеря аппетита, поражения кожи, недомогание, сухость глаз Синдром Рейно, язвы в полости рта. Наиболее распространенным симптомом является конкретное поражение кожи на лице в форме бабочки (с участием носа и щек).
Информация о препаратах для лечения системной красной волчанки не предназначена для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства для лечения системной красной волчанки.
наркотики
Не существует лекарств или лекарств, способных навсегда вылечить красную волчанку; скорее, некоторые методы лечения могут помочь уменьшить общие симптомы - особенно те, которые связаны с психоневрологическими проявлениями, артритом и нефропатией - таким образом, улучшая качество жизни пациента, который затронут.
Важно различать два основных способа лечения: первое касается лечения локализованной красной волчанки в некоторых анатомических областях, второе - также для лечения глубоких органов (сердца, почек, легких).
НПВП : показаны для лечения красной и красной волчанки, поэтому ограничены некоторыми анатомическими участками; в частности, нестероидные противовоспалительные препараты широко используются, когда красная волчанка вызывает артрит и артралгии (боль в суставах и окружающих тканях)
- Ацетилсалициловая кислота (например, Вивин, Ас Ацет, Карин, Аспирин): ориентировочная доза для лечения симптомов красной волчанки, связанных с болью в суставах, следующая: 3 грамма в день препарата, фракционированного в нескольких дозах. Введение препарата детям в возрасте до 12 лет может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как синдром Рейе, дисфункция печени и изменения головного мозга, поэтому настоятельно рекомендуется не принимать.
- Напроксен (напр. Naprosyn, Prexan, Naprius): используется в терапии для лечения типичных симптомов, сопровождающих красную волчанку, особенно лихорадки, отека и боли. Проконсультируйтесь с врачом.
- Ибупрофен (например, Бруфен, 400 мг таблетки; Субитен, 200 мг саше; Момент, 200 мг таблетки): полезен для уменьшения лихорадки, вызванной красной волчанкой
Противомалярийные средства : эти препараты используются при лечении легкой или умеренной красной волчанки, особенно когда заболевание в основном затрагивает кожу и суставы. Не злоупотребляйте этими препаратами: неизбирательное использование может привести к повреждению сетчатки и болям в животе.
- Гидроксихлорохин (например, Плакенил): показан для лечения системной и дискоидной красной волчанки; Рекомендуется начинать терапию с дозы 400 мг, которую следует принимать перорально 1-2 раза в день в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от выраженности симптомов и реакции на лечение. В дальнейшем рекомендуется продолжать терапию с поддерживающей дозой от 200 до 400 мг, которую следует принимать внутрь один раз в день. Рекомендуется всегда принимать препарат на полный желудок (или со стаканом молока).
- Хлорохин (например, хлорохин, Cloroc FOS FN): этот активный ингредиент также используется в терапии для лечения системной и дискоидной красной волчанки. Проконсультируйтесь с врачом.
Стероиды : следует принимать исключительно после проведения терапии на основе НПВП, без удовлетворительных результатов. Беспорядочное или длительное использование стероидов может вызывать серьезные побочные эффекты (прыщи, увеличение веса, катаракта, судороги, глаукома, остеопороз, психоз, язвенная болезнь и т. Д.). При легкой или умеренной форме красной волчанки можно проводить терапевтическую процедуру на основе стероидов довольно короткой продолжительности (как правило, рекомендуется принимать небольшую дозу лекарства через день, в течение нескольких месяцев); для тяжелой красной волчанки терапия обычно начинается с дозы стероидных препаратов, продолжая терапию с постепенным снижением дозы.
- Преднизон (например, Solprene, Deltamidrina): приблизительно, рекомендуемая доза для облегчения симптомов красной волчанки составляет 5 мг. Этот препарат, безусловно, является кортикостероидом, наиболее часто используемым в терапии для получения долгосрочного подавляющего терапевтического эффекта, очень полезного для лечения системной красной волчанки.
- Бетаметазон (например, Бентелан, Селестон, Дипрозон): приблизительно рекомендуется принимать дозу препарата 750 мкг (эта доза эквивалентна 5 мг преднизона).
- Метилпреднизолон (например, Medrol, Urbason, Solu-medrol): с целью уменьшения воспаления, вызванного красной волчанкой; суточная доза метилпреднизолона может составлять около грамма и приниматься внутривенно в течение 3 дней подряд; доза должна постепенно уменьшаться в последующие дни, принимая одновременно лекарства с различным терапевтическим действием (например, циклофосфамид: противоопухолевое лекарство - например, Эндоксан Бакстер - в болюсе 0, 5-1, 0 г / м2 каждые 21-28 дней, на 6 месяцев).
- Триамцинолон (например, Kenacort): для лечения симптомов, связанных с системной красной волчанкой, рекомендуется начинать терапию с 20-32 мг препарата, который следует принимать внутрь в течение периода, установленного врачом. Продолжать поддерживающую терапию, принимая 48 мг перорально в день.
Иммунодепрессанты : показаны при тяжелых формах красной волчанки. Иммунодепрессанты часто используются в комбинации со стероидами, чтобы уменьшить дозы последних, тем самым уменьшая побочные эффекты.
- Азатиоприн (например, Азатиоприн, Иммуноприн, Азафор): препарат показан при нефрите, вызванном красной волчанкой. Принимайте препарат в дозе 1-3 мг / кг в сутки перорально или внутривенно по указанию врача.
- Циклофосфамид (например, Endoxan Baxter, флакон или таблетки): принимать для лечения симптомов красной волчанки в запущенной форме с выраженным поражением почек. Длительное употребление этого препарата может вызвать бесплодие у молодых женщин детородного возраста (мишень, которой способствует заболевание), а также увеличить предрасположенность к лейкемии, лимфомам и опухолям мочевого пузыря.
- Микофенолат (например, Mycophenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): препарат показан для лечения симптомов красной волчанки с выраженным поражением почек.
- Белимумаб (например, Benlysta): иммунодепрессант последнего поколения, особенно показан при тяжелых формах системной красной волчанки. Рекомендуется принимать дозу 10 мг / кг внутривенно в течение одного часа каждые 2 недели для первых трех доз; впоследствии продолжайте в той же дозировке с 4-недельными интервалами.
Альтернативная терапия для лечения красной волчанки
Плазменное переливание является альтернативным терапевтическим путем для лечения красной волчанки; хотя даже это лечение не является полностью убедительным, оно, по-видимому, является действительным терапевтическим вариантом для облегчения симптомов. Целью плазменного переливания является устранение циркулирующих там комплексов антитело-антиген, поэтому показано лечение красной волчанки у тех пациентов, которые не отвечают на лечение, описанное выше.
