всеобщность
Общие положения трапеции
Контрактура трапеции является одним из наиболее распространенных мышечных дискомфортов, как среди спортсменов, так и сидячих.
Это часто воспринимается как напряжение, которое может вызвать незначительную и постоянную боль, тенденциозно острую во время определенных движений. Это не сложно лечить, но у некоторых субъектов оно имеет тенденцию повторяться с определенной частотой. Если вас интересует верхняя часть, ее обычно называют «кривошея», но если она касается нижней части, ее также смутно определяют как «боль в спине»; тем не менее, он представляет собой наиболее частую причину боли, ощущаемой в области шейки матки. Чтобы лучше понять все, что связано с этим мышечным дискомфортом, необходимо «вычистить» то, что касается функциональной анатомии трапеции.
Знаете ли вы, что ...
Под контрактурой подразумевается упрочнение мышечных волокон, часто целых пучков, которые «волнообразны» прежде всего из-за предварительного растяжения из-за неконтролируемого движения или из-за ранее существовавшего состояния - воспаления, плохой гибкости, холода и т. Д. По определению он не предусматривает серьезного повреждения мышечных волокон, но без воспаления не было бы боли, которая вместо этого характеризует этот тип травмы. Однако он менее серьезен, чем растяжение мышц и разрыв мышц.
Трапеция - также называемая «трапеция» или «трапеция» или «спинотерапия» - это название двух крупных поперечно-полосатых симметричных мышц поверхностной лоджии, соответственно по одной на каждой стороне, которые расположены в верхней части спины - при касании двух осей она идет от затылка в конце грудной клетки и от одного плеча к другому.
Трапеция расширяется:
- В продольном направлении вниз, от затылочной кости черепа до нижних грудных позвонков позвоночника
- С боков, от позвоночника до высоты лопатки.
Трапеция имеет функцию перемещения лопаток и поддержки рук .
С биомеханической точки зрения трапеция состоит из трех частей с соответствующей функциональной способностью:
- Верхняя часть (нисходящая), поддерживающая вес руки
- Срединная область (поперечная), изображающая лопатку
- Нижняя часть (восходящая), которая вращается медиально и вдавливает лопатку .
Название трапеции происходит от типичной четырехугольной или ромбовидной формы двух сегментов; будучи зеркально расположенными по оси относительно позвоночного столба, они принимают форму «ромба».
Для получения дополнительной информации об общих чертах трапеции, прежде чем читать параграфы, касающиеся конкретной контрактуры мышц, ознакомьтесь со следующими параграфами о функциональной анатомии, функции, иннервации и специальных упражнениях.
Трапеция массово завербована при выполнении бросков. В тренажерном зале его тренируют прежде всего с чистотой, но, как мы увидим, это практика, которая на самом деле не очень специфична. В бодибилдинге вся трапеция помогает эстетически структурировать области: высокая спина, плечи и шея.
любопытство
Многие бодибилдеры, в том числе восьмикратный победитель «Мистер Олимпия» Ронни Коулман, выполняют маневр, известный как «пощечина» - сокращение от «пощечина трапеции» - прежде чем поднимать особенно высокие грузы. Эта техника требует вмешательства «корректировщика» - партнера по тренировкам, который бьет по верхней части лифта, с умственной подготовкой его к предстоящему подъему. Наиболее распространенный вариант шлепка трапеции - это «пощечина ширмы» - аббревиатура «пощечина широчайшей мышцы» - используется прежде всего, если область трапеции недоступна - то есть во время классического приседа на спине.
Симптомы и причины
Симптомы и причины трапециевидной контрактуры
Трапеция является одним из мышечных районов, наиболее вовлеченных в контрактуры. Многие из профессионалов - особенно физиотерапевтов - утверждают, что трапеция, вероятно, является наиболее распространенной контрактурой, с большей частотой у сидячих людей, избыточного веса и, во-вторых, у спортсменов, которые используют взрывную и / или упругую силу, или быстрота в движениях во всех ее проявлениях - максимальная скорость выполнения, устойчивость к скорости или быстрой силе и т. д.
Фактически, контрактура трапециевидной кости, по-видимому, возникает особенно у субъектов, которые не развивали должным образом этот и / или другие связанные мышечные районы в тех же движениях. Решительно способствуя поддержанию осанки, особенно верхней части тела - шеи, плеч, высокой спины и т. Д., Участвует не только в кинетической цепи ходунка и бегуна, но и тех, кто «стоит» за столом, чтобы писать с помощью компьютера.
Следовательно, частота возникновения контрактуры трапеции отрицательно коррелирует с уровнем желаемой физической активности, но точнее с неконкурентной двигательной активностью или, тем не менее, выполняется в пределах разумности. Показана положительная связь с возрастом, то есть больше случаев контрактуры трапеции у взрослых, чем у растущих субъектов, и у пожилых по сравнению со взрослыми. Напротив, в контексте конкретной популяции - эта корреляция, по-видимому, обратная у элитных спортсменов. С другой стороны, тяжесть контрактуры трапеции положительно коррелирует с интенсивностью двигательной активности и с использованием, как мы уже говорили, максимальной силы, взрывной силы, выражения силы упругости и различных форм скорости.
Все еще в спортивной сфере, но то же самое относится и к тем, кто выполняет тяжелую работу - следовательно, в отсутствие или отсутствии автоматизации - тем, кто недостаточно разогревается, или кто немедленно предпринимает интенсивные усилия и больше интересуется трапецией. discontrollati.
Важно помнить, что, особенно в области фитнеса, отсутствие технических знаний очень часто приводит к грубым ошибкам инструкторов, тренеров и, следовательно, их учеников / пользователей. В этом случае, просто в попытке предотвратить контрактуру трапеции, есть несколько человек, которые пробуют свои силы в растяжках - упражнениях для улучшения гибкости мышц, включая влагалища и в небольшой степени сухожилия - и в подвижности суставов - упражнения для улучшения подвижность суставов - совершенно холодно. Хотя эти протоколы, выполненные тепло и адекватно, могут способствовать снижению частоты возникновения трапециевидной контрактуры, с другой стороны, при простуде или безрассудстве, они являются определенной причиной травмы мышц.
Часто неправильно интерпретируемая или обобщенная с псевдонимами кривошея или боли в спине, контрактура трапеции может быть легко вызвана хроническими проблемами позы и / или дисбаланса. Они генерируют специфическое мышечное напряжение, иногда скрытое и недооцененное, которое усугубляется внезапными «холодными» движениями и имеет тенденцию обостряться при воспалении. Многие упускают из виду важность сна; сегодня невозможно установить этиопатологическую роль неадекватного матраса или сетки, но вместо этого абсолютно точно можно предположить, что неправильная ночная позиция может способствовать возникновению трапециевидной контрактуры.
Внешняя и, следовательно, мышечная температура района также играет свою роль; Тем не менее, трудно установить, как классический «воздушный удар» может повлиять на начало контрактуры трапеции, но мы, конечно, не можем игнорировать множество случаев, когда пациенты сообщают о травмах после воздействия холодных температур, прежде всего после потоотделения или намокания.
В более тяжелых случаях, которые чаще включают нижнюю или нисходящую часть трапеции, они могут вызвать так называемый «хронический шейный синдром».
диагностика
Трапезиус контрактура диагноз
Не растягивая его слишком долго, трапециевидное сокращение характеризуется прежде всего:
- Локализованная боль, но не очень специфическая, почти всегда незначительная и непрерывная, усиливаемая движениями, которые рекрутируют соответствующие волокна
- Ощущение жесткости, растяжения и твердости вовлеченных волокон, объективно проверяемое прикосновением, которое усиливает боль.
Диагноз или признание состояния должны быть сделаны специалистом, а затем физиотерапевтом, к которому терапевт направит пациента, или физиотерапевтом. Объективный экзамен почти всегда достаточен и адекватен; любые средства, такие как визуализация (например, ультразвук), могут быть использованы для дифференциальной диагностики.
Эти цифры всегда будут лечить и лечить контрактуру трапеции, в то время как хороший спортивный техник (моторист) будет играть роль профилактической программы для предотвращения рецидивов в будущем; никакие реабилитационные или постреабилитационные процедуры не требуются.
Уход и лечение
Лечение и лечение трапециевидной контрактуры
В отличие от травм, при которых необходимо получить вазоконстрикцию, чтобы ограничить кровоток и отеки - серьезное напряжение, но прежде всего слезотечение - при контрактуре трапеции не рекомендуется использовать криотерапию (холодная терапия, в данном случае в виде компрессов). Напротив, многим выгодно пытаться «расторгнуть» контрактуру, поддерживая трапецию в тепле или даже нагревая ее бутылкой с горячей водой.
Средства такие же, как и при других типах мышечной контрактуры. Если боль, которая обычно не превышает средней интенсивности, становится трудно переносимой, может возникнуть необходимость - по рекомендации или назначению врача - принять противовоспалительные болеутоляющие средства из группы НПВП; стероидные вещества не рекомендуются. Более легкие продукты предназначены для местного применения в гелеобразных или других растекающихся формах, но в некоторых случаях предпочтительно связывать их с системными для перорального применения.
Существуют также специальные медицинские методы лечения, которые обычно используются для расслабления мышц. Физиотерапевт должен всегда выполнять их, так как, хотя они и незначительны, они в любом случае являются несчастным случаем. Массаж от человека, который не обладает необходимыми знаниями, рискует стать хуже - без учета того, что только компетентная фигура способна поставить адекватный диагноз.
Когда спортсмен страдает от контрактуры трапеции, возникает необходимость наложить минимум 3-7 дней. Затем целесообразно активировать мышцы мягко, прогрессивно и поддерживать аэробный клеточный метаболизм; Аэробная разминка, общая активация, подвижные упражнения и гибкость являются настоящим благом.
Питание не играет решающей роли, даже если есть сомнения, что у недоедающего человека могут быть более сильные мускульные страдания и, следовательно, больше шансов встретить травмы. С другой стороны, субъекты с избыточным весом, особенно тучные, имеют очень высокую вероятность травмирования мышц, включая, конечно, контрактуру трапеции.
профилактика
Как предотвратить трапециевидную контрактуру?
Скоро сказано. Достаточно уважать список «вещей, которые нужно делать» и «вещей, которые нельзя делать». До сих пор мы видели факторы, связанные с началом контрактуры трапеции и те, которые необходимы для ее лечения. Теперь мы выделим наиболее важные элементы:
- В случае ожирения восстановить нормальный вес
- Корректировать осанку и оптимизировать положение во время работы
- У малоподвижных людей, постепенно начинающих желаемую двигательную активность, предпочтительно в беспорядочном (аэробном и анаэробном) типе и со сложными, многосуставными жестами
- Избегайте сжигания этапов тренировочной прогрессии; соблюдайте сроки восстановления и супер компенсацию
- Избегайте холодных движений, в том числе растяжений и подвижности суставов, или пропуска фазы активации или приближения к более интенсивным движениям.
- Забота о спортивных техниках, особенно в дисциплинах силы, скорости, взрывчатости и эластичности
- Разработать протокол для улучшения гибкости мышц и общей подвижности суставов, особенно в отношении верхней части спины, шеи и трапеции
- Улучшение сна, как в положении, так и в выборе подушки, матраца и сетки - однако, без попадания в коммерческую рыбалку
- Прикрывайте себя должным образом и избегайте сквозняков, если ваша одежда или кожа влажные.
анатомия
Трапеция анатомия
- Верхние или нисходящие волокна трапеции берут начало в остистом отростке седьмого шейного позвонка (С7), на наружном затылочном выпячивании и в медиальной трети верхней линии затылочной кости (обе за головкой) и в затылочной связке. Затем они проходят вниз и вбок, чтобы вписаться в задний край боковой трети ключицы.
- Медиальные или поперечные волокна трапеции берут свое начало в медиальном и превосходном направлениях от остистого отростка C7 (в задней части шеи) и от остистых отростков первого, второго и третьего грудных позвонков (T1, T2 и T3). Затем они вставляются в медиальный край акромиона и в верхнюю губу заднего края лопатки позвоночника.
- Нижние или восходящие волокна трапеции происходят из остистых отростков оставшихся грудных позвонков (от T4 до T12). Затем они продолжаются вверх и сбоку сходятся рядом с лопаткой и заканчиваются апоневрозом, который скользит по гладкой треугольной поверхности в медиальном конце позвоночного столба, чтобы вписаться в бугорок на вершине этой гладкой треугольной поверхности.
В своем затылочном происхождении трапеция соединена с костью тонкой волокнистой пластинкой, прочно прилегающей к коже. Поверхностный и глубокий эпимизий непрерывен; глубокая фасция проникает в шею, а также содержит обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы.
В центре мышца соединена с остистыми отростками широким полуэллиптическим апоневрозом, который проходит от шестого шейного до третьего грудного позвонка и образует с таковым у противоположной мышцы сухожильный эллипс. Остальная часть мышц возникает из многочисленных коротких сухожильных волокон.
Вы можете почувствовать, как мышцы верхней трапеции активизируются, держа вес одной рукой перед телом, а другой рукой касаясь области между плечом и шеей.
иннервация
Трапеция иннервация
Моторная функция обеспечивается дополнительным нервом - XI парой черепных нервов, которая имеет как черепное, так и спинальное происхождение. Чувствительность трапеции, включая боль и проприоцепцию, проходит через вентральную ветвь третьего (С3) и четвертого (С4) шейного нерва. Будучи мышцей верхней конечности, трапеция не иннервируется дорсальными ветвями, хотя она расположена на наружной лоджии и в задней части.
функция
Моторная функция трапеции
Сокращение мышц трапеции может иметь два эффекта:
- Движение плеча, когда позвоночник стабильный
- Движение позвоночника, когда лопатки устойчивы.
Его основная функция заключается в стабилизации и перемещении лопатки .
Лопаточные движения трапеции
Верхние и нижние волокна вращают лопатку вокруг сочленения грудины, так что акромион и нижние углы движутся вверх, а медиальная граница - вниз. Это вращение происходит, по существу, в направлении, противоположном направлению вращения лопаточных элеваторов и ромбоидов.
Медиальные волокна втягивают лопатку.
Верхние и нижние волокна также работают в синергизме с передней зубчатой мышцей, вращая лопатки вверх, как при растяжении над головой. При активировании вместе верхние и нижние волокна также поддерживают промежуточные волокна - наряду с другими мышцами, такими как ромбоиды - с лопаточной ретракцией / аддукцией.
Движения позвоночника трапеции
Когда лопатки стабильны, совместное сжатие обеих сторон трапеции может удлинить шею.
упражнения
Упражнения на трапецию
Распространено мнение, что верхнюю часть трапеции можно развить, подняв плечи. Это только частично верно в том смысле, что мышца, безусловно, входит в сокращение, но не первичным образом; Большая часть работы фактически выполняется лопаткой и ромбовидными мышцами. Тем не менее, наиболее часто предлагаемые упражнения, основанные на этом движении, являются чистыми, особенно чистыми .
Центральные волокна трапеции развиваются в основном за счет добавления лопаток - движения, которое также рекрутирует верхние и нижние волокна (так сказать).
Нижние волокна можно развить, потянув лопатки вниз, держа руки почти прямыми и подтянутыми.
Трапеция в основном используется в движении запуска, в синергии с дельтовидной мышцей и всей вращающей манжетой.
