всеобщность
Твердый стул является симптомом, часто связанным с уменьшением частоты дефекации (запор). Их эвакуация является сложной или неполной и включает другие расстройства, такие как чувство тяжести и вздутие живота.
В большинстве случаев твердый стул вызван неправильным питанием, в частности, низким потреблением клетчатки, привычкой мало пить и спешить за столом. Это проявление также может быть следствием сидячего состояния, стресса или тенденции откладывать желание пойти в ванную.
Твердый стул также может быть связан с некоторыми лекарствами и заболеваниями, такими как диабет, синдром раздраженного кишечника (СРК) или дивертикулез. Если проблема повторяется часто или не проходит сама по себе в течение нескольких дней, это может сигнализировать о наличии более серьезных нарушений в желудочно-кишечном тракте, которые должны быть исследованы при тщательной медицинской оценке.
Что они?
Что такое твердый кал?
Фекалии твердые, когда они сухие и имеют такую консистенцию, которая затрудняет их удаление.
В целом, твердый стул встречается у людей, страдающих от запоров (или запоров ), так как постоянство фекального материала в кишечнике ставит последний под угрозу обезвоживания.
Твердые фекалии также могут образовываться после периодической эвакуации, но они также могут указывать на патологические состояния, которые влияют на желудочно-кишечную систему, такие как синдром раздраженного кишечника или колит, или другие системы тело.
Когда твердый стул возникает спорадически и рассасывается в течение нескольких дней, он не должен вызывать беспокойства, и зачастую нет необходимости прибегать к особой осторожности: для решения проблемы обычно достаточно лучшего питания.
Однако в некоторых случаях твердые испражнения могут стать рецидивирующим заболеванием и, если они связаны с другими патологиями, требуют целенаправленного лечения для их решения.
Причины и факторы риска
Фекалии - это продукты жизнедеятельности организма, которые после накопления в кишечнике выводятся из прямой кишки. Их последовательность зависит в основном от привычек питания и функциональности желудочно-кишечного тракта субъекта.
Чтобы узнать больше о последовательности и форме фекалий »Твердый стул трудно изгнать, он часто остается заблокированным в кишечном тракте и может привести к запору . Этот симптом в основном связан с нехваткой жидкости в кишечном канале или уменьшением движения кишечника . Факторы, которые могут способствовать этой проблеме, могут быть, однако, многочисленными и разнообразными.
Что вызывает жесткие кал?
В большинстве случаев твердый стул - это непродолжительная проблема, связанная с вторичным запором из-за ряда нерегулируемых привычек питания .
Твердый стул может быть вызван, в частности, следующими причинами:
- Смена диеты (например, для поездки);
- Низкое потребление клетчатки;
- Привычка пить мало;
- Спешите за столом;
- Питание в разное время;
- Диета, богатая животными жирами и сахарами.
Даже плохая физическая активность может привести к появлению твердого стула в долгосрочной перспективе: если мышцы кишечника теряют тонус и чрезмерно расслабляются, может быть трудно исключить беспорядок фекального материала.
Они также могут способствовать возникновению этой проблемы:
- Нерегулярные ритмы сна и бодрствования ;
- Тенденция откладывать желание эвакуировать или подавлять его, когда это происходит (со временем эта неправильная привычка может привести к замедлению кишечного транзита);
- Привычка на короткое время в ванной .
В других случаях твердые испражнения не являются временным явлением, то есть они не регрессируют в течение нескольких дней; в этих случаях их проявление может сигнализировать о наличии более серьезных нарушений, которые следует установить или исключить с клинической точки зрения.
Существуют различные органические причины, такие как сужение просвета кишечника воспалительного происхождения или, реже, опухоль, которая может сделать материал такой консистенции и его трудно эвакуировать. В этих ситуациях желательно пройти точное посещение гастроэнтеролога и выполнить колоноскопию.
Если во время диагностической процедуры не обнаружено никаких органических проблем, возможно, это состояние связано с измененным кишечным транзитом или затруднением ректального изгнания .
Лекарства: которые могут продвигать твердые кал?
Реже, при происхождении твердых испражнений, существуют определенные препараты, способные снизить моторику кишечника . Следовательно, у субъектов, предрасположенных к запорам, эти лекарства облегчают проявление проблемы.
Эти препараты включают в себя:
- Анксиолитики, снотворные и антидепрессанты;
- Блокаторы кальциевых каналов (лекарства, используемые для контроля артериального давления);
- Обезболивающие на основе опиоидов (лекарства, принимаемые при хронической боли);
- Химиотерапия.
Какие заболевания могут быть связаны с жестким калом?
Как и ожидалось, твердый кал в большинстве случаев связан с запором (запором) .
Этот симптом может зависеть от:
- Мышечная недостаточность тазового дна ;
- Гормональные изменения во время беременности, перед менструальным циклом и в менопаузе;
- Структурные изменения кишечника, такие как, например, происходят в случаях поствоспалительного стеноза при болезни Крона или послеоперационном рубцевании;
- Снижение моторики толстой кишки .
Заболевания, которые могут быть связаны с этой проблемой, включают:
- Синдром раздраженного кишечника;
- Опухоли толстой кишки или других органов брюшной полости;
- Кишечные полипы;
- дивертикулез;
- Сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- Системная красная волчанка;
- Рассеянный склероз;
- Геморрой;
- Инсульт;
- Болезнь Паркинсона;
- Травма позвоночника или опухоли.
Симптомы и осложнения
Твердый стул проявляется в явном изменении консистенции укусов, которые являются сухими и редкими . Следовательно, прохождение материала не очень частое или сложное.
Этот симптом может возникать, в зависимости от основной причины, в виде спорадического проявления (связанного с одним эпизодом), непрерывного или рецидивирующего (требуется, пока основная патология не будет устранена).
Твердые фекалии: как они проявляют себя?
Твердый и сухой стул очень трудно изгнать, и его эвакуация может быть связана с:
- Боли из-за образования травматических очагов на уровне анальных стенок;
- Чувство неполной эвакуации ;
- Тяжесть и вздутие живота .
Частыми осложнениями твердого стула являются трещины заднего прохода и геморрой.
Возможные сопутствующие расстройства
Твердый кал может быть связан с другими симптомами, которые влияют на кишечник и пищеварительный тракт, обычно в зависимости от причин, вызвавших рассматриваемое событие.
Среди расстройств, наиболее часто связанных с жестким стулом, можно найти:
- Боли в животе или спазмы;
- Чрезмерный метеоризм или частые отрыжки;
- Расслабленный живот и чувство сытости;
- Отсутствие эвакуации стула в течение не менее трех дней подряд;
- Тошнота и рвота;
- Усталость;
- Потеря аппетита
диагностика
Диагностика причин, ответственных за стул, начинается с тщательной клинической оценки.
Действительно, важные проблемы могут быть скрыты за этим симптомом. По этой причине принципиально важно своевременно и, конечно, поставить правильный диагноз.
Знаете ли вы, что ...
Цвет, текстура и форма стула раскрывают информацию о состоянии организма и о правильном функционировании пищеварительной системы. По этой причине рекомендуется ежедневно проверять фекальные отходы.
Жесткий кал: когда обращаться за медицинской помощью?
- Когда твердый стул возникает спорадически или связан с состоянием запора, которое уже было ранее диагностировано, экстренная консультация не требуется. Однако в этих случаях полезно сообщить об этом эпизоде своему врачу или справочному гастроэнтерологу, чтобы получить совет о том, как вести себя в соответствии с историей болезни, известной врачу.
- Однако оценка врача уместна в следующих случаях:
- Твердый стул не является эпизодическим, но часто повторяется или сохраняется более трех недель;
- Твердый стул проявляется серьезно или сопровождается:
- Острые боли в животе;
- Необычные изменения в деятельности кишечника (например, запор, чередующийся с диареей);
- Лихорадка;
- Боль в области прямой кишки;
- Необъяснимая и внезапная потеря веса;
- Твердые фекалии похожи на ленточки, то есть имеют тонкий и удлиненный вид.
- Необходимо немедленно обратиться к врачу даже при наличии:
- Кровь в кале (при отсутствии трещин или геморроя);
- Воспрепятствование;
- Семейный анамнез положительный для опухоли кишечного тракта.
Какие тесты указаны в случае с жестким калом?
Диагностическая процедура для выяснения причин твердого стула включает, прежде всего, анамнез (или обзор истории болезни, если запор известен врачу) и объективное обследование пациента с ректальным исследованием.
Ваш врач может попросить вас провести дальнейшие исследования, которые могут включать как исследование самого стула, так и анализы крови и мочи, в том числе анализы крови, функции печени и дозу ферментов поджелудочной железы.
Что касается лабораторных анализов, то химико-физические и культурные исследования фекальных материалов полезны. Вместо этого может быть выполнен поиск скрытой крови в твердом стуле для поиска любой потери крови из желудочно-кишечного тракта.
Чтобы определить причины, ответственные за твердый стул, в зависимости от предполагаемой причины, врач также может указать на проведение более целенаправленных диагностических исследований, таких как:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) : эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку;
- Колоноскопия : позволяет исследовать внутреннюю часть толстой кишки, выявляя полипы или раковые поражения;
- КТ или МРТ : исследования изображений полезны для выделения некоторых опухолевых очагов.
Если ваш врач подозревает, что запор связан с дисфункцией кишечника, ваш врач может указать на выполнение:
- Аноректальная манометрия;
- Изучение времени прохождения толстой кишки;
- Defecography.
Лечение и средства правовой защиты
Лечение твердого стула варьируется в зависимости от основной патологии.
Во многих случаях это абсолютно временные расстройства, которые должны быть разрешены без необходимости прибегать к специфическим методам лечения. В других случаях твердый стул может потребовать целенаправленного лечения для их решения.
Если причиной твердого стула является запор (запор) или плохая деятельность кишечника, необходимо вмешаться в образ жизни и привычки питания, пить больше жидкости и употреблять больше клетчатки в виде фруктов, овощей и цельные зерна.
Волокна полезны, потому что они делают стул более мягким и объемным, способствуют стимуляции дефекации и ускоряют моторику кишечника.
Чтобы противодействовать проблеме твердого стула, также полезно как можно больше двигаться : иногда достаточно практиковать легкую, но постоянную физическую активность, которая помогает кишечнику работать более регулярно.
Только в самых стойких случаях твердого стула врач может назначить слабительные или прокинетические препараты для стимуляции или ускорения эвакуации. Эти продукты следует принимать только после тщательной оценки, поскольку при наличии механической обструкции (вторичной, например, при хроническом воспалении дивертикула, опухоли и т. Д.) Они могут вызвать непроходимость кишечника с очень серьезными последствиями.
В некоторых случаях, особенно у страдающих хроническим запором, можно указать:
- Суппозитории на основе глицерина;
- Сформирующие массу слабительные, основанные на волокнах, таких как псиллиум и метилцеллюлоза, которые действуют, делая фекалии более мягкими и таким образом облегчая эвакуацию;
- Слабительные осмотического типа (физиологический и несолевой), такие как препараты на основе полиэтиленгликоля, которые действуют путем увеличения объема фекалий;
- Слабительные стимуляторы на основе сенны, которые повышают моторику кишечника;
- Наркотики, такие как линаклотид и прукалоприд;
- Тренировка мышц тазового дна.
Если твердый стул зависит от других заболеваний, необходимо, прежде всего, вмешаться в эти причины с помощью целенаправленной помощи.
Твердые Кале: ЧТО ДЕЛАТЬ
- Увеличьте потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как:
- Отруби и производные;
- Свежие сырые фрукты с кожурой и семенами;
- Сырые овощи;
- Фруктовые соки;
- Финики, абрикосы, сливы и сливовое варенье.
- Ешьте в небольших количествах все, включая жиры, такие как оливковое масло, йогурт и молочные продукты в целом, чтобы поддерживать баланс кишечной флоры, способствовать ее эффективности и, следовательно, правильной эвакуации;
- Увеличьте потребление воды в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание и стимулировать моторику кишечника, смягчить стул и облегчить изгнание. В случае твердого стула особенно рекомендуются фруктовые соки и утренний прием горячих или теплых напитков;
- Спокойно и долго жуйте продукты, чтобы способствовать выработке слюны, которая помогает расщеплению продуктов и, следовательно, образованию кала;
- Принимайте слабительные только по назначению врача;
- Занимайтесь физической активностью, потому что это помогает кишечнику работать более регулярно.
Твердые Кале: ЧЕГО ИЗБЕЖАТЬ
- Не пытайтесь слишком сильно при дефекации;
- Не принимайте продукты с вяжущим действием, такие как лимон, чай, какао, ежевика, черника, опунции и черная смородина;
- Не употребляйте чрезмерно много продуктов, которые способствуют запорам, таких как картофель, рис, бананы и морковь;
- Не используйте слабительные без рецепта врача: эти продукты всегда следует принимать под наблюдением врача и в течение коротких периодов времени.
