психология

Психогенный кашель И.Ранди

всеобщность

Психогенный кашель - это особый тип кашля, причины которого можно найти в психологическом, а иногда и психиатрическом компоненте .

Психогенный кашель, также известный как « нервный или психосоматический кашель», проявляется все чаще у молодых людей.

В отличие от других видов кашля, психогенный кашель не возникает из-за нарушений, затрагивающих дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт или иммунную систему; скорее это представляет собой соматизацию тревожных или основных нервных состояний; следовательно, оно происходит от расстройств, влияющих на психическую сферу личности.

Что это?

Что такое психогенный кашель?

Психогенный кашель - нервный или психосоматический, если хотите, - это особый тип кашля, который вызывается причинами, связанными с психическим и гуморальным состоянием пациента. Следовательно, это не вызвано физической проблемой, но представляет собой симптом и соматизацию эмоциональных и психических состояний, которые вызывают у человека состояния тревоги и стресса.

Психогенный кашель может возникать у детей, подростков и молодых людей, в то время как у пожилых людей он, как правило, реже. Однако, согласно некоторым источникам, нервный кашель - хотя он также влияет на взрослых - проявляется с большей частотой у детей и подростков в возрасте от 4 до 15 лет.

Знаете ли вы, что ...

В некоторых случаях психогенный кашель может превратиться в настоящий нервный тик, который является непроизвольным и неконтролируемым рефлексом, который возникает всякий раз, когда человек находится в состоянии напряжения. Это тиковое расстройство обычно воспринимается пациентом как «непреодолимая» необходимость прочистить горло или освободить горло от чего-то, что, кажется, препятствует ему.

черты

Характеристика психогенного кашля

Психогенный кашель проявляется как сухой и раздражающий, постоянный или хронический кашель, при котором нет мокроты, а просто непрерывный кашлевой стимул, который обычно активируется в ситуациях, когда человек находится под давлением и / или некомфортно, Вообще говоря, психогенный кашель возникает только в дневное время или, по крайней мере, когда человек не спит. Тем не менее, возможность испытать психогенный кашель даже ночью не может быть полностью исключена.

причины

Каковы причины психогенного кашля?

Как уже упоминалось, психогенный кашель видит свои основные причины в психологических расстройствах, характеризующихся напряженностью, состояниями тревоги и стресса.

Как нервный кашель, так и вышеупомянутое тиковое расстройство, характеризующееся кашлем, могут быть вызваны:

  • Напряженность и состояния тревоги присутствуют в течение долгого времени, но никогда не рассматривались. Подобные напряжения и тревожные состояния могут быть вызваны, например, школьной средой, семейной средой, миром труда и т. Д.
  • Недомогание, вызванное неспособностью адаптироваться к определенным условиям на рабочем месте, в семье, в школе и т. Д .;
  • Гнев, связанный с неспособностью переносить определенные ситуации, которые индивид считал стеснительными;
  • Неспособность выразить свой гнев ;
  • Низкая самооценка и склонность подчиняться решениям других, не имея возможности реагировать и выражать свое мнение;
  • Бессознательные попытки привлечь внимание к себе и / или присутствию, всегда на бессознательном уровне, необходимости быть услышанным .

Из-за напряженности, воспринимаемой пациентом, мышцы дыхательных путей могут сокращаться, способствуя появлению туссогенного стимула, последний реализуется организмом с намерением «освободить» дыхательные пути от обструкции, в которой они кажутся,

Сопутствующие патологии

Какие заболевания могут возникнуть в связи с психогенным кашлем?

Часто во время анализа пациента с целью определения причины его психогенного кашля, клинических историй или текущего присутствия психических заболеваний и расстройств, таких как депрессивные расстройства, тревожные расстройства (например, социальное тревожное расстройство), могут возникать расстройства) сон, панические атаки и т. д. Очевидно, что в таких ситуациях использование целенаправленной и специфической терапии абсолютно необходимо.

диагностика

Как вы выполняете психогенную диагностику кашля?

Первый шаг для постановки правильного диагноза психогенного кашля состоит в исключении наличия каких-либо других физических причин, которые могут привести к возникновению данного симптома.

Фактически, весьма обычно, что сами пациенты "маркируют" свой собственный кашель или кашель своих детей как "нервный", потому что они неспособны идентифицировать потенциальную причину. В связи с этим мы напоминаем, что диагноз может и должен ставить только и исключительно врач, который должен гарантировать, что раздражающий сухой кашель, который длится неделями, месяцами или годами, не обусловлен другими факторами, такими как:

  • Доклинические состояния при бронхиальной астме;
  • Хронический ларингит;
  • Опухолевые заболевания (рак легкого, опухоль бронха и др.);
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюксный кашель);
  • Сердечные расстройства;
  • Аллергия (аллергический кашель).

Очевидно, что врач должен быть осведомлен обо всех характеристиках кашля, от которого страдает пациент (тип кашля - жировой или сухой, моменты дня, когда он появляется, возможное наступление ночных приступов и т. Д.). Как уже упоминалось, психогенный кашель сухой, иногда раздражающий и, в большинстве случаев, поражает человека в дневное время или в любом случае в часы бодрствования.

После того, как все необходимые данные собраны, после тщательного обследования, анализа и анализов пациента и исключения наличия любой из вышеупомянутых потенциальных органических причин кашля, врач обычно может установить, Огорчает больного психогенный кашель. В то же время, как часть диагноза, врач должен быть в состоянии определить наличие любых других психических расстройств или заболеваний, которые могли привести к появлению симптомов кашля или которые могли развиться в результате заболевания, которое первоначально вызвало психогенный туссогенный рефлекс.

Уход и лечение

Какие методы лечения и лечения доступны от психогенного кашля?

Чтобы противостоять психогенному кашлю, необходимо воздействовать на психологические причины, вызвавшие рассматриваемый симптом.

В менее тяжелых ситуациях, когда нет реального патологического компонента, чтобы устранить - или, по крайней мере, максимально ограничить - психогенный кашель, может быть полезно прибегнуть к обучению и последующей практике техник релаксации, таких как упражнения дыхание и медитация.

Однако в наиболее серьезных случаях, когда психологический компонент, вызывающий нервный кашель, скрывается или развивается в направлении истинной патологической формы, вмешательство врача является абсолютно необходимым, а еще лучше - специалистами в этой области, которые психолог и психотерапевт.

В дополнение к поддерживающей психологической терапии, в некоторых случаях может также возникнуть необходимость прибегнуть к фармакологическому лечению на основе анксиолитических или антидепрессантов в зависимости от конкретного случая.

Вопреки тому, что можно подумать, симптоматическое лечение с помощью седативных лекарств от кашля не эффективно в устранении психогенного кашля, поэтому следует избегать подобных лекарств.

В любом случае, специалист будет решать, в каждом конкретном случае, какую терапевтическую стратегию лучше всего предпринять для устранения психогенного кашля и причины его возникновения у каждого пациента.