Что это?
Claudicatio intermittens - это термин, который врачи приписывают боли, обычно описываемой как мышечный спазм, который обычно поражает икроножную мышцу, усиливается при физической нагрузке и облегчается при отдыхе.
причины
Чаще всего перемежающаяся хромота является типичным проявлением периферического окклюзионного заболевания артерий. Это патологический процесс, который развивается медленно, приводя к образованию атером в стенках крупных артериальных сосудов [атеромами являются накопления липидов (холестерин и жирные кислоты), клеточный мусор (особенно макрофаги), соли кальция и соединительная ткань]. Эта патология, называемая атеросклерозом, называется заболеванием периферических артериальных артерий, когда атеромы нарушают нормальный кровоток в конечностях с серьезными последствиями для функциональных возможностей и качества жизни пациента. Хотя эта хромота может быть вызвана другими причинами, такими как стеноз позвоночного канала, в этой статье мы рассмотрим его связь с периферической окклюзионной артериопатией.
симптомы
Чтобы узнать больше: симптомы Claudicatio прерывается
Типичное проявление перемежающейся хромоты заключается в самом значении этого термина, который мы можем превратить в итальянский язык с перемежающейся хромотой . Пациент жалуется на судорожную боль при ходьбе, расположенную на уровне голени, когда задействована бедренно-подколенная артерия, или на уровне бедра или ягодиц, когда задействована подвздошная артерия. Как правило, боль уменьшается после отдыха, тогда как когда она длится долго даже в конце физических упражнений, окклюзия сосудов является особенно сильной. Болезненные симптомы, как легко понять, зависят от недостаточного кровотока при стрессе, поэтому мышца начинает работать при анаэробиозе с появлением молочной кислоты и боли; если мы хотим, это то же самое явление, которое ограничивает спортивные результаты у совершенно здоровых людей. Подобно тому, как эти атлеты могут улучшить свои показатели с помощью регулярных упражнений, даже люди, которые страдают от перемежающейся хромоты, могут значительно улучшить свое физическое состояние, выполняя деятельность, наиболее соответствующую их состоянию здоровья.
Окклюзионную периферическую артериопатию можно разделить на четыре этапа:
- I этап: отсутствие хромоты ;
- Стадия II: наличие перемежающейся хромоты :
- IIa: пройденное расстояние при отсутствии нижней боли не менее 150 метров;
- IIb: пройденное расстояние при отсутствии боли менее 150 метров;
- Стадия III: перемежающаяся хромота с периферическими болями в покое;
- Стадия IV: перемежающаяся хромота с поражением периферических тканей (некроз, гангрена).
Другими симптомами, которые могут сопровождать перемежающуюся хромоту, являются половая импотенция, уменьшение или отсутствие дистальных импульсов, бледность, цианоз и холодность конечностей, снижение толерантности к физическим нагрузкам, периферическая парестезия (покалывание), выпадение волос, истончение кожи и утолщение ногтей.
Факторы риска
- ожирение,
- дым,
- гипертония,
- предиабет,
- сахарный диабет,
- пожилой возраст,
- гиперлипидемия,
- iperfibrinogemia.
диагностика
Диагноз основывается на поиске вышеуказанных симптомов и признаков с диагностическим подтверждением по индексу систолического давления в состоянии покоя и в состоянии стресса (соотношение между артериальным давлением, измеренным в голеностопном суставе и руке), эко-цветовой допплер, ангиография или ангио рм.
Полезно для установления адекватного лечения, плазменной дозы ЛПВП, ЛПНП и общего холестерина, триглицеридов, фибриногена и глюкозы в крови.
лечение
Смотрите также: Препараты для лечения перемежающейся хромоты
Лечение перемежающейся хромоты зависит от тяжести хромоты. Некоторые общие меры, такие как диета - поведенческая, действительны для всех стадий клинической эволюции, в то время как другие специфичны. Общие вмешательства включают отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и диетическую коррекцию дислипидемии, гипергликемии, гипертонии и избыточного веса (см .: диета и диабет, диета и атеросклероз, диета и гипертония), Физическая активность, пожалуй, лучшее лекарство, также из-за нескольких побочных эффектов; поэтому следует избегать попадания в тот порочный круг, благодаря которому из-за сопутствующей ему хромоты постепенно снижается уровень физических упражнений. Ничто не может быть более неправильным; когда прогулка вызывает особенно изнурительные проблемы, вы можете попробовать с велосипедом (возможно, лежачий), или наоборот; в качестве альтернативы, водные виды спорта могут быть полезны. Все это, конечно, по совету специалиста в данной области (физическая активность, будучи подобным реальному лекарству, может, например, потребовать снижения дозировки принимаемых одновременно лекарств).
Медикаментозная терапия может использовать ингибиторы агрегации тромбоцитов, агенты, снижающие уровень холестерина, сосудорасширяющие, антигипертензивные и гипотриглицеридемические препараты. В области фитотерапии гинкго билоба является препаратом, превосходным для лечения перемежающейся хромоты ; даже чеснок может помочь. В обоих случаях применяется дискурс, сделанный для физической активности: спонтанное использование этих препаратов должно быть осуждено, а профилактическая медицинская консультация поощрена.
В серьезных случаях, Claudicatio Intermittens может потребовать хирургического шунтирования или ангиопластики.
