Плечевое сплетение

всеобщность

Плечевое сплетение представляет собой ретикулярный комплекс спинномозговых нервов, который обеспечивает двигательную и сенсорную иннервацию части грудной клетки, плеча, руки и кисти.

Чтобы быть точным, в состав так называемого плечевого сплетения входят передние ветви последних 4 шейных позвоночных нервов (C5, C6, C7 и C8) и первого грудного спинного нерва (T1).

Начинаясь в спинном мозге и ведя в подмышечную полость, плечевое сплетение можно разделить на 5 секций: секцию из 5 корешков (самый первый разрез), секции из 3 стволов, секцию из 6 секций, секцию из 3 струн и секцию из 5 терминальных филиалов (последний раздел).

Плечевое сплетение может стать жертвой травматических повреждений и опухолей.

Травматические травмы, которые представляют собой наиболее распространенные проблемы, затрагивающие плечевое сплетение, как правило, являются следствием дорожно-транспортных происшествий на мотоцикле, серьезных столкновений во время занятий спортом или рождения, при котором неродившийся ребенок имеет большой вес и большой вес (NB : в таких обстоятельствах уместно указать это, ребенок является жертвой несчастного случая).

Краткий обзор того, что такое нерв

Чтобы полностью понять, что такое нерв, необходимо исходить из концепции нейрона .

Нейроны представляют собой функциональную единицу нервной системы . Их задача - генерировать, обмениваться и передавать все те (нервные) сигналы, которые обеспечивают движение мышц, сенсорные восприятия, рефлекторные реакции и так далее.

Как правило, один нейрон состоит из трех частей:

Так называемое тело, где находится ядро клетки.
Дендриты, которые эквивалентны принимающим антеннам для нервных сигналов от других нейронов или рецепторов, расположенных на периферии.
Аксоны, которые являются клеточными расширениями, имеющими функцию распространения нервного сигнала. Аксон, покрытый миелином (миелиновая оболочка), также называют нервным волокном.

Пучок аксонов образует нерв .

Нервы могут нести информацию тремя способами:

От центральной нервной системы (ЦНС) к периферии . Нервы с этим свойством называются эфферентными. Эфферентные нервы контролируют движение мышц, поэтому я отвечаю за моторную сферу.
От периферии к ЦНС . Нервы с такой способностью называются афферентными. Афферентные нервы сигнализируют ЦНС о том, что они обнаружили на периферии, поэтому они выполняют чувствительную (или сенсорную) функцию.
От СНС до периферии и наоборот . Нервы с этой двойной емкостью называются смешанными. Смешанные нервы имеют двойную функцию: моторную и сенсорную.

Что такое плечевое сплетение?

Плечевое сплетение представляет собой важный ретикулярный комплекс спинномозговых нервов человеческого тела, к которому относятся передние ветви последних 4 шейных позвоночных нервов (C5, C6, C7 и C8) и первого грудного спинного нерва ( Т1).

Спинные нервы представляют собой нервные структуры, принадлежащие к так называемой периферической нервной системе (поэтому они являются периферическими нервами ). Периферическая нервная система (или ПНС ) - это «рука» центральной нервной системы (или ЦНС ). Фактически, его работа заключается в передаче в ЦНС всех информативных данных, собранных внутри и вне организма, и в распространении всей обработки с происхождением в ЦНС на периферию. Без SNP центральная нервная система не могла функционировать должным образом.

NB: чтобы узнать больше о «спинномозговых нервах», читателям рекомендуется прочитать статью здесь.

анатомия

Плечевое сплетение начинается на уровне спинного мозга - где рождаются передние ветви 5 вышеупомянутых спинномозговых нервов - проходит через шейно-подмышечный канал, присутствующий в шее, проходит через первое ребро и вводится в подмышечную впадину (или подмышечную полость).

СТРУКТУРА БРАХИАЛЬНОГО СПЛЕКСА

По словам анатомов, плечевое сплетение можно разделить на 5 отделов . Начиная со спинного мозга (считается точкой происхождения плечевого сплетения), эти разделы: раздел 5 корешков, раздел 3 стволов, раздел 6 отделов, раздел 3 струн и раздел 5 ветвей терминалы .

Корни. 5 корней плечевого сплетения - это 5 передних ветвей 5 спинномозговых нервов, упомянутых в начале статьи, а именно спинномозговых нервов C5, C6, C7, C8 и T1 .
Во избежание сомнений, корни обозначены одинаковыми буквенно-цифровыми символами спинномозговых нервов.
Журналы. Отождествленные с терминами верхний ствол, средний ствол и нижний ствол, 3 ствола плечевого сплетения происходят из вышеупомянутых 5 корней. Чтобы быть точным, верхний ствол происходит от корешков спинного мозга C5 и C6; средний ствол происходит от корня спинного мозга C7; наконец, нижний ствол происходит от корешков спинного мозга C8 и T1.
Дивизион. 6 подразделений происходят попарно из 3 стволов. Фактически, в какой-то момент своего путешествия каждый ствол делится на два, что приводит к переднему и заднему отделам . Следовательно, из 6 отделов, составляющих плечевое сплетение, 3 называются передними (передний отдел верхнего туловища, передний отдел среднего туловища и т. Д.), А 3 называются задними (задний отдел верхнего туловища и т. Д.).
Канаты. Отождествленные с терминами заднего пояса, бокового пояса и медиального пояса, эти три пояса представляют собой группу из нескольких отделов. Чтобы быть более точным, задний хорд объединяет все три задних отдела, поэтому он включает нервные пучки, принадлежащие корням C5, C6, C7, C8 и T1; латеральный хорд группирует передние отделы верхних и средних стволов, поэтому включает нервные пучки, принадлежащие корням C5, C6 и C7; наконец, медиальный аккорд является продолжением переднего отдела нижнего туловища, поэтому он включает нервные пучки, принадлежащие корням C8 и T1.
Терминал филиалов. Происходя от 3 нитей, 5 ветвей плечевого сплетения являются настоящими нервами, называемыми: мышечно-кожный нерв, локтевой нерв, срединный нерв, лучевой нерв и подмышечный нерв .
Рисунок: 5 терминальных ветвей плечевого сплетения. В красном подчеркнут срединный нерв, главный герой известного синдрома сдавливания нерва, который называется синдром запястного канала. Мышечно-кожный нерв непрерывен с боковым хордой и группирует корни С5, С6 и С7.
Ульнарный нерв происходит от медиального пояса и группирует корни С8 и Т1.
Срединный нерв происходит частично от медиального пояса (включает корни C5, C6 и C7) и частично от бокового пояса (включает корни C8 и T1).
Лучевой нерв продолжает заднюю хорду и группирует корни C5, C6, C7, C8 и T1.
Наконец, подмышечный нерв находится в непрерывности с частью заднего пояса, чтобы быть точным, что включает в себя корни C5 и C6.

Моторные и сенсорные функции конечных ветвей
Терминальная ветвь плечевого сплетения	Моторные функции	Чувствительные функции
Мышечно-кожный нерв	Он иннервирует кораобраххиальную мышцу, плечевую мышцу и двуглавую мышцу плеч (NB: это некоторые мышцы рук)	Сохраняет кожную часть предплечья
Локтевой нерв	Иннервирует сгибательную карпировую мышцу, часть глубоких сгибательных мышц пальцев кисти, внешние мышцы кисти (кроме тенарных мышц и двух боковых поясничных мышц).	Иннервирует кожу медиальной стороны кисти, ладонную кожу первых трех с половиной пальцев (большой палец, указательный, средний и полукольцо) и дорсальную кожу первых двух с половиной пальцев (большой палец, указательный и средний средний).
Срединный нерв	На уровне предплечья он непосредственно иннервирует мышцы: круглый пронатор, радиальный сгибатель запястья, длинный ладонный и поверхностный сгибатели пальцев кисти; с другой стороны, он косвенно иннервирует (т.е. через ветви) мышцы: длинный сгибатель большого пальца, квадратный пронатор и глубокий сгибатель пальцев кисти (только радиальная половина). На уровне кисти он косвенно иннервирует мышцу мышц кисти и боковые мышцы поясничного отдела кисти.	Сенсорные функции срединного нерва принадлежат только его ветвям. Следовательно, через последний он иннервирует кожу боковой части ладони, ладонной поверхности большого пальца, указательного, среднего и части безымянного пальца и дорсальной поверхности кончика большого, указательного и среднего пальцев.
Лучевой нерв	Иннервирует мышцу трехглавой мышцы плеча, мышцу супинатора, мышцу поясницы, разгибательную мышцу предплечья и мышцу плеча	Через свои ветви он иннервирует: кожу задней части руки, кожу боковой части руки, кожу задней и центральной области предплечья и, наконец, кожу дорсальной поверхности большого пальца, указательный, средний и средний Кольцевой.
Подмышечный нерв	Сохраняет часть дельтовидной мышцы и маленькую круглую мышцу.	Передает конфиденциальную информацию от плечевого сустава.

ВРЕМЕННЫЙ ИЛИ КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЙ ФИЛИАЛ

В действительности плечевое сплетение также имеет другие нервные ветви, которые, однако, анатомы, как правило, исключают из описания основной структуры, поскольку они «менее важны». Эти другие нервные ветви называют претерминальными ветвями и коллатеральными ветвями, поскольку они берут свое начало в точках плечевого сплетения, предшествующих веревкам, или в одной из терминальных ветвей.

Список побочных ответвлений плечевого сплетения включает в себя:

Лопаточный спинной нерв . Происходит от корня С5. Он обеспечивает иннервацию больших ромбовидных и малых ромбовидных мышц.
Длинный грудной нерв . Это происходит от корней C5, C6 и C7. Иннервирует переднюю серратусную мышцу.
Диафрагмальный нерв . Он происходит от корней C3, C4 и C5 (NB: C3 и C4 не являются частью плечевого сплетения). Это обеспечивает иннервацию диафрагмы.
Подключичный нерв . Это происходит в точке в верхнем стволе плечевого сплетения. Проверьте подключичный нерв.
Надглазничный нерв . Он берет свое начало в точке верхнего ствола плечевого сплетения, поэтому он включает в себя нервные пучки, принадлежащие к шейным позвоночным нервам C5 и C6. Он обеспечивает иннервацию надспинальной мышцы и надспинальной (или субспинальной) мышцы.
Боковой грудной нерв . Он берет свое начало в точке на боковом поясе плечевого сплетения, поэтому он включает нервные пучки, принадлежащие к шейным позвоночным нервам C5, C6 и C7. Иннервирует часть большой грудной мышцы и большой грудной мышцы.
Медиальный грудной нерв . Он берет свое начало в точке медиального пояса плечевого сплетения, поэтому он включает нервные пучки, принадлежащие к шейному позвоночному нерву C8 и к грудному спинному нерву T1. Обеспечивает иннервацию части большой грудной мышцы и части маленькой грудной мышцы.
Медиальный кожный нерв руки . Это происходит из медиального пояса плечевого сплетения. Передает чувствительную информацию от кожи средней части руки к ЦНС.
Медиальный кожный нерв предплечья . Он берет свое начало в точке на медиальном поясе плечевого сплетения. Передает чувствительную информацию от кожи медиальной части предплечья к ЦНС.

функция

Благодаря бесчисленным нервным ветвям плечевое сплетение обеспечивает моторную и сенсорную иннервацию части грудной клетки, плеча, руки и кисти.

ЧТО НЕ БЫЛО ИНВЕРТОРОМ?

Плечевое сплетение не иннервирует трапециевидную мышцу и не делает кожу около подмышечной впадины. Иннервация трапециевидной мышцы доходит до вспомогательного нерва (черепного нерва), в то время как иннервация области кожи возле подмышечной впадины до межкостобрахиального нерва .

Сопутствующие патологии

Плечевое сплетение может стать жертвой травматического повреждения или, хотя гораздо реже, опухолей .

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ

В большинстве случаев травматические повреждения плечевого сплетения являются следствием дорожно-транспортных происшествий на мотоциклах, тяжелых боев во время занятий спортом, когда ожидается физический контакт, и, наконец, следствием частей, в которых весит нерожденный ребенок. много, и это имеет большие размеры (примечание: в таких обстоятельствах уместно указать это, ребенок является жертвой несчастного случая).

Повреждение плечевого сплетения может иметь последствия как под моторным профилем, так и под чувствительным профилем.

Симптоматическая картина варьируется от случая к случаю и зависит от того, какая часть плечевого сплетения перенесла травму. Например, повреждение плечевого сплетения, которое включает в себя повреждение медиального пояса, имеет другие последствия, чем повреждение плечевого сплетения, которое приводит к повреждению бокового шнура.

С диагностической точки зрения, чтобы понять, какая именно поврежденная часть плечевого сплетения, врачи сравнивают двигательные и сенсорные возможности поврежденной верхней конечности с таковыми здоровой верхней конечности.