Мелатонин: побочные эффекты и противопоказания

Помещение: эндогенные добавки мелатонина и мелатонина

Прежде чем анализировать возможные побочные эффекты добавок мелатонина, полезно вспомнить, что такое эндогенный мелатонин (то есть тот, который вырабатывается организмом человека) и каковы его биологические функции.

• Мелатонин - это жирорастворимый и водорастворимый гормон, вырабатываемый шишковидной железой ; также известная как эпифиз, шишковидная железа представляет собой небольшую эндокринную железу, обычно присутствующую в головном мозге позвоночных;
• Мелатонин является регулятором цикла сна-бодрствования ; фактически, выпуская его в вечерние часы, эпифиз стимулирует то типичное чувство засыпания, которое захватывает человека, когда солнце садится.
• Подтверждением того, что только что было сказано, являются измерения уровня мелатонина в плазме у человека в течение 24 часов нормального дня: в дневное время количество мелатонина в плазме мало; вместо этого с наступлением темноты концентрация в плазме начинает постепенно увеличиваться, оставаясь на высоком уровне в течение всего хода ночи (пик приходится на центральные часы ночи).

Мелатониновые добавки

В настоящее время немалое количество людей прибегают к добавкам мелатонина для лечения первичной бессонницы и нарушений сна в целом.

Согласно статистическим данным, основными потребителями добавок мелатонина являются те, кому за 50, и те, кто выполняет специальные рабочие смены и по этой причине имеет измененный цикл сна-бодрствования.

Побочные эффекты

Побочные эффекты мелатонина - это проблемы, которые, по мнению экспертов, с большей вероятностью влияют на хронических потребителей рассматриваемой гормональной добавки, а не на ее случайных потребителей (где под случайными потребителями мы подразумеваем потребителя в течение короткого периода времени). ).

Разъяснив этот первый фундаментальный аспект, можно перейти к сути дискуссии со следующим утверждением: побочные эффекты мелатонина различаются при обычном, редком, редком и неправильном использовании.

Общие побочные эффекты мелатонина включают в себя:

• Дневная сонливость;
• Головная боль;
• Головокружение.

Среди необычных побочных эффектов мелатонина отметим:

• тахикардии;
• Депрессия;
• психоз;
• Двигательные расстройства;
• Гипертония;
• Беспокойство;
• Возбужденное;
• Уменьшение слюны (сухость во рту);
• Слабость;
• Воспалительные явления на коже;
• Желтуха (следовательно, желтая кожа и желтые глаза, обусловленные изменением состава крови);
• Дискомфорт в животе;
• Аллергические реакции.

Наконец, среди редких побочных эффектов мелатонина мы вспоминаем:

• Увеличение или уменьшение полового влечения;
• Настроение меняется;
• обмороки;
• Снижение уровня тромбоцитов и натрия в крови (то есть в крови);
• Ненормальная жажда;
• Ночные судороги мышц.

Что касается побочных эффектов неправильного использования мелатонина, см. Специальный раздел.

сонливость

Сонливость на следующий день после приема является одним из наиболее частых и важных побочных эффектов мелатонина.

Это объясняет, почему фармацевты и травники, продавая добавки с мелатонином, проявляют особый интерес к работе, выполняемой клиентами, и почему при наличии опасной работы они помнят влияние вышеупомянутых препаратов на способность к бдительности тех, кто их использует.

Кроме того, плохое выполнение рабочей практики, требующей максимального внимания, такой как деятельность крановщика или курьера, может поставить под угрозу жизнь работника и других людей.

Тахикардия и депрессия

У тех, кто принимает лекарства для сердца или для модуляции настроения, тахикардия и депрессия являются побочными эффектами мелатонина, которые не следует недооценивать (NB: для взаимодействия лекарств, см. Отдельную главу).

Мнение врача в этих ситуациях является основополагающим.

Аллергические реакции

Маловероятно, что аллергические или псевдоаллергические реакции, которые могут следовать за приемом мелатонина, связаны с самим мелатонином; в то время как определенно более реалистично, что они связаны с наполнителями, присутствующими в препарате.

Если человек осознает, что у него аллергия на определенный возможный эксципиент (например, лактозу), полезно сообщить фармацевту или травнику при покупке добавки с мелатонином, чтобы он указал препарат без вышеуказанного наполнителя (поэтому без лактозы).

Неблагоприятные последствия неправильного использования

Правильное использование добавки мелатонина очень важно.

На самом деле, кажется, что, если пользователь слишком мало времени принимает препарат перед сном (менее 1-2 часов), последствия для организма могут быть неблагоприятными, а ночной сон может быть отсрочен. Это происходит потому, что в организме нет времени, необходимого для усвоения проглатываемого мелатонина.

Как можно понять, такой неблагоприятный эффект не имеет значительной величины; однако, это может раздражать, потому что это мешает тем, кто использует добавку мелатонина, спать в нужное время.

любопытство

Интересные научные исследования показали, что иногда пациентам, которые принимают мелатонин непосредственно перед сном, не зная о неправильности этого поведения, все же удается заснуть, не сталкиваясь с проблемой бессонницы.

Этим вышеупомянутые исследования хотели показать, что для некоторых эффект плацебо может играть более эффективную роль, чем фактический мелатонин.

Наркотиков взаимодействий

Когда мы говорим о побочных эффектах лекарства, мы должны также упомянуть возможные проблемы, которые могут возникнуть из-за взаимодействия между вышеупомянутым лекарством и другими фармакологическими препаратами, использованными в тот же период.

Что касается мелатонина, это показывает, что он может взаимодействовать с различными лекарственными средствами, включая:

• Седативные средства, такие как депрессанты центральной нервной системы, бензодиазепины и снотворные снотворные . Эти препараты вызывают сонливость; поэтому, если принимать его вместе с другим лекарством, вызывающим сонливость, таким как мелатонин, они могут вызвать нежелательный конечный седативный эффект, более высокий, чем те, которые являются реальными потребностями пациента.
  • Примеры седативных препаратов, с которыми мелатонин может взаимодействовать: клоназепам, лоразепам, фенобарбитал и золпидем.

  • Степень взаимодействия: умеренно-сильная.
• Антикоагулянты и антиагреганты . Мелатонин снижает свертывающую способность крови. Поэтому, если принимать его вместе с антикоагулянтом или антиагрегатором, это может сделать кровь чрезмерно жидкой, и это представляет опасность в случае потери крови.
  • Примеры антикоагулянтных / антиагрегантных лекарств, с которыми мелатонин может взаимодействовать: аспирин, ибупрофен, напроксен, варфарин и гепарин.

  • Степень взаимодействия: умеренная.
• Иммунодепрессанты . Мелатонин стимулирует иммунную систему, что делает его более мощным. В результате это может снизить эффект иммунодепрессантов, назначаемых, например, для стимуляции трансплантации органов.
  • Примеры иммунодепрессантов, с которыми может взаимодействовать мелатонин: азатиоприн, циклоспорин, даклизумаб, кортикостероиды и преднизон.

  • Степень взаимодействия: умеренная.
• Инсулин и другие лекарства от диабета . Мелатонин может оказывать гипергликемическое действие, то есть повышать уровень глюкозы в крови. Поэтому, если принимать его диабетик, он может отменить действие инсулина и других лекарств с гипогликемической силой, то есть снизить уровень сахара в крови.
  • Примеры лекарств от диабета, с которыми может взаимодействовать мелатонин: глимепирид, инсулин, пиоглитазон и толбутамид.

  • Степень взаимодействия: умеренная.

Другие фармакологические взаимодействия мелатонина:

• Эхинацея
• Препараты для лечения СДВГ
• Некоторые ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол или омепразол
• НПВС
• борьба с наркотиками
• Кортикостероиды
• Противозачаточная таблетка . У женщин использование противозачаточных таблеток увеличивает секрецию эндогенного мелатонина. Таким образом, комбинация противозачаточных таблеток и добавки мелатонина приводит к повышению уровня последних в организме и чрезмерному седативному эффекту.

  Степень взаимодействия: умеренная.

• Противосудорожные препараты (или противоэпилептические средства ). Мелатонин может снижать действие этих препаратов, используемых при борьбе с эпилепсией.

  Следовательно, по той же причине мелатонин является возможным усилителем всех тех лекарств, которые, помимо побочных эффектов, способны вызывать судороги типа судорог.

  • Примеры противосудорожных препаратов, с которыми может взаимодействовать мелатонин: габапентин, фенобарбитал.

  • Примеры лекарств, у которых судорожные побочные эффекты могут усиливаться из-за мелатонина: наркотики, антибиотики, антигистаминные препараты, антиаритмические препараты, анестетики, антидепрессанты и иммунодепрессанты.

  • Степень взаимодействия: умеренная.
• Нифедипин . Это препарат против гипертонии ( гипотензивный ), относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов.

  При одновременном приеме мелатонин может снижать антигипертензивное действие нифедипина.

  • Степень взаимодействия: умеренная.
• Верапамил . Это еще один антигипертензивный из группы блокаторов кальциевых каналов. При приеме вместе с мелатонином он уменьшает воздействие последнего на пациента, поскольку способствует и ускоряет выведение из организма.
  • Степень взаимодействия: умеренная.
• Флувоксамин . Принадлежащий к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, этот препарат используется для лечения большой депрессии.

  При приеме вместе с мелатонином он усиливает действие последнего, в дополнение к желанию пациента, поскольку способствует поглощению клетками организма (другими словами, флувоксамин усиливает седативное действие мелатонина ).

  • Степень взаимодействия: умеренная.

Любопытство: кофеин и мелатонин взаимодействуют друг с другом?

Кофеин является алкалоидом, способным снижать уровень мелатонина в организме человека. Следовательно, одновременное употребление мелатонина может привести к незначительному эффекту последнего.

Противопоказания

В свете возможных побочных эффектов мелатонина и его возможных лекарственных взаимодействий, медицинское сообщество рекомендует уделять максимальное внимание применению вышеупомянутого гормона, если пациент попадает в один или несколько из следующих случаев:

• Он аллергичен или гиперчувствителен к мелатонину или любому из наполнителей, присутствующих в добавке;
• Он страдает от заболевания печени;
• Он страдает от болезни почек;
• Он страдает от аутоиммунного заболевания;
• Присутствует гипертония;
• Он страдает от диабета;
• Он страдает от эпилепсии;
• Страдает от депрессии;
• Это представляет некоторую болезнь коагуляции (например: гемофилия);
• Представляет историю трансплантации органов.

Используйте во время беременности и кормления грудью

В настоящее время эксперты еще не выяснили, оказывают ли добавки мелатонина какое-либо негативное влияние на плод и его правильное развитие. Поэтому, столкнувшись с такой сомнительной ситуацией, хорошо, что беременная женщина, прежде чем принимать добавку мелатонина, спросит своего врача и спросит его мнение.

То же самое касается грудного вскармливания: несмотря на отсутствие доказательств относительно побочных эффектов мелатонина, у кормящих женщин хорошо, что они обращаются к своему врачу.