всеобщность
Нога - это анатомическая структура, расположенная на дистальном конце каждой нижней конечности человеческого тела.
Поскольку он выполняет важную опорную функцию для всего человеческого тела, наиболее интересным анатомическим аспектом стопы, безусловно, является ее скелетная структура. Это включает кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги, составляющие пальцы ног.
В дополнение к функции поддержки, нога также играет фундаментальную роль в механизме локомоции.
Среди наиболее частых патологий, поражающих стопу, переломы костей заслуживают особого упоминания.
определение
Нога - это дистальный конец каждой нижней конечности человеческого тела, состоящий из 5 пальцев.
В вертикальном положении он перпендикулярен оси бедра, колена и ноги и спроецирован в одном направлении: вперед.
Анатомическое значение проксимального и дистального
Проксимальный и дистальный два термина с противоположным значением.
Проксимальный означает «ближе к центру тела» или «ближе к точке происхождения». Ссылаясь на бедренную кость, например, это указывает на часть этой кости, ближайшую к туловищу.
Дистальный, с другой стороны, означает «дальше от центра тела» или «дальше от точки происхождения. Например, относится (всегда к бедренной кости) к той части кости, которая наиболее удалена от туловища (и ближе к коленный сустав).
Анатомия стопы
Стопа представляет собой довольно сложную структуру, в которой 26 костей, 33 сустава и более ста мышц, сухожилий и связок .
Для функции поддержки, которую выполняет нога, анатомический аспект, безусловно, важнее, чем ее скелетная структура. Следовательно, эта статья будет сосредоточена в основном на костях, которые составляют стопу, и, во-вторых, на суставах, мышцах, сухожилиях и связочных структурах.
Концепция спины и подошвы стопы
Задняя часть стопы - это верхняя часть стопы, которая смотрит вверх.
Подошва стопы, с другой стороны, является нижней частью стопы, которая обращена вниз.
СКЕЛЕТ НОГИ: КОСТИ
Анатомы делят кости стопы на три группы или категории: кости предплюсны, кости плюсны и фаланги.
- Грудные кости тарзальной или тарзальной группы . Расположенный чуть ниже голеностопного сустава, есть 7 костных элементов неправильной формы: тало (или астрагал), пяточная кость, ладьевидная кость, кубоид и три клинообразные формы (боковая, промежуточная и медиальная).
Тало и пяточная кость представляют проксимальные кости предплюсны и играют фундаментальную роль в формировании голеностопного сустава, то есть сочленения, которое обеспечивает дорсифлексию и подошвенное сгибание стопы. В этом случае верхний край тало проходит внутри раствора, вогнутость образована нижними конечностями голени и малоберцовой кости. Пяточная кость служит точкой введения для пары основных связок (большеберцово-пяточная связка и пяточно-фибулярная связка).
Клетчатка является промежуточной костью предплюсной группы; он расположен спереди к тало, сзади к трем клинописям и сбоку к кубоиду. Имеет выпуклость для вставки заднего сухожилия большеберцовой кости.
Кубоид и три клинописи являются наиболее дистальными костями предплюсны. Подобно кубу, кубоид занимает боковое положение (по отношению к трем клинописям) и граничит с пяткой сзади и с двумя последними плюсневыми мышцами спереди. По форме клина три клинообразные формы располагаются перед ладьевидной костью и позади первых трех плюсневых костей; Особое расположение трех клинописей позволяет плюсневым костям составлять так называемый поперечный свод стопы.
- Плюсневые кости или, проще говоря, плюсневые кости . Принадлежащие к категории длинных костей, они в общей сложности 5 элементов.
В каждой плюсневой кости можно выделить три региона: центральный регион, обозначаемый термином тело; проксимальная область, называемая основанием; наконец, дистальная область, известная как голова.
Основание плюсневой кости граничит с костями предплюсны: начиная с медиальной стороны стопы, первые три плюсневые кости прилипают к трем клинописям, а последние две плюсневые к кубической кости.
Голова каждой плюсневой кости прилипает к первой фаланге каждого пальца.
Тело, основание и голова имеют от 3 до 4 суставов; Эти суставные элементы станут темой обсуждения в главе, посвященной суставам стопы.
- Фаланги Всего их 14, и они представляют (как можно догадаться из предыдущего утверждения) костные элементы, составляющие пальцы ног.
За исключением первого пальца - единственного, образованного двумя фалангами - все остальные пальцы имеют по 3 фаланги каждый.
Фаланги, наиболее близкие к головке плюсневых костей (проксимальные фаланги), называются первыми фалангами; начиная с них, следующие называются вторыми фалангами и третьими фалангами (примечание: на первом пальце нумерация заканчивается вторыми фалангами).
Задние, средние и передние ноги: что они имеют в виду и какие кости стопы они включают?
Специалисты по анатомии установили, что в стопе можно распознать три зоны: область задней части стопы, область средней части стопы и область передней части стопы.
Область задней части стопы является самой проксимальной частью стопы и включает таранную кость и пяточную кость.
Средняя часть стопы является средней частью стопы (префикс мезо- означает «посередине») и включает в себя кубовидную кость, три клинообразные формы и ладьевидную кость.
Наконец, область передней части стопы является самой дистальной частью стопы и включает 5 плюсневых костей и фаланги пальцев ног.
СОЕДИНЕНИЯ ДЛЯ НОГ
Чтобы упростить описание многочисленных суставов стопы, было решено разделить их на сектора костей: суставы костей предплюсны, суставы костей плюсны и суставы фаланг .
На уровне предплюсны актуальны 4 сустава:
- Голеностопный сустав (или голеностопный сустав ), который представляет собой наиболее важный суставной элемент стопы.
- Подтаранный сустав, который является результатом синергии между тало и пяточной кости.
- Талоновидный сустав, возникающий в результате объединения кости голени и ладьевидной кости.
- Пяточно-кубовидный сустав, который является результатом взаимосвязи пяточной кости и кубовидной кости.
Вдаваясь в более подробно:
- Суставы между плюсневыми и тарзальными костями называются суставными суставами . Они объединяют основание плюсневых костей с клинообразными костями (плюсневые кости первых трех пальцев) и кубовидной костью (плюсневые кости последних двух пальцев).
- Суставы между плюсневой костью и плюсневой костью известны как интерметатарзальные суставы . Они соединяют две соседние плюсневые кости; их 3 в плюсневой кости первого и последнего пальцев, а 4 в плюсневой части второго, третьего и четвертого пальцев.
- Суставы между плюсневыми костями и первой фалангой известны как плюснево- фаланговые суставы . Они стабилизируют головку плюсневой кости с ближайшей фалангой, проксимальной.
На уровне фаланги выделяются суставы, которые образуются между ними, а именно:
- Сустав, который связывает первую фалангу со второй фалангой, также известен как проксимальный межфаланговый сустав .
- Сустав, который связывает вторую фалангу с третьей фалангой, чье специфическое название - дистальный фаланговый сустав .
Этот соединительный элемент отсутствует только в первом пальце ноги (тот, который вульгарно обозначен термином палец ноги).
ССЫЛКИ ДЛЯ НОГ
Связка - это образование волокнистой соединительной ткани, которая соединяет две кости или две части одной кости.
Наиболее важными связками ног являются: подошвенная фасция, известково-ладьевидная подошвенная связка и пяточно-кубовидная связка .
Подошвенная фасция представляет собой длинную связку, расположенную на нижнем краю стопы (растение), которая проходит от пяточных костей (пяточной кости) к костям пальцев. Морфологически сходный с аркой, он допускает искривление стопы и действует как подушка, которая поглощает удары при ходьбе, беге и т. Д.
Подошвенная пяточно-ладьевидная связка - это связочный элемент, расположенный на нижнем краю стопы, который идет от пяточной кости к ладьевидной кости. Функционально он служит для поддержки головки таранной кости.
Подошвенная пяточно-кубовидная связка - это связка, которая проходит от пяточной кости до кубовидной кости; его функция состоит в том, чтобы помочь подошвенной фасции во время искривления.
В этих рамках нельзя забывать о существовании связок голеностопного сустава, которые делятся на две категории: медиальную и латеральную.
Медиальных связок голеностопного сустава всего 4, а боковых - всего 3.
МУСКУЛЫ НОГИ
Хорошая функциональность стопы зависит от многочисленных мышц, некоторые из которых находятся, по крайней мере частично, за пределами самой стопы.
По этой причине специалисты по анатомии решили разделить мышечные элементы стопы на две категории: внешние мышцы, которые связаны, с одной стороны, с костью ноги, а с другой - с костью стопы. - и внутренние мышцы - которые имеют место полностью на ноге.
Основными представителями внешних мышц являются:
- Задняя большеберцовая мышца
- Передняя мышца большеберцовой кости
- Длинная малоберцовая мышца
- Короткая малоберцовая мышца
- Двойные мышцы (или икроножные)
- Мышца подошвы
* Пожалуйста, обратите внимание: двойня и подошва вместе образуют икроножные мышцы, также известные как термин «трицепс сура».
Что касается внутренних мышц, следует отметить, что их, в свою очередь, можно разделить на две категории: дорсальные и ортопедические .
Собственные дорсальные мышцы - это короткие мышцы-разгибатели большого пальца и короткие мышцы-разгибатели пальцев.
Внутренние подошвенные мышцы, однако, являются:
- Медиальные подошвенные мышцы, также называемые мышцами первого пальца (или большого пальца ноги)
- Большая отводящая мышца
- Короткая мышца-сгибатель большого пальца ноги
- Приводящая мышца большого пальца ноги
- Боковые подошвенные мышцы, также называемые мышцами 5-го пальца
- 5-я отводящая мышца пальца ноги
- Короткая сгибательная мышца 5-го пальца
- Приводящая мышца 5-го пальца
- Промежуточные подошвенные мышцы
- Короткая сгибательная мышца центрального пальца стопы
- Квадратная мышца подошвы стопы
- Мышечные мышцы (всего четыре)
- Межкостные мышцы (всего семь)
В целом, хотя необходимо указать, что каждая мышца стопы выполняет определенную функцию, внутренние дорсальные мышцы и внутренние подошвенные мышцы гарантируют, соответственно, дорсифлексию и подошвенное сгибание стопы.
Что означают термины дорсифлексия и подошвенное сгибание?
Дорсифлексия и подошвенное сгибание - два противоположных жеста.
Дорсифлексия - это движение, которое позволяет вам указывать ногой на пол и ходить на пальцах ног; Plantarflexion, с другой стороны, это движение, которое позволяет вам поднимать ногу и ходить на пятках.
Для правильного выполнения дорсифлексии, близнецы, подошва и задняя большеберцовая мышца также имеют фундаментальное значение; в то время как для правильного выполнения подошвенного сгиба также важен вклад передней большеберцовой мышцы.
ТЕНДИНИ НОГИ
Сухожилие является структурно очень похожим образованием на связку, с той лишь разницей, что мышца соединяется с костным элементом (примечание: связка объединяет два обычно отличных друг от друга костных элемента).
Сухожилия стопы многочисленны, так как, как наверняка заметит читатель, имеется много мышц стопы (или в любом случае, участвующих в ее движении).
Наиболее важным сухожилием стопы - как по объему, который он занимает, так и по клиническому аспекту, который он охватывает, - это ахиллово сухожилие . Эта структура сухожилия соединяет икроножные мышцы (близнецы и подошва) с пяткой. Это важно для ходьбы, бега и прыжков. Его разрыв серьезно ограничивает двигательные навыки человека и требует реконструктивной хирургии.
функции
Нога покрывает различные функции:
- Обеспечивает стабильность в положении стоя;
- Поглощает большую часть веса тела;
- Позволяет передвижение. Благодаря сложной анатомии нога позволяет человеку ходить, бегать, прыгать и ходить по неровной поверхности.
Болезни ног
Наиболее распространенными проблемами, которые могут повлиять на стопу, являются переломы составляющих ее костей, в данном случае: перелом таранной кости, перелом пяточной кости, перелом плюсневой кости и перелом фаланги .
АСТРАГАЛУССКИЙ ПЕРЕЛОМ
Переломы астрагала (или тало) могут располагаться в двух разных точках этой кости: на так называемой шее или на так называемом теле .
Как правило, переломы шейки таранной кости сопровождаются чрезмерной дорсифлексией стопы. Это движение заставляет таранную кость ненормальным и насильственным образом давить на голень, ломаясь от удара. При возникновении этих типов разрывы могут изменить прямой кровоток в таранную кость и привести к возникновению остеонекроза (или аваскулярного некроза ).
Переломы тела тало очень часто являются результатом прыжков с чрезмерной высоты.
ПЕРЕЛОМ КАЛЬЦИЯ
Обычно переломы пяточной кости возникают из-за ударов, которые воздействуют на пятку и очень сильно толкают пятку в астрагал.
Основными обстоятельствами, вызывающими перелом пятки, являются падения на пятки.
Переломы пяточной кости представляют собой состояния, способные вызывать различные поздние осложнения при всех артритах на фоне подтаранного сустава и сильные боли во время движений выворота и инверсии стопы.
Перелом метатарса
По крайней мере три конкретных события могут вызвать перелом одного или нескольких плюсневых костей:
- Сильный удар, направленный в ногу. Например, тяжелый предмет падает на ногу.
Переломы плюсневой кости, вызванные сильными ударами, являются наиболее распространенными.
- Фактор стресса, который влияет на стопу в целом или ее часть в частности. Этот тип перелома называется переломом плюсневой кости и в основном поражает плюсневые кости 2-го, 3-го и 4-го пальцев. Это очень распространено среди хороших спортсменов и обычно представляет собой микроразрыв .
- Чрезмерная инверсия стопы. При сильной и очень выраженной инверсии стопы короткая малоберцовая мышца может «вытянуть» плюсневую кость 5-го пальца и вызвать его разрыв.
Рисунок: выворотные и инверсионные движения стопы.
Лечение переломов плюсневой кости варьируется в зависимости от места разрыва кости и от того, состоит ли последний или разложен.
Фактически, в некоторых случаях может быть достаточно отдыха и иммобилизации нижней конечности; в других, с другой стороны, может потребоваться операция по сварке перелома кости.
Перелом фаланги
Переломы одной или нескольких фаланг являются состояниями слабой гравитации, которые возникают в результате травмирующих событий, которые повреждают стопу. Как правило, они требуют только период отдыха 20-30 дней.
