frenuloplasty

всеобщность

Френулопластика - это хирургическая операция, направленная на ремоделирование полового члена, у мужчин с короткой уздечкой.

Вмешательство френулопластики требует особой подготовки; будущий пациент, по сути, должен пройти некоторые предоперационные обследования (анализы крови, электрокардиограммы и анализы мочи), он должен обсудить некоторые детали своего состояния здоровья с врачом, который будет проводить операцию, он должен соблюдать пост минимум за 8 часов до процедуры и т. д.

С практической точки зрения, френулопластика включает в себя разрез уздечки полового члена и наложение одного или нескольких швов на уровне этого разреза с конечной целью устранения аномалий, которые вызывают короткую уздечку.

Продолжительность примерно 15-30 минут, френулопластика является безопасным и эффективным вмешательством.

Краткий обзор того, что такое уздечка полового члена

Также известный как уздечка крайней плоти полового члена или уздечка полового члена, уздечка полового члена - это тонкая полоса эластичной ткани, которая в мужском репродуктивном органе соединяет нижнюю часть головки с крайней плотью .

Видимый только тогда, когда половой член выпрямлен, уздечка полового члена играет роль в механике скольжения крайней плоти по отношению к головке и играет роль в сексуальной динамике:

Что касается первой роли, то она ограничивает растяжение крайней плоти, когда половой член входит в эрекцию, и позволяет правильно скользить крайней плотью по головке, когда половой член возвращается вялым;
Что касается второй роли, это область, богатая нервными окончаниями, которые позволяют человеку испытывать удовольствие во время полового акта или чувствовать боль, если его член подвергается насильственным маневрам.

Фигура (члена): Анатомия ручки ; Конечности и крайняя плоть представляют собой соответственно головку полового члена и скользящую кожную складку, которая покрывает часть или всю головку, когда половой член вялый.

Что такое френулопластика?

Френулопластика - это хирургическая процедура для ремоделирования уздечки полового члена, которая применяется при наличии состояния, известного как короткая уздечка или короткая уздечка .

Показания к применению

В медицине «frenulo corto» - это название анатомической аномалии, при которой уздечка полового члена короче нормы.

Возможный результат повторных микротравм во время сексуальной активности или повторных рубцовых поражений на уровне крайней плоти, короткая уздечка угрожает, более или менее заметно, механизму раскрытия головки во время эрекции полового члена; это может иметь последствия:

Боль во время полового акта (диспареуния);
Дискомфорт во время эрекции;
Трудности в поддержании эрекции;
Травма или разрыв уздечки, вызванные неправильным трением уздечки полового члена о стенки влагалища (очевидно, во время полового акта). Разрушение уздечки связано с болью и кровопотерей;
Преждевременная эякуляция.

Какая польза от френулопластики при наличии короткой уздечки?

При наличии короткой уздечки френулопластика служит для устранения или, по крайней мере, уменьшения анатомической аномалии уздечки полового члена таким образом, чтобы снова обеспечить правильное скольжение крайней плоти по отношению к головке.

Следует отметить, что не во всех случаях короткой уздечки требуется френулопластика; последний, фактически, показан в симптоматических случаях, то есть, когда состояние короткой уздечки отвечает за симптомы.

Есть ли у френулопластики другие применения?

В дополнение к наличию короткой уздечки, френулопластика может также применяться у мужчин, где закрытие рваной раны уздечки полового члена частично изменило анатомию и функциональность последнего.

Использование френулопластики в вышеупомянутых обстоятельствах очень редко, так как, как правило, процесс восстановления после разрыва уздечки происходит без осложнений и имеет отличный прогноз.

подготовка

Френулопластика требует специальной подготовки, которая состоит из:

Анализы крови и мочи . Они используются для оценки общего состояния здоровья возможного пациента, а также его пригодности для хирургических процедур;
Электрокардиограмма . Он имеет ту же цель, что и анализы крови и мочи;
Встреча врача общей практики - пациент . В этом случае врач, который должен выполнить френулопластику, лично оценивает пригодность пациента к операции; в частности, исследовать:

Современная лекарственная терапия. Во время операции, такой как френулопластика, все те лекарственные препараты, которые изменяют нормальный процесс коагуляции (аспирин, варфарин и т. Д.) Должны быть приостановлены, потому что они могут вызвать серьезную потерю крови;
Аллергия на лекарства, седативные средства или анестетики. Это фундаментальная информация для успеха френулопластики, так как выполнение последней требует применения препаратов для седации, анестезии и т. Д .;
Наличие хронических заболеваний;
Наличие сердечных заболеваний.

Обнаружение лечащим врачом всех деталей френулопластики (предоперационные инструкции, процедура, послеоперационная фаза, риски, сроки выздоровления и т. Д.). В общем, врач, который будет проводить вмешательство, раскрывает всю эту информацию в конце оценки, связанной с пригодностью пациента.

Предоперационные инструкции

Предоперационные инструкции - это все инструкции, которым пациент должен обладать предусмотрительностью в дни, предшествующие определенной процедуре.

В случае френулопластики предоперационные инструкции для будущих пациентов:

Бросить курить (понятно, если пациент курит). Курение сигарет увеличивает риск инфекций, возникающих в результате хирургических разрезов, сделанных во время френулопластики; кроме того, он изменяет приток крови к коже и замедляет заживление вышеупомянутых разрезов.
По мнению экспертов, курильщики должны начинать воздержание от курения как минимум за 2 недели до операции и осуществлять ее как минимум через 2 недели после операции.
Временно прекратите, начиная с нескольких дней до френулопластики, любую лекарственную терапию, которая изменяет нормальный процесс свертывания крови;
В день процедуры появляются на полном посту не менее 8 часов. Это означает, что, если френулопластика ожидается утром, последний прием пищи, которую может принять пациент, это ужин за день до операции.
Пост является частью предоперационных инструкций любой хирургической процедуры, которая включает общую анестезию или, в отдельных случаях, может включать общую анестезию (примечание: френулопластика подпадает под второе обстоятельство).
Попросите родственника или близкого друга о поддержке в день процедуры, особенно в отношении возвращения домой после завершения операции.

процедура

Перед началом фактической френулопластики пациент должен надеть больничную одежду, чтобы заменить свою одежду, сесть на специально подготовленный для него операционный стол, получить анестезию (которая может быть общей или местной в зависимости от обстоятельств) и ждать эффектов.

Поэтому классическая процедура френулопластики включает в себя:

Разрез уздечки полового члена. Этот разрез может быть поперечным, «Z» или «Y», в зависимости от того, что операционный хирург считает наиболее подходящим для потребностей пациента;
Модернизация уздечки полового члена, чтобы сделать ее длиннее;
Наложение швов в продольном направлении таким образом, чтобы способствовать заживлению хирургических разрезов в соответствии с конечными целями операции;
Повязка полового члена с чисто защитными целями.

Как только повязка на пенис выполнена, френулопластику можно считать завершенной.

анестезия

Выбор между общей анестезией и местной анестезией остается за хирургом, который выполнит френулопластику; На этот выбор влияют такие факторы, как сложность ремоделирования, возраст пациента, опыт хирурга в тех или иных обстоятельствах.

Заботиться о практическом выполнении анестезии - общей или местной - является анестезиологом.

Общая анестезия

Общая анестезия вызывает сонливость пациента; следовательно, во время процедур френулопластики, выполняемых под общим наркозом, пациенты полностью без сознания.

МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Во время процедур френулопластики, проводимых под местной анестезией, пациенты полностью находятся в сознании, однако они не испытывают боли на уровне хирургической операции.

Как правило, введение препарата для местной анестезии происходит посредством инъекции вблизи полового члена.

Как долго длится френулопластика?

Процедуры френулопластики могут длиться от 15 до 30 минут, в зависимости от сложности ремоделирования (чем сложнее ремоделирование и тем дольше продолжительность процедуры).

Какой медицинский работник выполняет френулопластику?

Профессиональные фигуры, подготовленные при выполнении френулопластики, являются урологами и андрологами .

Послеоперационный этап

Сразу после френулопластики наступает период госпитализации; этот период ограничен несколькими часами для вмешательств, проводимых под местной анестезией, в то время как он может достигать 24 часов для операций, выполняемых под общей анестезией.

Госпитализация, как правило, имеет предупредительное значение и используется врачами для мониторинга состояния пациента в самые критические моменты послеоперационной фазы.

По истечении времени, прошедшего с начала приема, отставки происходят всегда и только после последнего точного медицинского осмотра, что свидетельствует о стабильности состояния здоровья пациента.

Во время выписки очень важно присутствие родственника или друга пациента, потому что пациент нуждается в поддержке в различных повседневных делах.

Послеоперационные ощущения

Для пациента первые послеоперационные часы совпадают с появлением и постепенным нарастанием болевого ощущения в половом члене . Эта боль является нормальным следствием операции, способствующей медленному исчезновению эффектов анестезии; Это полностью временная боль, которая, как правило, исчезает в течение 1-2 дней и может значительно улучшиться при использовании обезболивающих.

Помимо боли, другие типичные послеоперационные ощущения связаны с общей анестезией (если это была принятая анестезиологическая практика); Эти чувства обычно длятся несколько часов: усталость, растерянность, отсутствие равновесия, медлительность рефлексов и головные боли.

Послеоперационные признаки

После френулопластики анатомическая область, на которой действовал хирург, могла быть опухшей; в этом случае отек длится максимум 2-3 дня, затем исчезает.

Иногда отек может сопровождаться появлением небольших пузырьков возле швов; также в этом случае они являются признаками временного характера, которые исчезают в течение нескольких дней.

Общая анестезия и ночная госпитализация

Как правило, использование общей анестезии во время хирургического вмешательства требует, по чисто предупредительным причинам, госпитализации не менее одного дня.

Общая анестезия, выполняемая для френулопластики, не является исключением из вышеперечисленного.

Бандаж: когда его можно снять?

Повязка может быть удалена через 24 часа после операции.

После этого пациент может легко мыть оперированную анатомическую область, если он действует осторожно и следит за гигиеной (мыло и вода в порядке).

Швы: когда их снимать?

Обычно во время френулопластики удаление швов назначается через 7-10 дней после операции.

Если операционный хирург использовал рассасывающиеся швы, они разлагаются самопроизвольно, как только заканчивается их заживляющее действие.

Что делать, а не делать сразу после френулопластики?

После френулопластики пациент должен:

Абсолютно, по крайней мере в течение 3 недель, от сексуальной активности и мастурбации;
Нанести на оперируемую область и по показаниям лечащего врача некоторые специфические мази, которые предохраняют от инфекций и ускоряют процесс заживления;
Избегайте физических усилий в течение как минимум 2-3 недель;
Избегайте вождения, если эта деятельность связана с болью.

Восстановление: основные этапы

Основными этапами восстановления являются:

Через неделю: послеоперационная боль стала воспоминанием; однако, есть ситуации и действия, которые могут раздражать, и по этой причине их следует избегать.
Пациенты с нетяжелой работой могут безопасно возобновить свою обычную работу.
Через 2 недели: пациент может выполнять самые нормальные ежедневные действия; однако любая сексуальная практика по-прежнему запрещена.
Даже тяжеловесные пациенты могут вернуться к работе.
Через 3-4 недели: пациент выздоровел практически полностью и может возобновить сексуальную активность со всеми необходимыми мерами предосторожности.
Через 6 недель: пациент может считаться полностью выздоровевшим.

Риски и осложнения

Френулопластика - в значительной степени безопасное вмешательство; на самом деле, это редко, что вызывает неблагоприятные последствия или реальные осложнения

Каковы риски френулопластики?

Возможные побочные эффекты и возможные осложнения френулопластики включают в себя:

Развитие инфекции, когда хирург сделал разрез. Это затрагивает менее чем 5% пациентов. Решение состоит в использовании антибиотика для местного применения (крема);
Сепсис. Это эволюция возможной инфекции. Это серьезное событие, которое требует внутривенного лечения антибиотиками. К счастью, это даже реже, чем простая хирургическая раневая инфекция;
Чрезмерная кровопотеря от хирургического разреза. Это затрагивает менее чем 5% пациентов. Простое давление часто достаточно, чтобы остановить кровотечение;
Формирование гематомы на головке полового члена. Это затрагивает менее чем 5% пациентов;
Респираторные и / или сердечные проблемы из-за общей анестезии (когда, очевидно, это используется анестезиологическая практика);
Важны боли при любых эрекциях в течение первых 2-3 дней после операции. Решение состоит в том, чтобы принять болеутоляющее;
Повреждение уретры. Это очень редко. Для ее разрешения требуется еще одна (хирургическая) операция.