амантадин

Амантадин является противовирусным препаратом, способным ингибировать ранние стадии репликации вируса. Однако было показано, что амантадин эффективен при лечении болезни Паркинсона, так как он способен оказывать дофаминергическое действие (то есть он способен усиливать сигнал дофамина, нейромедиатора, которого не хватает у пациентов, страдающих этой патологией. ).

Амантадин - химическая структура

Хотя это, конечно, не препарат первого выбора для лечения болезни Паркинсона, амантадин используется в основном для лечения последней.

Показания к применению

Для чего он использует

Применение амантадина показано для лечения:

Болезнь Паркинсона;
Паркинсонизм (экстрапирамидные заболевания, имеющие сходство с болезнью Паркинсона);
Брадипатихизмы (медлительность всех психических процессов) старческого возраста, даже на артериосклеротической основе, с или без экстрапирамидного вовлечения.

С точки зрения противовирусной активности амантадин эффективен против РНК-вирусов, в частности, против вирусов гриппа.

Предупреждения

Перед началом лечения амантадином и на протяжении всей его продолжительности пациенты должны пройти электрокардиограмму (ЭКГ) для определения их сердечной функции.

Пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, должны постоянно контролироваться в течение всего периода лечения амантадином.

Если вы также принимаете нейролептические препараты вместе с амантадином, лечение амантадином не следует резко прекращать из-за возможного возникновения злокачественного нейролептического синдрома.

При применении амантадина у пациентов с проблемами почек следует соблюдать особую осторожность.

Прием амантадина может способствовать появлению судорог, особенно у людей, которые страдали в прошлом.

Поскольку данных о безопасном применении амантадина у детей недостаточно, использование препарата у детей не рекомендуется.

Поскольку амантадин снижает толерантность к алкоголю, использование алкоголя во время лекарственной терапии противопоказано.

Использование амантадина может изменить способность управлять автомобилем и / или использовать технику, поэтому следует соблюдать осторожность.

взаимодействия

Во время лечения амантадином не следует принимать другие лекарства, способные изменить электрокардиограмму. Среди этих препаратов мы вспоминаем:

Антиаритмические препараты;
Некоторые антипсихотические препараты, такие как, например, хлорпромазин, галоперидол, зипразидон или пимозид;
Некоторые типы трициклических антидепрессантов, такие как, например, амитриптилин;
Некоторые антигистаминные препараты, такие как астемизоло;
Некоторые виды антибиотиков, такие как эритромицин, кларитромицин и спарфлоксацин;
Азольные противогрибковые препараты ;
Будипин, еще один препарат, используемый для лечения болезни Паркинсона;
Алофантрин, противомалярийный препарат;
Котримоксазол и пентамидин, антибактериальные препараты;
Бепридил, препарат, используемый для лечения стенокардии.

Одновременный прием амантадина и антихолинергических препаратов может вызвать усиление побочных эффектов, вызванных последними.

При совместном применении с амантадином мемантин (лекарство, используемое для лечения болезни Альцгеймера) может повышать активность и, как следствие, побочные эффекты самого амантадина.

Следует избегать одновременного использования диуретиков и амантадина, так как диуретики снижают выведение амантадина из организма с возможным риском достижения токсических концентраций в крови.

В любом случае, всегда полезно сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, включая безрецептурные препараты, а также травяные и / или гомеопатические препараты.

Побочные эффекты

Амантадин может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Это зависит от различной чувствительности каждого человека к препарату. Поэтому говорят, что нежелательные эффекты не все проявляются с одинаковой интенсивностью у каждого пациента.

Основные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения амантадином, перечислены ниже.

Сердечно-сосудистые заболевания

Амантадин терапия может вызвать:

Ортостатическая гипотензия;
Нарушения ритма сердца;
Фибрилляция желудочков;
Изменения ЭКГ.

Патологии центральной нервной системы

Лечение амантадином может вызвать головную боль, головокружение, периферическую невропатию, миоклонию и судороги (последнее может произойти, особенно если передозировка).

Психические расстройства

Терапия на основе амантадина может вызывать нарушения сна, психомоторное беспокойство, параноидальное поведение и галлюцинации.

Желудочно-кишечные расстройства

Лечение амантадином может вызвать тошноту, рвоту, диарею и боли в животе.

Расстройства крови и лимфатической системы

Терапия амантадином может привести к возникновению лейкопении и тромбоцитопении (соответственно, снижению уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови).

Глазные расстройства

Лечение амантадином может привести к ухудшению зрения, светочувствительности и временной потере зрения.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии амантадином:

Потеря аппетита;
анорексия;
Сухость во рту;
Задержка мочи при наличии гипертрофии предстательной железы;
Leticular reticularis, патология кожи, характеризующаяся появлением пятен, имеющих сетевую конформацию.

передозировка

Если принимать чрезмерное количество амантадина, симптомы, такие как:

Тошнота;
Рвота;
Толчки;
дизартрия;
возбудимость;
атаксия;
Вялость;
Затуманенное зрение;
Депрессия;
Судороги мозга;
Нарушения сердечного ритма.

Кроме того, при приеме чрезмерных доз амантадина вместе с другими препаратами против болезни Паркинсона могут возникнуть острые токсические психозы, спутанные состояния, галлюцинации, миоклонус и кома.

В случае передозировки амантадином настоящего противоядия не существует. Индукция рвоты или промывание желудка могут быть полезны для устранения избытка лекарств из организма.

В любом случае, если есть подозрение на передозировку амантадина, необходимо немедленно связаться с врачом и обратиться в ближайшую больницу.

Механизм действия

Как упоминалось выше, амантадин является противовирусным препаратом, но он также оказался очень полезным для лечения болезни Паркинсона.

Амантадин выполняет свое противовирусное действие, подавляя одну из первых стадий репликации вируса. Более подробно, амантадин ингибирует проникновение РНК вируса в клетку-хозяина, благодаря чему вирус больше не способен реплицироваться.

Что касается болезни Паркинсона, с другой стороны, амантадин эффективен при лечении этого заболевания благодаря своей способности усиливать дофаминовый сигнал, один из нейротрансмиттеров, присутствующих в организме.

На самом деле, болезнь Паркинсона характеризуется дегенерацией дофаминергических нейронов (то есть нейронов, которые связываются с использованием дофамина в качестве нейротрансмиттера) на уровне определенных областей мозга, называемых нигростриатальными областями.

Амантадин способен усиливать синтез и высвобождение дофамина, что способствует улучшению симптомов у пациента.

Режим использования - Позология

Амантадин доступен для перорального применения в виде таблеток.

Доза амантадина, которую необходимо принять, и продолжительность лечения должны быть установлены врачом в соответствии с типом патологии, подлежащей лечению, в зависимости от реакции пациента на терапию и в соответствии с состоянием его здоровья.

Как правило, доза амантадина, обычно используемая для лечения болезни Паркинсона, паркинсонизма и возрастного брадипсихизма, составляет 200 мг препарата, который следует принимать в виде двух разделенных доз.

Пожилым пациентам и пациентам с пониженной функцией почек может потребоваться корректировка их обычной дозы амантадина.

Беременность и Лактация

Некоторые исследования на животных показали, что амантадин может быть токсичным для плода, однако нет никакой уверенности в потенциальном риске для человека. По этой причине применение препарата беременными женщинами следует проводить только в том случае, если врач считает это абсолютно необходимым.

Амантадин из организма в материнском молоке. Если медикаментозная терапия абсолютно необходима матери, новорожденный должен находиться под строгим наблюдением, чтобы обнаружить возможные побочные эффекты, такие как кожная сыпь, рвота и задержка мочи.

Противопоказания

Применение амантадина противопоказано в следующих случаях:

У пациентов с повышенной чувствительностью известен сам амантадин;
У пациентов, которые страдают - или которые страдали - от серьезных заболеваний сердца;
У пациентов, уже получающих терапию будипином или с другими лекарственными средствами, способными вызывать удлинение интервала QT (интервал времени, необходимый для деполяризации и реполяризации миокарда желудочков);
У пациентов с низким уровнем магния и калия в крови;
У педиатрических больных.