Желчные камни (литиаз или расчет) представляют собой твердые скопления (почти всегда холестерин), которые образуются в желчном пузыре.
Также называемый желчным пузырем, желчный пузырь является органом, необходимым для хранения желчи (пищеварительная жидкость, выделяемая печенью).
Когда баланс этой суспензии нарушается, некоторые компоненты выпадают в осадок, агрегируют и вызывают вычисления.
Желчные камни могут вызывать: желчную колику, острый холецистит (воспаление), хронические (с утолщением тканей, жидкости и т. Д.) И другие серьезные осложнения.
Они затрагивают 10-15% населения, но часто протекают бессимптомно (60-80%).
Желчная колика проявляется в виде: сильных болей в верхней части живота, облученных под лопаткой, тошноты и рвоты.
NB . Желчная колика и холецистит не являются синонимами. На самом деле, в некоторых случаях (<5%) холецистит является алиазным (независимо от расчетов).
Что делать
- Профилактическое вмешательство в поведенческие факторы риска:
- Поддерживать нормальный вес.
- Соблюдайте баланс питания.
- Избегайте или лечите предрасполагающие нарушения обмена веществ; например:
- Гиперхолестеринемия.
- Гипертриглицеридемия.
- Сахарный диабет 2 типа.
- Избегайте противозачаточных таблеток.
- При наличии явных симптомов необходимо обратиться к врачу или специалисту для уточнения диагноза.
- УЗИ брюшной полости обычно достаточно; если он отрицательный и симптомы остаются, приступайте к другим тестам, таким как:
- Эндоскопическая ретроградная холангиография.
- Чрескожная холангиоскопия.
- МРТ-холангиография.
- Следуйте любым лекарствам, назначенным врачом.
- В случае, когда камни в желчном пузыре вызывают серьезные нарушения или достигают раздражающих размеров, единственным решением является хирургическое удаление желчного пузыря.
Что НЕ делать
- Стать и оставаться ожирением в течение длительного времени.
- Работа с длительными периодами голодания или недоедания; также избегайте потери веса слишком быстро.
- Соблюдайте несбалансированную и гиполипидную диету.
- Пейте немного воды, ешьте сухую пищу и оставайтесь обезвоженными (этому способствует злоупотребление алкоголем).
- Сохраняют высокие параметры: холестеринемия, триглицеридемия и гликемия.
- Принимайте противозачаточные таблетки.
- Принимайте лекарства от желчных камней с нерегулярностью.
Этих мер предосторожности следует избегать, особенно при наличии одного или нескольких факторов риска, таких как:
- Дружественные.
- Возраст> 40 лет.
- Женский секс.
- Многоплодная беременность.
- Скандинавская или индейская порода.
- Страдает от гемолитической анемии.
- Страдают от хронических заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит прямой кишки).
Что есть
Как и ожидалось, диета является определяющим фактором; Желательно предпочесть:
- Продукты животного происхождения с низким содержанием холестерина и средне-низким содержанием жирных кислот: рыба, постное мясо, полуобезжиренное или обезжиренное молоко, нежирная рикотта, постные свежие сыры, яичные белки.
- Приправы на основе растительного масла, предпочтительно холодного отжима (богаты фитостеролами и витамином Е), даже в хороших количествах. Они улучшают пищеварение, не влияют на изгнание желчи и полезны для обмена веществ.
- Продукты, богатые полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами: омега-3, омега-6 и омега-9 снижают уровень холестерина, триглицеридемию и смягчают осложнения сахарного диабета типа 2. Они богаты: голубая рыба, водоросли, жирные семена или фрукты и связанные масла экстракция.
- Продукты, богатые клетчаткой, с низким или умеренным гликемическим индексом: они уменьшают всасывание / реабсорбцию диетического холестерина и желчи; Кроме того, они поддерживают уровень сахара в крови на нормальном уровне. Цельное зерно, низкокалорийные и слабо сладкие фрукты, бобовые, овощи и масличные культуры.
- Гидратированные продукты питания; Желательно пить много воды.
Что НЕ есть
- Жареные сливочные десерты, приправы животного или гидрогенизированного происхождения: бедные хорошими липидами, фитостеролами, жирорастворимыми витаминами и богаты плохими жирными кислотами.
- Продукты, богатые гидрогенизированными и транс-жирами: они не оказывают прямого воздействия на камни в желчном пузыре, но негативно влияют на холестеринемию и риск сердечно-сосудистых заболеваний; Более того, их потребление подразумевает уменьшение количества полезных жиров (если мы хотим сохранить принцип пищевого баланса с 25-30% липидов в рационе). Они содержатся прежде всего в соленых закусках и промышленных десертах.
- Продукты животного происхождения слишком богаты холестерином и жирами, прежде всего насыщенными: сливки, масло, жирные и / или выдержанные сыры, куски жирного мяса (бекон, сало, коппоне, ребрышки и т. Д.), Жирные салями и прежде всего колбасы, субпродукты, желток «яйцо (спорно), ракообразные и моллюски некоторые.
- Продукты рафинированные, сладкие, с небольшим количеством клетчатки и высоким гликемическим индексом: белый хлеб, десерты и т. Д.
- Много алкогольных напитков.
Природные лекарства и средства правовой защиты
Считается, что некоторые натуральные продукты могут оказывать профилактическое воздействие на образование камней в желчном пузыре.
Некоторые травы и продукты питания действуют:
- Увеличение производства желчи.
- Улучшение перистальтических сокращений желчного пузыря и способствование его опорожнению (предотвращение отложений).
- Уменьшение поглощения / реабсорбции холестерина и желчи в кишечнике.
Некоторые из этих лекарственных растений:
- Расторопша
- Артишок.
- Enula.
- Фенхель.
- Баклажаны.
- Бораго.
- Мята.
- Абсент.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Клубника.
- Лимон.
- Ува.
- Ревень.
- Boldo.
- Алоэ.
- Цикорий.
- Розмарин.
- Одуванчик (спорный).
Фармакологическая помощь
Существует два типа фармакологических средств против камней в желчном пузыре:
- Против некоторых ответственных факторов риска.
- Обезболивающие и релаксанты для желчного пузыря.
- Специфично сбалансировать состав желчи путем ее стабилизации:
- Урсодезоксихолевая кислота или урсодиол (например, Ursobil HT, Ursodes AGE acid, Litursol): они имеют тенденцию растворять мелкие и прозрачные камни.
- Терпены: делают желчь более растворимой.
- Хенодезоксихолевая кислота: имеет тенденцию растворять камни.
- Тиазидные диуретики (например, гидрохлоротиазид: например, Moduretic, Esidrex): полезны против скоплений кальция.
профилактика
Профилактика желчных камней требует:
- Сознание независимых факторов риска (фамильярность, пол, возраст, раса, другие заболевания и т. Д.).
- Снижение факторов риска, которые зависят от образа жизни и диеты (избыточный вес, нарушения обмена веществ, голодание, нарушение питания, противозачаточные таблетки и т. Д.).
- Прием назначенной лекарственной терапии.
Медицинские процедуры
Единственное альтернативное медицинское средство против камней в желчном пузыре - хирургическое вмешательство. Это можно сделать двумя способами:
- Традиционная холецистэктомия: инвазивная; обеспечивает значительное хирургическое сокращение, но имеет очень высокий показатель успеха.
- Видеолапарохирургия: малоинвазивная; Порезы небольшие, но они ограничены, когда желчный пузырь скрыт. В этом случае используется традиционный метод.
