Кожа ребенка в первые годы жизни

введение

По этическим причинам и из-за сложности использования инвазивных методов in vivo, очень мало данных из клинических исследований, проведенных на здоровых новорожденных и детях.

Однако в последнее время благодаря использованию неинвазивных методов in vivo, таких как эвапориметрия, измерение электрического импеданса, конфокальная микроскопия и спектроскопия на основе оптических волокон, стало возможным расширить горизонты исследований в области физиологии кожи. и показать, что по сравнению со взрослыми кожа новорожденного изменяется по крайней мере до второго года жизни, что лишает законной силы старые концепции, согласно которым кожа будет полностью зрелой уже во время рождения. Поэтому, как и все части тела ребенка, его кожа изменяется вместе с процессом роста, дифференцируясь от кожи взрослого человека с точки зрения структуры, состава и функции.

Характеристика детского питания

Кожа ребенка в молодости часто считается идеальным косметическим справочником для взрослых. Тем не менее, по сравнению со взрослыми, он более склонен к развитию определенных патологических состояний, таких как атопический дерматит и контактный дерматит.

Кожа ребенка имеет высокий TEWL, высокий pH, отслаивание, высокий клеточный оборот и высокое содержание воды, несмотря на то, что значение NMF (коэффициент гидратации кожи) и концентрация поверхностных липидов ниже, чем уровни, обнаруженные в коже взрослого человека. В результате функция эпидермального барьера может быть неэффективной, что делает кожу ребенка восприимчивой к возникновению болезней и уязвимой для химических агентов и микробной агрессии.

Поэтому понимание физиологии кожи здорового ребенка в первые годы жизни необходимо как с косметической точки зрения (разработка продуктов, подходящих для кожи ребенка), так и с клинической точки зрения (понимание и лечение дерматологических проблем).

Структура детской кожи

Кожа выполняет множество различных жизненно важных функций, таких как физическая и иммунологическая защита от внешних факторов (ультрафиолетовое излучение, микроорганизмы, влажность, экстремальные температуры). Обладает терморегуляторной, увлажняющей, сенсорной, выделительной и секреторной функцией.

Развитие кожи начинается в матке в течение первого триместра беременности и продолжается с функциональным созреванием рогового слоя примерно до 24-й недели гестационного возраста. В течение последнего триместра беременности также наблюдается образование казеозной краски, защитного покрытия кожи, полученного из сальных выделений и мертвых корнеоцитов и в основном состоящего из воды, липидов и белков. Его функция заключается в том, чтобы изолировать кожу плода от околоплодных вод матки, избегая, таким образом, мацерации самой кожи; кроме того, это помогает сделать интенсивное изменение окружающей среды ребенка менее травматичным при рождении. Созревание кожи является постепенным процессом, а уровень зрелости является функцией гестационного возраста. На самом деле у недоношенных детей функция эпидермального барьера слабее.

• Структура микрорельефа кожи: при рождении кожа новорожденного является относительно шероховатой по сравнению со старшими детьми, но становится более гладкой и гладкой в ​​течение первых тридцати дней жизни. У новорожденного текстура кожи кажется более плотной, и под микроскопом видны небольшие однородные пластинки роговицы с точки зрения размера, плотности и распределения. Структурные взаимоотношения между эпидермальными пластинчатыми островками и нижележащими кожными сосочками, незаметные для взрослых, оправдывают лучшую гидратацию рогового слоя ребенка по сравнению со взрослым.
• Роговой слой и толщина эпидермиса . Толщина рогового слоя и толщина эпидермиса у детей в возрасте 6–24 месяцев, соответственно, на 30–20% меньше, чем у взрослых. Поэтому кожа более хрупкая перед лицом внешних механических раздражителей; следовательно, значение и важность барьерной функции кожи, изменение которой может вызвать раздражающие моменты, характеризующиеся кратковременным покраснением и шелушением, усугубляются недостаточной способностью терморегуляции. С годами толщина кожи увеличивается, пока она не достигает максимума у ​​молодых людей, а затем постепенно уменьшается с процессом старения.
• Размер корнеоцитов и кератиноцитов: корнеоциты и кератиноциты находятся у самого маленького ребенка. Липофильные молекулы могут легче проникать в самые глубокие слои кожи, делая кожу ребенка менее защищенной от агентов и веществ, которые поступают извне (химические агенты, солнечная радиация, микроорганизмы).
• Кожный коллаген и эластин: кожа детей в первые годы жизни представляет собой дерму, не очень толстую, поскольку коллагеновые волокна и эластичные волокна, хотя и в изобилии, все еще незрелые. Волокна коллагена в верхней части дермы менее плотные, чем у взрослых, и под микроскопом невозможно отличить ретикулярную дерму от папиллярной дермы. Сосудистые и нервные компоненты также не очень хорошо организованы, так как дермо-эпидермальные соединения еще недостаточно хорошо сварены. Эти структурные различия могут, по крайней мере частично, лежать в основе функциональных различий, наблюдаемых между кожей взрослого человека и кожей ребенка.