РЕМОВ ® Нимесулид

РЕМОВ ® - препарат на основе нимесулида

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению РЕМОВ ® Нимесулид

РЕМОВ ® - это лекарство, используемое при лечении острой боли при воспалительных и гинекологических заболеваниях (первичная дисменорея).

Механизм действия REMOV ® Нимесулид

Нимесулид, активный ингредиент REMOV ®, представленный на рынке более 25 лет назад, представлял и продолжает представлять, несмотря на противоречивые мнения, связанные с потенциальными побочными эффектами, один из наиболее используемых противовоспалительных препаратов в клинических условиях.

Основатель подкласса сульфонамидов, нимесулид отличается от большинства нестероидных противовоспалительных препаратов благодаря своим химико-физическим свойствам, которые улучшают как его фармакокинетические, так и фармакодинамические характеристики.

На самом деле, с фармакокинетической точки зрения, наличие сульфоганилидной группы позволяет значительно снизить кислотность нимесулида, тем самым уменьшая эффект прямого поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, с одной стороны, и улучшая поглощение его слизистой с другой.

Фармакологически, однако, химическая структура позволяет нимесулиду выполнять селективное ингибирующее действие против циклооксигеназ 2, тем самым снижая выработку химических медиаторов, известных как простагландины, участвующих в генезе воспалительного процесса и связанных с ним болей, сохраняя при этом гастропротекторные и нефропротективные функции местные медиаторы, экспрессируемые COX1.

После метаболизма в печени, поддерживаемого цитрохромными ферментами, а точнее изоформой CYP2C9, неактивные катаболиты нимесулида выводятся преимущественно через почки.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. ОГРАНИЧЕНИЕ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НИМЕСУЛИДА: последствия в Италии.

Энн Ист Супер Санита. 2010; 46 (2): 153-7.

Все-итальянское исследование, в котором оценивались последствия новых ограничительных норм от 2007 года, связанных с применением нимесулида, для количества госпитализаций из-за гепатотоксичности и индуцированных желудочно-кишечных кровоизлияний. Исследование, по-видимому, предлагает профилактические меры против заболеваний печени, но не очень эффективно при кишечных кровотечениях. По этой причине было бы целесообразно тщательно оценить соотношение риска и пользы перед приемом нимесулида.

2. Противоопухолевая активность нимесулида

Чжунхуа Эр Би Ян Хоу Тоу Цзин Вай Ке За Чжи. 2010 окт; 45 (10): 854-8.

Интересное экспериментальное исследование, проведенное на клеточных культурах рака гортани глотки, которое демонстрирует, как нимесулид может индуцировать апоптоз этих клеток, одновременно подавляя тенденцию к метастазированию.

3. Сравнение нимесулида и диклофенака

Клин Мед (Моск). 2009; 87 (10): 62-6.

Работа проведена на 80 пациентах, страдающих ревматоидным артритом, которые сравнивают эффективность и безопасность двух важных НПВП, нимесулида и диклофенака, в снижении болевых симптомов. Результаты показывают сходную эффективность двух препаратов, но с лучшей переносимостью нимесулида в отношении побочных эффектов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозировка

REMOV ®

Нимесулид в таблетках по 100 мг;

Гранулы для пероральной суспензии 100 мг нимесулида;

Классический режим дозирования, полезный для преодоления остеоартикулярной и гинекологической болевой симптоматики, включает прием таблетки или 100 мг пакетика нимесулида два раза в день, предпочтительно после еды.

Лечение должно быть продолжено в кратчайшие сроки под наблюдением вашего врача, который может скорректировать дозировку в случае пациентов с контекстно-зависимыми заболеваниями печени и почек.

Предупреждения REMOV ® Нимесулид

Терапия с помощью REMOV ® должна контролироваться вашим врачом, чтобы поддерживать высокую терапевтическую эффективность, с одной стороны, и сохранять состояние здоровья пациента, с другой.

Фактически известно, как величина и частота побочных эффектов, связанных с терапией нимесулидом, пропорциональны продолжительности терапии и дозам применяемого лекарственного средства.

Несмотря на то, что конкретная химическая формула нимесулида позволяет избирательно воздействовать на ЦОГ2, было задокументировано важное действие, повреждающее печень и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, связанное с неправильной терапией нимесулидом.

По этой причине пациент должен проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать REMOV ®.

Особое внимание следует также уделять пациентам, страдающим заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта и кардиологами, учитывая их повышенную восприимчивость к побочным реакциям, вызванным лекарственными средствами.

В случае появления каких-либо побочных эффектов пациент должен немедленно связаться со своим врачом, учитывая возможность немедленного приостановления проводимой терапии.

REMOV ® в таблетках содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендуется пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом фермента лактазы и синдромом мальабсорбции глюкоза-галактоза.

С другой стороны, гранулы REMOV ® для пероральной суспензии содержат сахарозу, что делает ее менее подходящей для пациентов, страдающих наследственными синдромами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы / галактозы и дефицитом сахарозы-изомальтазы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Обратите внимание на важность простагландинов в обеспечении правильного процесса клеточной дифференцировки как у плода, так и у зародыша, и задокументировали важные побочные эффекты приема нимесулида во время беременности у плода. Ясно, что прием REMOV ® противопоказан во время беременность.

Это противопоказание следует также распространить на последующую фазу грудного вскармливания, учитывая способность нимесулида концентрироваться в клинически значимых количествах в грудном молоке.

взаимодействия

Пациент, проходящий курс терапии REMOV ®, должен уделять особое внимание одновременному приему других активных ингредиентов, способных значительно варьировать эффективность и переносимость нимесулида.

Точнее, было бы целесообразно избежать сопутствующей администрации:

Вальпроевая кислота, фенофибраты, салицилаты, толбутамид обладают способностью снижать эффективность нимесулида, конкурируя со связыванием с активным сайтом;
Диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, метотрексат и циклоспорин, при условии повышения почечной токсичности нимесулида;
Активные ингредиенты способны изменять моторику желудка, что позволяет избежать изменений в абсорбции лекарств;
Антибиотики и субстраты цитохромных ферментов, способные изменять фармакокинетический профиль нимесулида, усиливая возможные побочные эффекты.
НПВП и опиоиды, учитывая усиленный анальгетический эффект их взаимодействия;
Антикоагулянты, учитывая повышенный риск кровотечений, связанных с одновременным применением НПВП.

Противопоказания РЕМОВ ® Нимесулид

Применение REMOV ® противопоказано в случае повышенной чувствительности к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, печеночной и почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и желудочно-кишечных патологий и тяжелой сердечной недостаточности.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Несмотря на особую химическую структуру нимесулида, он позволяет активному принципу осуществлять селективное терапевтическое действие, однако многочисленные клинические испытания выявили частоту патологий печени и желудочно-кишечного тракта после приема этого препарата, чтобы определить его изъятие из торговли. Ирландия.

Среди наиболее серьезных побочных эффектов, частота и тяжесть которых, по-видимому, пропорциональны продолжительности терапии и используемым дозам, мы наблюдали: кожную сыпь, зуд, крапивницу и отек, анемию, нейтрофилию, тромбоцитопению, гранулярную цитопению, сонливость, головную боль, бессонница и головокружение, тахикардия и гипертония, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея и гастралгия, гиперкалиемия, астма, одышка и бронхоспазм, дизурия, олигурия, изолированная гематурия и нарушение функции печени.