Боль, связанная с жеванием - причины и симптомы

определение

Боль, связанная с жеванием, является симптомом, который можно отнести к различным расстройствам.

Некоторые из них обусловлены черепно-лицевой, зубной или внутриротовой патологией, другие - оториноларингологическими (например, отит) и неврологическими (например, головные боли и невралгия тройничного нерва).

Боль может быть слабой, пульсирующей, острой или колющей, постоянной или эпизодической. Боль, усугубляемая давлением пальцев в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), когда рот открыт, обычно включает расстройство височно-нижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстные заболевания

Височно-нижнечелюстные заболевания (DTM) включают различные ситуации, связанные с жевательными мышцами и височно-нижнечелюстным суставом (АТМ), а также с соседними тканевыми компонентами. Эти патологии характеризуются дисфункциями челюстного сустава и болью, локализуемой в мышцах жевания, в области около уха (предаурикулярная область) или облученной в висках, шее или щеках.

Височно-нижнечелюстные заболевания, как правило, многофакторные, но большинство из них связаны с проблемами мышц и суставов. Часто расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) связаны с травмами лица, воспалительным или дегенеративным артритом, артрозом, растиранием зубов (бруксизм), неправильным прикусом и отсутствием некоторых зубов.

Болезненное ощущение обычно ощущается, когда пациент жует или глотает, когда челюсть выталкивается из положения, вызывая суставные шумы и щелчки. Иногда мышцы, вовлеченные в жевание, захватываются спазмами, вызывая боль в голове и шее и затрудняющие открывание рта.

Расстройства полости рта

Другие типы болезненных проявлений во время жевания могут быть результатом заболеваний полости рта, таких как гингивит, кариес и периодонтит.

Другие причины

Боль во время жевания также может быть результатом воспаления тройничного нерва. Эта невралгия проявляется приступообразными кризами кратковременной мучительной боли (от нескольких секунд до 1-2 минут) с тенденцией повторяться в течение дня. Проявления обычно включают лоб и глаз, челюсть до подбородка или верхнюю часть щеки. Существуют маневры (глотание, жевание или речь) или области (надглазничная область, щека и нос), называемые «триггерами», способными вызвать болезненный кризис.

Другими возможными причинами боли, связанной с жеванием, являются синусит (воспаление околоносовых пазух), постгерпетическая невралгия, височный артериит, мигрень и кластерная головная боль. Этот симптом также может быть следствием травм шейного отдела позвоночника с участием шейных мышц или позвонков.

Также может быть сообщено о боли, связанной с жеванием. Например, в случае проблем с сердцем, таких как инфаркт миокарда или грудная жаба, некоторые пациенты сообщают о боли в руке, плече, шее и челюсти. Фибромиалгия и генерализованная миофасциальная боль также могут вызывать это проявление.

Если это связано с проблемами слуха, с другой стороны, боль во время жевания может зависеть от среднего отита или закупорки ушного канала или евстахиевой трубы.

Если боль усиливается, когда пациент сглатывает или поворачивает голову, могут заподозрить патологию позвоночника или шейных мышц, синдром Игла (кальцификация стилоидного отростка), невралгию в области глоссофарингеальной области или подострый тиреоидит.

В некоторых случаях этот симптом связан с наличием эндокраниальной аневризмы или метастатических опухолей, особенно если боль связана с ощущением онемения.