Синдром хронической усталости

всеобщность

Синдром хронической усталости является несколько сложным заболеванием, характеризующимся ощущением постоянной усталости и отсутствием видимых причин. Пострадавшие не страдают от какой-либо конкретной патологии и не получают выгоды от отдыха.

Причины, которые вызывают этот синдром, остаются неизвестными; В связи с этим были сформулированы некоторые гипотезы, которые, однако, еще не нашли достаточного научного подтверждения.

В дополнение к постоянному чувству усталости пациенты, страдающие синдромом хронической усталости, испытывают и другие расстройства, похожие на симптомы гриппа.

К сожалению, конкретного лечения пока не выявлено.

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости, также называемый синдромом хронической усталости, CFS или миалгическим энцефаломиелитом, представляет собой очень сложное заболевание, характеризующееся ощущением постоянной необъяснимой усталости, которую никак нельзя уменьшить. На самом деле, у тех, кто пострадал, чувство прострации не уменьшается с отдыхом и не зависит (в том смысле, что оно не связано) от проблем со здоровьем или особенно интенсивных физических нагрузок.

Что означает миалгический энцефаломиелит ?

Энцефаломиелит означает воспаление головного и спинного мозга. Термин миалгия, с другой стороны, происходит от миалгии и означает боль в мышцах.

эпидемиология

По данным англосаксонского статистического исследования, в Великобритании около 250 000 человек страдают синдромом хронической усталости.

Миалгический энцефаломиелит может поражать любого, однако он чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет и предпочитает женский пол (в 60-85% случаев они являются женщинами).

Пострадавшим детям обычно от 13 до 15 лет.

причины

Несмотря на многочисленные исследования по этому вопросу, исследователям пока не удалось определить точные причины синдрома хронической усталости.

Различные гипотезы, сформулированные до настоящего времени, приняли во внимание:

Инфекции вирусного типа . Идея о связи с некоторыми вирусами связана с тем, что многие пациенты с синдромом хронической усталости ранее страдали (то есть до того, как заболели миалгическим энцефаломиелитом) некоторыми вирусными заболеваниями. Исследуемые вирусы - это вирус Эпштейна-Барра (ответственный за мононуклеоз), вирус герпеса человека 6 и вирус лейкемии мыши.
Дефекты иммунной системы . Некоторые ученые отмечают, что иммунная система некоторых людей, страдающих синдромом хронической усталости, работает неадекватно. Однако неясно, какова связь между двумя аномальными ситуациями.
Гормональный дисбаланс . Большое количество пациентов с синдромом хронической усталости имеют аномальные значения гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Должно быть установлено, являются ли два условия результатом другого.
Психологические проблемы . Несколько человек с синдромом хронической усталости в прошлом испытывали стрессовые периоды или тяжелую эмоциональную травму. Остается выяснить, как эти ситуации могли повлиять на возникновение заболевания.

Основные факторы риска:

Возраст от 40 до 50 лет
Женский секс
Склонность к стрессу

Симптомы и осложнения

Чтобы узнать больше: симптомы синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости характеризуется ощущением постоянной усталости (это основной симптом), сопровождаемой рядом вторичных расстройств, всегда хронического характера, которые в некоторых отношениях напоминают о влиянии.

Эти патологические выражения можно собрать в восемь пунктов, а именно:

Память и дефицит концентрации
Мышечная боль (миалгия) без причины
Частое / рецидивирующее воспаление горла
Раздутые лимфатические узлы как на шее, так и на подмышках
Очень сильные головные боли
Боль в суставах ( артралгия )
Не восстановительный сон
Сильная и продолжительная усталость, даже после того, как прошло более 24 часов с момента последнего физического или умственного усилия

ОСОБЕННОСТИ УСТАЛОСТИ

Чувство усталости описывается пациентами как истощение, истощение. Кроме того, это чувство:

это, кажется, не облегчается никаким способом, даже с соответствующим отдыхом
имеет тенденцию резко ухудшаться после интенсивной физической или умственной активности (обычно в этих ситуациях последствия оплачиваются через один или два дня).

КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?

Из-за особенностей симптоматики синдром хронической усталости может вызывать гораздо более серьезные (и потенциально даже более опасные) патологические состояния, такие как:

Болезнь Лайма
Некоторые нарушения сна
Большая депрессия
Алкогольная зависимость
диабет
гипотиреоз
мононуклеоз
Рассеянный склероз
Системная красная волчанка
Хронический гепатит

В свете этого, если чувство усталости продолжается и, прежде всего, кажется, что оно не проходит само по себе, даже после периода абсолютного отдыха, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Когда усталость и чувство усталости становятся чрезмерными, пациент чувствует себя совершенно бессильным: он не может выполнять самые простые задачи, ему трудно двигаться, ему трудно встать с постели, и он действительно не может покинуть свой дом.,

Все это может изолировать его от социального контекста, привести к депрессии или вызвать его хроническое отсутствие на рабочем месте.

диагностика

В настоящее время нет специального диагностического теста для синдрома хронической усталости.

Поэтому, чтобы определить, подвержен ли человек миалгическому энцефаломиелиту, врач сначала исключает заболевания, вызывающие очень похожее чувство усталости (дифференциальный диагноз), а затем анализирует симптомы, описанные непосредственно голосом пациента.

Основой этого последнего шага является помощь того, что было опубликовано Центром США по профилактике и контролю заболеваний (CDC) в отношении синдрома хронической усталости.

Примечание: в Соединенных Штатах CDC является национальным институтом общественного здравоохранения. Эта организация использует врачей, биологов, фармакологов и других экспертов для определения основных характеристик (от причин до симптомов, до критериев диагностики и профилактики) различных заболеваний.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Врач, прежде чем принимать во внимание синдром хронической усталости, должен убедиться, что чувство постоянной усталости не связано с:

Нарушения сна, такие как синдром обструктивного апноэ во сне, синдром беспокойных ног или бессонница .
Серьезные и хронические проблемы со здоровьем, такие как анемия, диабет и гипотиреоз
В этом случае лабораторные анализы крови пациента имеют принципиальное значение.
Психологические и психические заболевания, такие как депрессия, беспокойство, биполярное расстройство и шизофрения . В этом случае полезно запросить консультацию специалиста в данной отрасли.

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ

Согласно данным CDC США, чувство постоянной усталости может быть связано с синдромом хронической усталости (у взрослых), если:

Он существует уже не менее 6 месяцев, он не вызван непосредственно интенсивными физическими упражнениями и не связан с каким-либо конкретным патологическим состоянием
Значительно уменьшает любой вид деятельности, выполняемой человеком
Это связано как минимум с 4 из восьми пунктов, описанных в главе, посвященной симптомам.

Примечание: у пациентов молодого возраста достаточно, чтобы чувство усталости сохранялось в течение 3 месяцев.

лечение

В настоящее время не существует конкретного средства для лечения синдрома хронической усталости. Тем не менее, существуют средства и терапевтические стратегии, направленные на облегчение симптомов.

Было много споров (и все еще спорят) об эффективной эффективности этих средств и стратегий, поскольку не все пациенты получают равные преимущества; в некоторых случаях также наблюдается ухудшение симптомов.

КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Цель когнитивно-поведенческой терапии состоит в том, чтобы научить пациента понимать болезнь, от которой он страдает, и распознавать симптомы, чтобы он мог каким-то образом доминировать над ними. Как правило, реализация этой терапии предназначена для психических заболеваний, но врачи отметили, что она также эффективна против синдрома хронической усталости. Некоторые пациенты с миалгическим энцефаломиелитом, которых лечили когнитивно-поведенческой терапией, на самом деле показали, что они знают, как «принять» свою ситуацию и знают, как «хорошо» реагировать на симптомы, не позволяя им быть обусловленными ими.

Тем не менее, следует напомнить читателям, что были также случаи, когда симптомы, вместо улучшения, ухудшились.

ТЕРАПИЯ НА ОСНОВЕ ГРАДУАЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ

Терапия, основанная на постепенной физической нагрузке (на английском языке, GET) состоит в том, чтобы заставить пациента практиковать физическую активность с возрастающей интенсивностью и продолжительностью. Это означает, что изначально упражнение будет коротким и не очень интенсивным; затем, по прошествии нескольких недель, он будет постепенно становиться все длиннее и сильнее.

Важно, чтобы продолжительность и интенсивность увеличивались в малых дозах; если бы это было не так, терапевтический подход, основанный на постепенных упражнениях, мог бы иметь совершенно неблагоприятные последствия.

Наиболее рекомендуемые действия терапевтов: плавание, ходьба и бег трусцой.

АНТИДЕПРЕССИВНЫЕ СРЕДСТВА

Страдание от синдрома хронической усталости может привести к социальной изоляции и депрессии. Если это произойдет, возможно, врач назначит антидепрессанты, такие как амитриптилин (трициклический антидепрессант).

Внимание: лечение, основанное исключительно на применении антидепрессантов, не очень эффективно и не рекомендуется. Необходимо, особенно в случае депрессии, полагаться на опытного психотерапевта.

NB: амитриптилин противопоказан при проблемах с сердцем.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Пациенты с сильной болью в мышцах и суставах могут принимать обезболивающие препараты, но только по назначению врача.

Чтобы узнать больше: синдром хронической усталости - наркотики и уход »

Консультации и другие средства правовой защиты

При выполнении различных физических упражнений хорошей стратегией, позволяющей избежать побочных эффектов, является постепенное, терпеливое и, возможно, запись ваших чувств в дневнике.

Более того, очень полезно чередовать несколько дней упражнений с несколькими днями отдыха, старательно уважая это чередование, не превышая его даже в моменты, когда чувство усталости, похоже, исчезло.

НЕКОТОРЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для пациентов с синдромом хронической усталости врачи обычно рекомендуют:

Избегайте особо стрессовых ситуаций
Избегайте алкогольных напитков и кофе
Не переусердствуйте с сахаром и искусственными подсластителями
Избегайте любой пищи или напитков, к которым есть нетерпимость
Ешьте свет, но несколько раз в течение дня
Выделите время в течение дня, чтобы расслабиться
Всегда ложитесь спать в одно и то же время и избегайте, если возможно, долгого сна в течение дня