Анемия - это расстройство, вызванное снижением гемоглобина в крови.
Гемоглобин напрямую связан с эритроцитами, которые в свою очередь являются выражением гематокрита (корпускулярной части крови). В случае анемии последний может подвергнуться отрицательному изменению, подтверждая диагноз.
В наиболее серьезных случаях: спленомегалия, сопутствующие боли и небольшая гипотермия; Еще одним признаком является ломкость ногтей.
Анемия может быть дифференцирована на основе этиопатогенеза. Формы, которые в основном зависят от диеты:
- Железодефицитная анемия: дефицит железа
- Пагубная анемия: недостаток кобаламина (витамина В12) и / или фолиевой кислоты.
Из-за нарушения менструального цикла анемия чаще встречается у фертильных женщин, чем в пре-опушенном или менопаузальном возрасте, а также у мужчин.
Анемия может быть вызвана неправильным питанием и ухудшаться при определенных особых условиях (экстремальные физические нагрузки и т. Д.).
Что делать
Поскольку анемия вызывает довольно общие симптомы, в первую очередь необходимо:
- Проконсультируйтесь с врачом, который назначит полный анализ крови.
- Оцените любую потерю крови или другие формы истощения гематокрита:
- Некоторые неочевидные беременности.
- Чрезмерный менструальный цикл.
- Моторная активность, которая влияет на целостность эритроцитов.
- Желудочно-кишечная кровопотеря
В случае положительного диагноза:
- Свяжитесь с диетологом для истории пищи, чтобы проверить питательный баланс диеты. Они должны быть оценены:
- Общее потребление железа:
- Процент биодоступного железа:
- Лучшее - «умный».
- Неэмическое железо подразделяется на:
- Железо (2+), плохо всасывается.
- Железо (3+), почти полностью НЕ усваивается.
- Потребление витамина С: необходимо для превращения трехвалентного железа в двухвалентное; это увеличивает их биодоступность.
- Наличие других соединений, улучшающих всасывание трехвалентного железа:
- Лимонная кислота: типичная для кислых фруктов, таких как лимон.
- Фруктоза: типичная для фруктов и овощей.
- Наличие антипитательных факторов:
- Избыток клетчатки.
- Избыток фитатов.
- Избыток оксалатов.
- Избыток танинов.
- Избыток этилового спирта.
- Потребление витамина B12 (кобаламин): необходимо для эритропоэза.
- Потребление фолиевой кислоты: также необходимо для эритропоэза.
- Если причина связана с едой, диетолог (насколько это возможно) исправит схему питания в соответствии с личными потребностями (веганство, вегетарианство, индуистская религия, буддизм и т. Д.).
- Если анемия не проходит, возникает необходимость вернуться к врачу и найти другие ответственные причины, такие как:
- Талассемии.
- Наследственные расстройства.
- Печеночная или почечная недостаточность.
- Желудочные осложнения:
- Дефицит соляной кислоты (гипохлоридрия) тормозит кишечную абсорбцию железа.
- Дефицит внутреннего фактора препятствует всасыванию витамина B12 в кишечнике.
- Кишечные осложнения, особенно подвздошной кишки, где витамин B12 поглощается.
- Другие заболевания, которые могут нарушить усвоение, такие как:
- Целиакия или целиакия.
- Тропический спру: происходит во время поездок за границу. Вероятно, это связано с пищевым отравлением и заражением.
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит прямой кишки): иногда они также ответственны за хирургическую резекцию части кишечника.
- Другие заболевания, которые могут усугубить симптомы анемии (пониженное кровяное давление, гипогликемия и т. Д.).
Что НЕ делать
В случае анемии не рекомендуется:
- Не обращайте внимания на рекомендации врача.
- Практикуйте интенсивную и продолжительную двигательную активность (если анемия не компенсируется).
- Следуйте похудению или несбалансированным низкокалорийным диетам.
- Посвятите себя алкоголизму.
- Не обращайте внимания на рекомендации диетолога.
- Игнорируйте диагнозы заболеваний, которые могут вызвать или ухудшить анемию и / или ее симптомы.
- Игнорируйте беременность, даже если это связано с абортом и первые несколько недель.
Что есть
Диета против анемии довольно сложна, потому что участвуют разные питательные вещества и группы продуктов. Ниже мы перечислим самые важные диетические рекомендации:
- Чтобы гарантировать потребление железа, особенно гема и железа (2+), необходимо употреблять в пищу:
- Мышечная ткань: наземных и водных животных: конина, бык, свинья, птица, рыба, цельные моллюски (также наземные улитки), ракообразные и т. Д.
- Яйца: любые, особенно желток.
- Субпродукты и пятая четверть: в основном селезенка и печень, а также костный мозг, диафрагма, сердце и т. Д.
- Чтобы обеспечить поступление витамина С, лимонной кислоты и фруктозы, необходимо употреблять в пищу:
- Кисло-сладкие фрукты: лимон, грейпфрут, апельсин, мандарин, киви, вишня, клубника и т. Д.
- Овощи и клубни: петрушка, перец, салат, шпинат, радиккио, брокколи, помидоры, картофель и т. Д.
- Для обеспечения приема витамина В12 (кобаламин) необходимо употреблять в пищу:
- Тот же источник пищи железа гема
- Для обеспечения приема фолиевой кислоты необходимо употреблять в пищу: печень, овощи (например, помидоры), сладкие фрукты (апельсин, яблоко и т. Д.) И бобовые (например, бобы).
NB . Витамин С или аскорбиновая кислота - это термолабильная молекула, которая разлагается при варке. Это означает, что для обеспечения их потребления необходимо потреблять много сырых продуктов. Более того, будучи вовлеченным в усвоение мало доступного железа, важно, чтобы его принимали вместе с конкретными продуктами питания.
Помните, что некоторые продукты могут содержать анти-пищевые принципы, которые уменьшают усвоение железа. Чтобы уменьшить его содержание, нужно потренироваться:
- Выдерживать.
- Ферментация (дрожжи или бактерии).
- Приготовление пищи.
NB . Поскольку приготовление пищи нарушает принципы питания, но ограничивает доступность термолабильных витаминов, рекомендуется, чтобы сырые и приготовленные продукты в равной степени присутствовали в рационе.
Рекомендуется оставить термическую обработку, особенно для бобовых и зерновых культур, в то время как большинство фруктов и овощей можно есть сырыми.
Что НЕ есть
Продукты, которые нельзя употреблять в случае анемии, - это продукты, которые теряют определенные питательные вещества или содержат слишком много антипитательных принципов:
- Частные продукты питания важных молекул: приготовленные и / или консервированные овощи, фрукты, картофель и бобовые. Они имеют тенденцию резко снижать концентрацию витамина С или аскорбиновой кислоты и фолиевой кислоты.
- Продукты, которые содержат слишком много анти-пищевых принципов:
- Пищевые волокна: они необходимы для здоровья кишечника, но в количестве около 30 г / день. В избытке (особенно свыше 40 г / день) они могут вызывать слабительный эффект, производить жидкий стул и выводить большую часть питательных веществ, взятых с пищей; среди них тоже железо.
- Фитиновая кислота и фитаты: они имеют тенденцию хелатировать железо, предотвращая всасывание в кишечнике. Их очень много: в коже бобовых, в кожуре злаков (отрубей) и некоторых жирных семян (например, в кунжуте).
- Щавелевая кислота и оксалаты: как и предыдущие, они, как правило, связывают железо, препятствуя всасыванию в кишечнике. Они богаты: кожура злаков, шпинат, ревень и т. Д.
- Танины: также с хелатирующей способностью, хотя они также являются антиоксидантами, они могут препятствовать усвоению железа. Они присутствуют: в вине, в чае, в семенах фруктов (например, в винограде, гранате и т. Д.), В хурме и незрелых бананах, в какао и т. Д.
- Кальций: он необходим организму, но на кишечном уровне вступает в конфликт с усвоением железа. Продукты, богатые железом и кальцием, следует принимать во время разных приемов пищи. Те, которые изобилуют кальцием, являются главным образом молоком и производными.
- Алкоголь: этиловый спирт - это молекула, препятствующая питанию, которая препятствует усвоению всех питательных веществ, включая железо, витамин С, фолиевую кислоту и кобаламин.
Природные лекарства и средства правовой защиты
Природные средства от анемии немногочисленны и ограничиваются приемом пищевых добавок с одной или несколькими молекулами:
- Ferro.
- Витамин с
- Фолиевая кислота
- Кобаламин.
Естественным средством против анемии, которое было очень популярно в средние века, было твердое железо (сегодня это не рекомендуется для практики):
- Яблоко с шипами: яблоко обогащено железом благодаря реакции между ним и пищевыми кислотами. Это произведено, вставляя гвозди в яблоки и удаляя их через один или два дня, прежде чем потреблять фрукты.
Мы также помним, что:
- Не всегда рекомендуется принимать натуральные чаи; независимо от предполагаемой функции, многие из них приносят определенные антипитательные молекулы, о которых мы уже говорили.
Фармакологическая помощь
Перорально, внутримышечно или внутривенно они могут лечить как дефицит железа, так и пернициозную анемию.
Наиболее распространенные методы лечения железодефицитной анемии:
- Соли железа: при приеме внутрь, в некоторых случаях они вызывают побочные эффекты, такие как изжога, спазмы в животе, запоры или диарея.
- Сульфат железа (es Ferrograd): это продукт элиты для лечения пернициозной анемии. Это эффективно и имеет мало побочных эффектов.
- Железный декстран: инъекционный.
- Фумарат железа (например, органическое железо): доступно в растворе для перорального приема.
- Глюконат железа (например, Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): выпускается в виде шипучих таблеток.
- Карбонильное железо (например, Icar): доступно в устной форме.
- Сахарное железо (например, Ferrum Hausmann Orale, Venofer): доступно для перорального применения.
- Гемопоэтические факторы роста: они полезны, когда железодефицитная анемия зависит от почечной недостаточности или рака.
Против пагубной анемии в основном используются инъекции на основе фолиевой кислоты и кобаламина.
профилактика
Профилактика анемии исключительно на основе пищи.
Желательно:
- Следуйте разнообразной, но специфической диете:
- С продуктами, богатыми железом, гемом и кобаламином:
- Около двух порций мяса в неделю (150 г каждая).
- Около двух порций рыбной продукции в неделю (150-200 г каждая).
- Около двух или трех яиц в неделю.
- Приблизительно три или четыре порции сушеных овощей и столько же цельных зерен, замоченных или ферментированных и хорошо приготовленных в неделю (от 80 г каждого).
- С продуктами, богатыми витамином С, лимонной кислотой и фолиевой кислотой:
- Две порции в день свежих средних сырых сладких фруктов (100-200 г каждая).
- Две порции свежих сырых овощей в день (по 100-200 г каждая).
- Избегайте употребления продуктов, содержащих железо и гем, с продуктами, содержащими чрезмерное количество фитиновой кислоты и фитатов, щавелевой кислоты и оксалатов, дубильных веществ, кальция, этилового спирта и пищевых волокон.
Если одной из причин анемии признается чрезмерно длительная и интенсивная аэробная физическая активность (например, гонка на выносливость), необходимо:
- Уменьшите активность или попытайтесь улучшить диету / интеграцию.
Лечебные процедуры
В дополнение к диете, добавкам и лекарствам, есть и более сложные средства, такие как:
- Переливание крови: в особо тяжелых случаях возможно переливание крови.
- Оральные контрацептивы: в случае особенно обильных менструаций риск железодефицитной анемии значительно возрастает, учитывая заметное количество крови, потерянной из-за гиперменореи. Регулируя менструальный поток, оральные контрацептивы могут быть возможным терапевтическим вариантом.
- Возможные хирургические процедуры для устранения кровотечений (например, при варикозном расширении вен пищеварительного тракта, язвенной болезни желудка и т. Д.) Или кровоточащих полипов: они ответственны за скрытую или видимую потерю крови в кале и последующую анемию.
