Шейка матки или шейка матки

Шейка матки (синонимы: шейка матки, шейка матки) представляет собой нижнюю часть матки; внизу шейка матки граничит непосредственно с верхней частью влагалища, а над ней продолжается перешеек матки, представляющий точку соединения между двумя структурами:

влагалище представляет собой цилиндрический проток, который принимает половой член во время полового акта и обеспечивает прохождение менструального цикла и плода во время родов
матка получает эмбрион в свою собственную слизистую оболочку (имплантат) и поддерживает его развитие в зародыше и рост последнего до момента рождения

Через шейку матки, способную претерпевать важные морфофункциональные изменения, сперматозоиды для оплодотворения, менструальный цикл и плод в момент родов проходят (и становятся активными). С развитием беременности шейка матки представляет собой ценную механическую опору, которая предотвращает преждевременный выход плода.

Шейка матки также известна своим онкогенным риском, являясь местом развития одной из самых распространенных и страшных женских опухолей: рака шейки матки.

	1) ВАГИНА
	2) ESOCERVICE
	3) UTERO
	4) FALLOPPIO TUBE
	5) ОВАЙО
	6) FIMBRIE

Шейка матки выглядит как цилиндрически-коническая формация длиной 2, 5-4 сантиметра и диаметром 2 с половиной сантиметра. Его морфологические характеристики, с другой стороны, являются переменными по отношению к возрасту и соотношению (число детей).

Выше, через внутреннее отверстие, он связывается с перешейком (дросселирование матки, более выраженным у нулипары), который в свою очередь продолжается с полостью тела матки, представляя точку соединения между телом и шейкой матки. Ниже шейка сообщается с влагалищем через наружное отверстие.

Таким образом, шейка матки затем делится на две зоны:

влагалищная часть (или экзоцервис или эктоцервис, или esocollo, или portio vaginalis, или влагалищная часть) : она продолжается выше с эндоцервиксом и ниже слизистой влагалища через наружное отверстие матки (или наружное отверстие), выпячиваясь во влагалище, как морда Тинка (часть шейки матки, которая открывается во влагалище)
надвагинальная часть (или эндоцервикса, или эндоколла, или портал матки, или внутриматочная часть) : она продолжается вверх через перешеек и тело матки через внутреннее отверстие матки (или внутреннее устье) и ниже с экзоцервиксом.

Эзосервис и перешеек матки соединены эндоцервикальным каналом, принадлежащим эндоцервиксу : это канал, ограниченный двумя отверстиями матки, внутренним и наружным, для которого характерны некоторые проекции слизистой оболочки, называемые складками пальмата. Как показано на рисунке, этот канал имеет форму веретена: более широкий в середине и узкий в двух отверстиях матки, внутреннем и внешнем.

Функции шейки матки: физиология

Железы шейки матки выделяют слизь под воздействием женских половых гормонов. Эстрогены, пик которых наблюдается вблизи овуляции, стимулируют клетки выделять вязкую, прозрачную и бесклеточную слизь, которая способствует выживанию и миграции сперматозоидов; именно в цервикальном канале они приобретают оплодотворяющую способность (емкость). Наоборот, под воздействием прогестерона секреция слизистой шейки матки становится более плотной и кислой, что препятствует прохождению сперматозоидов в полость матки, еще не предрасположенную к имплантации. С другой стороны, даже наружное отверстие матки и эндоцервикальный канал становятся шире в предовуляторной фазе, когда шейка матки мягкая и податливая, в то время как у субъектов с гипоэстрогенизмом или в фазах плохой эстрогенной продукции канал уже и не очень уступчивый
Слизь, выделяемая шейкой матки, обычно обладает бактериостатическими свойствами для защиты как самого канала, так и внутренних органов половой сферы: тела и трубки матки.
Во время беременности особенно плотные слизистые выделения накапливаются в канале шейки матки, блокируя его и создавая защитный барьер для плода, называемый слизистой пробкой. Эта шапка теряется незадолго до родов.
Во время родов стимуляция и растяжение шейки матки вызывают выброс окситоцина, гормона, секретируемого нейрогипофизом, который вызывает сокращение матки во время родов.

Гистология: экзоцервис, эндоцервис и сквамолонарный переход

С гистологической точки зрения:

экзоцервикс внутренне покрыт некератинизированным вымощенным эпителием, без желез (то же самое, что характеризует влагалище), также называемый плоскоклеточный эпителий
эндоцервик и эндоцервикальный канал покрыты моностратифицированным эпителием (синоним: простой), состоящим из ресничных клеток и секретирующих слизь клеток, с наличием эндоцервикальных желез или псевдоглитов, которые чаще встречаются в эпителии. матки. Поэтому он также известен как железистый эпителий

Два эпителия объединяются в так называемое сквамолоночное соединение . У большинства взрослых женщин этот отрывок не является резким: сквамоколонное соединение представляет собой область, содержащую неправильные участки столбчатого эпителия и метапластического сквамуса.

Размер этой области, которую можно увидеть после нанесения уксусной кислоты, варьируется от 2 до 15 миллиметров.

Предраковые поражения шейки матки, так называемый CIN (цервикальная интраэпителиальная неопиазия), обычно возникают в зоне трансформации, простирающейся на глубину менее 7 мм. Чем глубже степень травмы, тем серьезнее состояние.

Шейка матки неподвижна, потому что она прикреплена к влагалищу и мочевому пузырю рыхлой соединительной тканью. Тело матки вместо этого подвижно, даже если эти движения ограничены различными связками

Смотреть видео

X Смотрите видео на YouTube

Рак шейки матки имеет вирусное происхождение, вызванное вирусом папилломы (ВПЧ), в частности онкогенными штаммами высокого риска (такими как ВПЧ 16 и ВПЧ 18). От момента заражения (половым путем) до возникновения рака шейки матки существует латентный период в несколько лет, который можно измерить, по крайней мере, за десятилетие. В течение этого временного окна скрининговый (pap-тест), диагностический (кольпоскопия, биопсия) и терапевтический (удаление очага, например, конизацией) протоколы позволяют в подавляющем большинстве случаев не только снизить женскую смертность, но и сохранить Функция матки и позволяют будущей беременности. Чтобы узнать больше: