ПРОВЕРА ® - Медроксипрогестерон

ПРОВЕРА Г ® - препарат на основе ацетата медроксипрогестерона

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Прогестиновая

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению ПРОВЕРЫ ® - Медроксипрогестерон

PROVERA G ® показан при лечении расстройств женской половой сферы, таких как менее функциональная метроррагия и вторичная аменорея.

Потребление прогестагенов, таких как PROVERA G ®, также полезно во время заместительной гормональной терапии эстрогенами для снижения пролиферативного стимула на эндометрии и связанного с этим повышенного риска развития рака эндометрия.

Механизм действия ПРОВЕРЫ ® - Медроксипрогестерон

Медроксипрогестерон, содержащийся в PROVERA G ®, является производным прогестагена, известным своими особыми фармакокинетическими характеристиками.

Фактически, этот гормон характеризуется длительным периодом полураспада, который позволяет поддерживать концентрации прогестина в крови в течение 20-30 часов, значительно удлиняя время введения по отношению к прогестерону и в то же время уменьшая используемые дозы.

С фармакодинамической точки зрения, медроксипрогестерон, напротив, помимо воздействия на эндометрий, способствуя перепрограммированию клеток, полезен для гарантии перехода от пролиферативной к секреторной фазе, необходимой для принятия и питания зародыша, обладает слабой андрогенной активностью, ответственной за позитивность. анди-допинг.

Особенности этого гормона не ограничиваются исключительно фармакокинетическим аспектом, но также продолжаются с точки зрения избирательности действия, освобождая гипофиз от контроля отрицательной обратной связи, типичного для прогестерона, таким образом поддерживая неизменными концентрации гонодатропинов и процессы фолликулогенез и овогенез.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. МЕДРОССИПРОГЕСТЕРОН И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Интересное исследование, которое демонстрирует, как введение ацетата медроксипрогестерона в течение более 2 лет может способствовать изменению холестеринемии и липидного профиля, значительно увеличивая сердечно-сосудистый риск.

2. МЕДРОССИПРОГЕСТЕРОН И ЗДОРОВЬЕ КОСТЕЙ

Особенно спорное исследование, которое показывает, как введение медроксипрогестерона у женщин в возрасте от 25 до 40 лет может привести к снижению минеральной плотности костной ткани, к счастью обратимого раз прекращенной терапии.

3. МЕДРОССИПРОГЕСТЕРОН И КЛЕТОЧНАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ

Хотя среди побочных эффектов медроксипрогестерона и прогестерона обычно упоминаются такие, которые влияют на нервную систему, такие как депрессия, исследования показывают, что введение этого гормона сразу после беременности, по-видимому, не предрасполагает к развитию послеродовой депрессии.

Способ применения и дозировка

PROVERA G ® 5-10 мг таблетки, покрытые оболочкой, медроксипрогестерона:

обычно введение 5-10 мг медроксипрогестерона в день во время лютеиновой фазы менструального цикла является эффективным как для лечения функциональных менометрорагов, так и вторичной аменореи.

В любом случае терапевтическая схема и правильная дозировка должны быть обязательно определены врачом после тщательной клинико-медицинской оценки.

Предупреждения PROVERA ® - Медроксипрогестерон

Как и в случае всех прогестагенов, приему PROVERA G ® также должен предшествовать тщательный медицинский осмотр для оценки реальной терапевтической необходимости и возможного наличия состояний, несовместимых с введением медроксипрогестерона.

Более конкретно, пациенты с нарушениями функции печени, почечной недостаточностью, астмой, диабетом, волчанкой, психическими расстройствами, порфирией и холестазом должны внимательно наблюдаться у своего врача, чтобы избежать появления неприятных побочных реакций.

Поэтому постоянное медицинское наблюдение важно как для минимизации риска побочных эффектов, так и для поддержания высокой терапевтической эффективности; в связи с этим важно, чтобы врач информировал пациента о возможных побочных реакциях, особенно долгосрочных, чтобы иметь возможность своевременно распознать первые признаки и совместно с врачом принять решение о прекращении терапии.

В случае PROVERA G ®, который используется в сочетании с терапией эстрогенами, также необходимо оценить взаимодействия, противопоказания, предупреждения и побочные эффекты заместительной терапии на основе эстрогена.

PROVERA G ® содержит лактозу, поэтому ее прием может привести к появлению более или менее серьезных побочных эффектов у пациентов с дефицитом фермента лактазы, нарушением всасывания диглюкозы / галактозы и непереносимостью лактозы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Применение перорального медроксипрогестерона во время беременности не рекомендуется, учитывая наличие в литературе данных, свидетельствующих о побочных эффектах плода.

PROVERA G ® также противопоказан во время грудного вскармливания из-за способности активного ингредиента проходить через фильтр груди и концентрироваться в грудном молоке.

взаимодействия

Хотя медроксипрогестерон с фармакокинетической точки зрения значительно отличается от прогестерона, он также метаболизируется ферментами печени цитохрома p450.

По этой причине целесообразно учитывать, что одновременный прием активных ингредиентов, способных модулировать активность вышеупомянутых ферментов, может определять значительные фармакокинетические изменения в отношении медроксипрогестерона, делая его терапевтическую эффективность непредсказуемой.

Противопоказания ПРОВЕРА ® - Медроксипрогестерон

PROVERA G ® противопоказан в случае повышенной чувствительности к активному ингредиенту или к одному из его вспомогательных веществ, в случае вагинального кровотечения неизвестного происхождения, рака молочной железы или эстроген-прогестин-зависимых опухолей, изменений функции печени и существующих или предшествующих тромбоэмболических процессов.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Прогестерон и его производные часто связаны с более или менее серьезными побочными эффектами.

Из научной литературы и постмаркетингового мониторинга выявляются побочные реакции: тромбоэмболические заболевания, нервозность, бессонница, сонливость, головная боль, мигрень, тошнота, повышение напряжения и объема груди, холестаз, кожная сыпь, крапивница, изменения менструального цикла и кровянистые выделения

Среди долгосрочных клинически значимых побочных эффектов были описаны: тромбоэмболические патологии и рак молочной железы.