Желчный пузырь или желчный пузырь - это орган пищеварительной системы, ответственный за накопление и концентрацию желчи, желтовато-зеленоватую жидкость, вырабатываемую печенью, чтобы облегчить переваривание и поглощение жиров и жирорастворимых витаминов и нейтрализовать кислотность химус выходит из желудка.
Задача желчного пузыря состоит именно в том, чтобы накапливать желчь во время голодания, выливая ее в начальную часть тонкой кишки после еды. Этот «резервуар», также известный как желчный пузырь, представляет собой полый грушевидный орган длиной 7-10 см, шириной 2, 5-3, 5 см и толщиной 1-2 мм. Емкость желчного пузыря оценивается примерно в 30-50 мл, но при патологических состояниях она может увеличиваться, учитывая растяжимость стенки.
Желчный пузырь расположен в углублении, называемом кистозной ямочкой, на нижней стороне печени и может быть анатомически разделен на три части - справа налево, снизу вверх и спереди назад - фоновое имя (более расширенное), тело (более объемное) и шея (более узкая). Эта последняя часть желчного пузыря продолжается в пузырном протоке, канал 3/4 см длиной, который соединяет печеночный проток, образуя общий желчный проток.
Внутренняя поверхность желчного пузыря покрыта слизистой оболочкой, приподнятой в складках, различной по высоте в зависимости от состояния растяжения кишечника. Однако некоторые из этих складок являются постоянными и фиксированными, особенно на уровне шеи, где они образуют так называемые спиральные складки или клапаны. На этом уровне мышечный слой также утолщается, не создавая реального анатомического сфинктера, но структуру, подобную ему с функциональной точки зрения. Слизистая желчного пузыря имеет цилиндрический эпителий, снабженный микроворсинками на его дистальном конце (очень важно, учитывая необходимость реабсорбции воды и электролитов через кистозные стенки). Сокращение желчного пузыря - допускаемое мышечными пучками, которые составляют гладкомышечный слой, лежащий под слизистой оболочкой - определяет прохождение желчи в кишечник.
Некоторые желудочно-кишечные гормоны оказывают важное влияние на моторику и, как следствие, опорожнение желчного пузыря, воздействуя одновременно на тонус сфинктера Одди. Наиболее известным является холецистокинин (CCK), который выделяется слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки в присутствии химуса, особенно когда он богат жирами. Как само название напоминает нам, этот гормон стимулирует опорожнение желчного пузыря, стимулирует его сокращение и способствует расслаблению сфинктера Одди; также секретин, гастрин, нейротензин и полипептид поджелудочной железы оказывают благоприятное действие, в то время как соматостатин, VIP (вазоактивный кишечный пептид), глюкагон и кальцитонин препятствуют активности желчного пузыря. Активность этого пузырька также регулируется на нервном уровне через симпатические и парасимпатические афференты.
Внутри желчного пузыря, как и в любом другом желчном тракте, может образоваться камень («камешки»). Когда эти конкременты вызывают симптомы и не могут быть устранены с помощью лекарств или «бомбардировки» ультразвуком, может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия); будучи не жизненно важным органом, здоровье пациента больше не подвергается риску (в большинстве случаев он может жаловаться на желудочно-кишечные расстройства, такие как стеаторея и диарея, особенно после приема пищи с высоким содержанием жиров). Холецистэктомия также может быть необходима при наличии рака желчного пузыря, который, однако, имеет очень низкую частоту в популяции.
