всеобщность
Рассеянный склероз (РС) является хроническим, часто изнурительным заболеванием, которое поражает центральную нервную систему (ЦНС: состоит из головного мозга, спинного мозга и зрительных нервов).
Рассеянный склероз является заболеванием иммунной системы
Прежде всего необходимо уточнить характеристики этого заболевания. При рассеянном склерозе иммунная система поражает центральную нервную систему .
Считается, что болезнь имеет генетический компонент, который зависит от восприимчивости каждого человека, а также зависит от различных явлений окружающей среды. По мнению некоторых исследователей, заболевание классифицируется как аутоиммунное заболевание, но другие специалисты не согласны с этим определением, поскольку конкретная цель рассеянного склероза еще не была обнаружена.
Среди частей, уязвимых для воздействия иммунной системы, есть прежде всего миелин, жирное вещество, которое окружает и защищает нервные волокна в центральной нервной системе. В случае рассеянного склероза, на самом деле, миелин повреждается, а следовательно, и нервные волокна. Миелин тогда формирует поврежденную рубцовую ткань (склероз), от которой болезнь берет свое имя. Когда какая-либо часть миелиновой оболочки или нервного волокна повреждена или разрушена, нервные импульсы, которые распространяются в головной мозг и спинной мозг и из него, изменяются, замедляются или прерываются, и это вызывает различные симптомы, которые могут сопровождать склероз. кратный.
Сегодня большинство людей с рассеянным склерозом учатся жить с этим заболеванием и вести полноценную жизнь.
Четыре фазы болезни
Люди с рассеянным склерозом могут испытывать одну из четырех стадий заболевания, каждая из которых может быть легкой, средней или тяжелой.
- Рецидив рассеянного склероза с ремиссией : люди с этим типом рассеянного склероза испытывают приступы ухудшения неврологических функций. За этими приступами, которые называются рецидивами или обострениями, следует частичное или полное выздоровление во время фаз ремиссии, при которых заболевание не прогрессирует. Приблизительно у 85% пострадавших первоначально диагностируется рецидивирующий / ремиттирующий рассеянный склероз.
- Первичный прогрессирующий рассеянный склероз: течение заболевания характеризуется медленным ухудшением неврологических функций, начиная с начала рассеянного склероза. На этом этапе рецидивов или ремиссий не бывает. Скорость прогрессирования может меняться со временем, с моментами плато и временными незначительными ухудшениями. Около 10% людей имеют диагноз первичный прогрессирующий рассеянный склероз.
- Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз: после начального периода рецидивирующего рассеянного склероза с ремиссией у многих людей развивается вторичная, прогрессирующая фаза заболевания. На этой стадии наблюдается постоянное ухудшение склероза с более частыми ремиссиями или плато. Около 50% людей с рецидивирующим рецидивирующим рассеянным склерозом затем подвергаются прогрессирующей вторичной фазе заболевания в течение примерно 10 лет. В настоящее время нет долгосрочных результатов, по которым можно определить, способны ли доступные сегодня методы лечения отсрочить этот этап.
- Прогрессирующий рассеянный склероз с рецидивами: эта фаза затрагивает только 5% людей, которые проходят первичную, прогрессирующую фазу заболевания. На этом этапе пораженные лица постоянно ухудшаются по сравнению с началом, с явными приступами ухудшения с точки зрения неврологических функций. Эти люди могут чувствовать или не чувствовать определенного выздоровления после рецидивов, но болезнь, тем не менее, продолжает прогрессировать без ремиссий.
Возможные причины
На сегодняшний день причины возникновения заболевания до сих пор не определены. Исследователи утверждают, однако, что комбинация факторов может быть связана с возникновением рассеянного склероза. Проводятся исследования в области иммунологии (наука, которая имеет дело с иммунной системой организма), а также эпидемиологические и генетические исследования в попытке дать ответ. Понимание основных причин рассеянного склероза будет иметь решающее значение для понимания того, как лечить это заболевание или как его предотвратить.
Возможные причины рассеянного склероза в настоящее время включают в себя:
- Иммунологические причины : в настоящее время принято считать, что рассеянный склероз включает нейродегенеративный процесс, опосредованный иммунной системой (аномальный ответ иммунной системы организма, направленный против миелина) на уровне центральной нервной системы. Точный антиген или мишень, которая заставляет иммунные клетки реагировать на атаку, до сих пор неизвестен. Однако в последние годы исследователи смогли определить: какая иммунная клетка готовит атаку, некоторые факторы, которые вызывают атаку клеток, и некоторые сайты, рецепторы, которые, по-видимому, «привлекаются» миелином для запуска процесса. уничтожение того же самого. Очевидно, что исследования все еще продолжаются.
- Причины окружающей среды : известно, что рассеянный склероз чаще встречается в районах, удаленных от экватора. Ученые исследуют многие факторы, в том числе географические, демографические (возраст, пол и этническая принадлежность), инфекции и многое другое, чтобы попытаться понять причину этих доказательств. Например, было обнаружено, что люди, родившиеся в географических районах, называемых высоким риском развития рассеянного склероза, но которые затем переехали в географический район с более низким риском до достижения 15-летнего возраста, приобрели риск, связанный с новой областью. Это говорит о том, что воздействие некоторых факторов окружающей среды до наступления половой зрелости может предрасполагать человека к развитию впоследствии рассеянного склероза. Некоторые ученые утверждают, что это может быть связано с витамином D, который организм обычно вырабатывает, когда кожа подвергается воздействию солнца. Люди, которые живут намного ближе к экватору, подвергаются воздействию большого количества солнечного света в течение года; в результате у них, как правило, более высокий уровень витамина D. Считается, что витамин D оказывает благотворное влияние на иммунные функции, и это может помочь защитить от аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз.
- Причины из-за инфекций: так как воздействие многочисленных вирусов, бактерий и других микробов происходит в подростковом возрасте, и поскольку вирусы хорошо известны как причины демиелинизации, возможно, что вирус или инфекционный агент является причиной склероза кратный.
- Генетические причины: рассеянный склероз не является наследственным заболеванием в строгом смысле этого слова, но наличие родственника первой степени, как у родителя или родного брата, пораженного этим заболеванием, увеличивает индивидуальный риск его развития, делая его во много раз выше, чем у населения. вообще. Исследования показали, что распространенность некоторых генов в популяциях с более высоким уровнем рассеянного склероза выше. Общие генетические факторы были также обнаружены в некоторых семьях, где есть более одного пострадавшего человека. Некоторые исследователи предполагают, что рассеянный склероз развивается из-за генетической предрасположенности, которая заставляет иммунную систему реагировать на какое-либо вещество окружающей среды, которое в случае воздействия на организм вызывает аутоиммунный ответ. В 2016 году было показано, что 70% носителей определенной мутации в гене NR1H3 имеют редкую и тяжелую форму быстро прогрессирующего рассеянного склероза.
симптомы
Чтобы узнать больше: симптомы рассеянного склероза
При рассеянном склерозе повреждение, которое происходит на уровне миелина в центральной нервной системе, препятствует передаче нервных сигналов между мозгом, спинным мозгом и другими частями человеческого тела. Это изменение нервной передачи вызывает первичные симптомы рассеянного склероза, которые варьируются в зависимости от места повреждения.
Наиболее распространенные симптомы включают усталость, которой страдают около 80% людей. Усталость может серьезно мешать деятельности пострадавшего, как на работе, так и дома. Вы также можете испытывать онемение лица, тела или конечностей.
Еще одним симптомом рассеянного склероза является затруднение при ходьбе и при ходьбе.
Другой ряд симптомов представлен дисфункциями в мочевом пузыре и кишечнике, от зрительных нарушений, головокружения, боли, когнитивных нарушений, перепадов настроения, депрессии и спастичности. Эти довольно распространенные симптомы иногда сопровождаются другими более легкими и менее частыми симптомами, такими как нарушения речи, проблемы со слухом, тремор и другие.
Диагностика рассеянного склероза
В настоящее время нет никаких симптомов или лабораторных тестов, которые могли бы определить для себя, если человек страдает от рассеянного склероза. Врач обычно использует разные стратегии, чтобы проверить, представляет ли человек критерии руководящих принципов для диагностики рассеянного склероза, которые также важны для исключения других возможных причин, ответственных за исследуемые симптомы. Рассматриваемые стратегии включают тщательное изучение истории болезни, неврологическое обследование и различные тесты, включая магнитно-резонансную томографию, вызванные потенциалы и анализ спинномозговой жидкости.
Лечение рассеянного склероза
Чтобы узнать больше: лекарства для лечения рассеянного склероза
В настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза, но есть лекарства, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами - правительственным агентством США, которое занимается регулированием пищевых и фармацевтических продуктов, - которые доказали свою способность замедлять течение болезни., Кроме того, многие технологические и терапевтические достижения могут помочь больным рассеянным склерозом справиться с симптомами заболевания. Каждый год делается большой прогресс в попытках понять причины рассеянного склероза, чтобы найти действительно обнадеживающее лекарство.
Современные препараты помогают снизить частоту и интенсивность приступов, возникающих при заболевании, уменьшить накопление травм (поврежденных участков) в головном мозге и замедлить инвалидность.
К числу одобренных в настоящее время препаратов относятся Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera и Tysabri.
Читайте также: Диета рассеянного склероза
