всеобщность
Ноотропы - это особые вещества, способные повысить когнитивные способности человека.
Однако в отношении термина "ноотропный" часто возникает путаница. Фактически, в зависимости от стран, в которых он используется, он приобретает разные значения.
В Италии, напротив, концепция умных наркотиков приобретает другое значение. В нашей стране, по сути, умные наркотики - это так называемые «умные наркотики», то есть все те соединения (природные или синтетические), использование которых законно и не запрещено законом, но которые могут содержать в себе активные принципы с психотропным действием. чье использование является незаконным.
Тем не менее, ассоциация «ноотропные умные наркотики» широко распространена и в Италии. Фактически, многие люди теперь используют оба термина как синонимы.
Однако в области медицины, когда мы говорим о ноотропных веществах, мы обычно имеем в виду определенные лекарственные средства, определенные, ноотропные, которые используются для лечения различных неврологических патологий, характеризующихся главным образом когнитивным дефицитом.
Ноотропные препараты
Введение класса так называемых ноотропных препаратов было предложено в 1970-х годах фармакологом Корнелиу Э. Джургеа, который в 1964 году впервые синтезировал самый известный ноотропный препарат, все еще используемый в терапии: пирацетам .
С формулировкой ноотропных лекарств Джургеа хотел указать набор активных ингредиентов, способных повысить эффективность высших функций мозга (сложные функции, такие как память, мышление, язык, планирование, обучение и т. Д.).
Из исследований, проведенных самим Джурджей, выяснилось, что вещество, которое он идентифицировал как ноотропа (пирацетам), было способно развивать способности к обучению, препятствовать нарушениям и потере, но не вызывая побочных эффектов, таких как возбуждение или седация, и без последствий длительно токсичен.
Однако, учитывая сложность механизмов, лежащих в основе когнитивных функций, таких как обучение и память, многие по-прежнему скептически относятся к результатам исследований, проведенных Джурджей.
Однако в настоящее время эта категория препаратов признана, даже если, точнее, принято говорить о категории « психостимуляторы и ноотропные препараты ».
В эту категорию входят несколько активных ингредиентов, используемых для лечения различных неврологических патологий.
Ниже будут показаны некоторые из наиболее известных психостимулирующих и ноотропных препаратов и их основные характеристики.
Пирацетам
Как уже упоминалось, пирацетам (Ноотропил®) был первым активным ингредиентом в классе ноотропных препаратов.
С химической точки зрения пирацетам можно определить как циклическое производное ГАМК (ингибиторный нейротрансмиттер, также известный как гамма-аминомасляная кислота).
В настоящее время пирацетам показан для лечения кортикального миоклонуса, но его также можно использовать для лечения умеренных когнитивных нарушений у пожилых пациентов и для стимуляции мозговой деятельности у пациентов с болезнью Альцгеймера.
Пирацетам оказывает свое действие, взаимодействуя с рецептором AMPA, специфическим типом ионотропного рецептора, участвующим в проведении возбуждающих раздражителей, а также в процессах обучения и запоминания. Фактически, эндогенные субстраты AMPA являются возбуждающими нейротрансмиттерами, такими как глутамат.
Пирацетам способен активировать этот рецептор (несмотря на химическую структуру, аналогичную ГАМК), производя каскад химических сигналов, что приводит к улучшению когнитивных функций.
Анирацетам
Анирацетам (Ampamet®) является другим ноотропным препаратом, используемым при лечении пожилых пациентов с нарушениями внимания и памяти дегенеративного происхождения (как это происходит, например, в случае болезни Альцгеймера) или сосудистого происхождения .
Это аналог вышеупомянутого пирацетама, но, похоже, гораздо более мощный, чем последний.
Механизм действия, при котором анирацетам выполняет свое действие, аналогичен механизму действия пирацетама. Действительно, анирацетам также положительно модулирует рецептор AMPA, способствуя и стимулируя когнитивные функции.
Тем не менее, научный мир все еще разделен на то, что касается реальной эффективности этих препаратов. В связи с тем, что когнитивные функции регулируются набором различных и сложных механизмов, некоторые ученые считают сомнительной полезность этого типа активных ингредиентов.
метилфенидат
Метилфенидат (риталин®) является активным ингредиентом с психостимулирующим и ноотропным действием, который используется при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Фактически было показано, что метилфенидат повышает активность мозга у пациентов с СДВГ, улучшая их внимание и концентрацию. В то же время, однако, метилфенидат также способен оказывать успокаивающее действие, уменьшая импульсивное поведение, которое обычно наблюдается у пациентов, страдающих этим заболеванием.
Точный механизм действия, с которым метилфенидат оказывает эти действия, еще полностью не выяснен. Тем не менее, некоторые ученые считают, что этот активный ингредиент оказывает свое действие посредством ингибирования обратного захвата дофамина и, в меньшей степени, норадреналина, с последующим увеличением дофаминергических и норадренергических сигналов.
Modafinil
Модафинил (Provigil®) - еще один препарат, относящийся к категории психостимуляторов и ноотропов. Однако этот активный ингредиент обычно не используется для повышения и улучшения когнитивных функций, а показан для лечения нарколепсии .
Фактически, благодаря своему психостимулирующему действию, модафинил помогает пациентам, страдающим этим заболеванием, сохранять бодрствующее состояние.
В некоторых случаях, однако, модафинил также использовался в качестве лекарственного препарата не по назначению при лечении СДВГ, и полученные результаты кажутся очень обнадеживающими, так как было отмечено улучшение когнитивных способностей у пролеченных пациентов.
Механизм действия, с помощью которого модафинил позволяет поддерживать бодрствующее состояние и с помощью которого он осуществляет свое ноотропное действие, еще не полностью ясен.
Однако из некоторых исследований выяснилось, что модафинил - подобно вышеупомянутому метилфенидату - способен ингибировать повторное поглощение дофамина и норадреналина через связь с переносчиками этих нейротрансмиттеров. Все это, следовательно, приводит к увеличению дофаминергических и норадренергических передач.
Кроме того, модафинил способен слабо взаимодействовать с множеством других рецепторов, участвующих в механизмах сна / бодрствования организма (таких как, например, ГАМК, рецепторы гистамина или мелатонина).
В любом случае теория ингибирования обратного захвата дофамина и норадреналина представляется наиболее правдоподобной при объяснении ноотропных эффектов, вызванных этим активным ингредиентом.
