Статьи по теме: Внематочная беременность
определение
Внематочная беременность состоит из имплантации эмбриона в другой участок от полости тела матки. Это состояние очень рискованно и - если не правильно диагностировано - потенциально смертельно для будущей мамы.
Наиболее распространенным местом внематочного имплантата является маточная труба (в 95% случаев). С другой стороны, беременности в шейке матки, яичниках, брюшной полости и гистеротомном рубце при кесаревом сечении редки.
Воспалительные процессы и изменения анатомии таза, которые препятствуют попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку (например, поражение маточных труб, эндометриоз, воспаление тазовых органов и различные инфекции), могут предрасполагать к внематочной имплантации.
Другими факторами, повышающими риск, являются перенесенные внематочные беременности, операции на маточных трубах и использование внутриматочных контрацептивов. Внематочная и внутриутробная беременность могут возникать одновременно у женщин, проходящих лечение вспомогательной репродукции.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Острый живот
- Изменения в менструальном цикле
- аменорея
- анемия
- астения
- Спазмы в животе
- Боль в бедре
- Боль в животе
- Боль в животе при пальпации
- Боль в яичниках
- Тазовая боль
- Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности
- Брюшной отек
- Отек груди
- бесплодие
- гипотония
- Iridodonesi
- тошнота
- Тошнота и рвота на ранних сроках беременности
- бледность
- Peritonismo
- Вагинальное кровотечение
- сонливость
- Спутанность сознания
- потение
- обморок
- тахикардия
- тахипноэ
Дальнейшие показания
Ранние симптомы внематочной беременности включают боль в области таза (иногда судороги) и кровотечение из влагалища. В некоторых случаях кровотечение похоже на плохое или ненормальное течение менструального цикла, поэтому пациентка может не знать о своей беременности.
Разрыв структуры, содержащей зародыш, обычно происходит в течение первого триместра беременности и вызывает кровотечение, которое может быть постепенным или настолько быстрым, что может вызвать геморрагический шок. Разрыв может быть вызван интенсивной и внезапной болью в нижней части живота, сопровождающейся общим недомоганием, обмороком или перитонитом. В других случаях гестационный мешок подвергается инволюции.
Диагноз внематочной беременности основывается на клинической оценке (например, признаки кровоизлияния или раздражения брюшины), дозировке сывороточных уровней бета-гонадотропинов хориона человека (уровни β-ХГЧ не увеличиваются, как ожидается) и ультразвуковом исследовании органов малого таза. или трансвагинальный. Ультразвуковые исследования показывают отсутствие гестационного мешка в области матки и позволяют находить сложные массы (твердые, кистозные и смешанные), в частности в зависимости от приложений. Кроме того, можно обнаружить выпот в брюшной полости.
Если терапия практикуется до возникновения серьезных осложнений, смерть матери является очень редким явлением. Лечение состоит из лапароскопической или открытой хирургической резекции для удаления продукта зачатия. Если внематочная беременность диагностирована на ранней стадии, в качестве альтернативы, можно использовать метотрексат системно или через местную инъекцию.
