определение
«Менингит» - это острый и внезапный воспалительный процесс лептоменингов (арахноидальных и членистоногих) с преимущественно инфекционной этиологией (вирусной или бактериальной); течение менингита является переменным: в некоторых случаях он проходит положительно через несколько дней, в других заболевание может быть даже смертельным.
причины
Менингит может быть вызван распространением вируса или бактерии: в случае вирусной инфекции (прозрачный раствор) заболевание гораздо более опасно и опасно, чем бактериальная форма (мутный раствор). Менингит может быть следствием пневмонии или туберкулеза.
симптомы
Симптомы, связанные с менингитом, могут быть более или менее серьезными, в зависимости от этиологического фактора: часто самые первые продромы можно спутать с простым воздействием. Общие симптомы включают в себя: анорексию, изменения в менструальном цикле, широко распространенные озноб, судороги, боль в суставах и мышцах, мигрень, высокая температура, фотофобия, раздражительность (особенно у детей), тошнота, кашель и рвота.
Информация о менингите - лекарства для лечения менингита и профилактики не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать менингит - менингит и профилактические препараты.
наркотики
Поскольку менингит является довольно серьезной и сложной патологией, его необходимо лечить с помощью мощных лекарств, таких как антибиотики и кортикостероиды:
- Бензилпенициллин (например, Benzil B, Penicillin G): антибиотик обычно вводят, если возбудитель еще не выделен; по этой причине пациент получает неспецифическое лекарство. Тем не менее, бензилпеницилин также назначают в случаях доказанного менингококкового и пневмококкового менингита: в первом случае внутривенная инфузия 6 000 000 МЕ каждые 4 часа (или 24 000 000 единиц в день) рекомендуется в течение 14 дней или до температура снижается. Для лечения пневмококкового менингита мы рекомендуем введение пенициллина G, 4 000 000 МЕ водного раствора, каждые 4 часа в течение 2 недель.
- Цефотаксим (например, Цефотаксим, Аксимад, Лиргозин) относится к классу цефалоспоринов, антибиотиков широкого спектра действия, особенно эффективных в случае менингита: вводить 2 г внутривенно каждые 4-6 часов, в зависимости от характера и тяжести инфекции. Продолжительность терапии следует продлить примерно на 14 дней. Когда патоген чувствителен к пенициллинам, замените это активное вещество на бензилпенициллин; если вирус или бактерии проявляли устойчивость как к пенициллинам, так и к цефалоспоринам, предпочтительно связывать рифампицин до или одновременно с введением антибиотика.
- Рифампицин (например, рифампик) является бактерицидным антибиотиком, который следует принимать внутрь (таблетки по 600 мг) или внутривенно один раз в день в течение 10-14 дней. Показан для лечения пневмококкового, менингококкового и менингита Haemophilus influenzae.
- Среди антибиотиков не может отсутствовать хлорамфеникол (например, витаминный фенол, мицетин, хемикетин): рекомендуется внутривенное введение 50 мг / кг в день, разделенное на 4 дозы каждые 6 часов. В тяжелых случаях рекомендуется увеличить дозировку до 100 мг / кг в день: однако дозировка должна быть уменьшена как можно скорее.
- Кортикостероиды (дексаметазон: например, декадрон, дезамета, этакортилен): уменьшают воспаление в мозговых оболочках. Дексаметазон рекомендуется в случаях менингококкового менингита, пневмококка от Haemophilus influenzae в дозе 0, 15 мг / кг каждые 6 часов в течение первых 2-4 дней лечения антибиотиками. Кортизон следует вводить за 10-20 минут до приема антибиотика.
- Ацикловир (например, Aciclovir, Xerese) : показан при подозрении на инфекцию вирусом герпеса. Дозировка должна быть установлена врачом.
В случае осложнений от менингита врач может назначить пациенту другие целевые препараты, такие как противосудорожные препараты (для борьбы с конвульсиями) и гипертонические препараты (когда артериальное давление пациента слишком низкое). Некоторые пациенты, страдающие менингитом, жалуются на затруднения дыхания различной степени: рекомендуется искусственная вентиляция легких или оксигенация, чтобы облегчить это расстройство.
Препараты для профилактики менингита
- Для профилактики менингококкового менингита (устранение патогенных микроорганизмов из носоглотки) рекомендуется вводить 600 мг рифампицина перорально два раза в день в течение двух дней.
- Конъюгированная вакцина для менингококковой группы C обеспечивает долговременную защиту исключительно от Neisseria meningitidis серотипа C.
Целевая иммунизация рекомендуется для лиц младше 25 лет: на самом деле, после этого возраста риск заражения менингококковым менингитом уменьшается.
Тем не менее, конъюгатная вакцина против менингококка типа C рекомендуется в конце третьего и четвертого месяца жизни ребенка, применительно к одному году жизни (особенно в сочетании с вакциной против Haemophilus influenzae типа B). ). Среди вакцин для профилактики менингита следует упомянуть Менджугат (действующее вещество: менингококковая вакцина группы С, конъюгированная с Corynebacterium diphteriae CRM 197)
Какие изменения с 2017 года
Распоряжением закона о профилактике вакцинации несовершеннолетних от 0 до 16 лет, утвержденным 28.07.2017, вакцина против менингита (вакцина против гемофильной инфекции типа B) стала обязательной для тех, кто родился с 2001 года .
Что касается прививок против менингококка C и менингококка B, хотя они не являются обязательными, они предлагаются регионами и автономными провинциями на основе указаний календаря прививок на год рождения:
- родившимся между 2012 и 2016 годами предлагаются бесплатные прививки против менингококка C
- тем, кто родился в 2017 году, предлагаются бесплатные прививки против менингококка B, против менингококка C и пневмококка
Для получения дополнительной информации об обязательных вакцинах у детей, смотрите эту статью.
