Мелоксикам

Мелоксикам является производным оксикама, относящимся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Мелоксикам - химическая структура

Он коммерчески доступен в форме фармацевтических составов, подходящих для перорального, ректального и парентерального введения.

Примеры лекарственных специальностей, содержащих мелоксикам

Леутрол ®
Mobic ®

Показания к применению

Для чего он использует

Применение мелоксикама показано для:

Кратковременное лечение обострений остеоартроза;
Длительное лечение ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.

Предупреждения

Мелоксикам увеличивает риск инсульта и инфаркта миокарда, особенно при использовании в высоких дозах и в течение длительных периодов. По этой причине важно не принимать больше, чем рекомендуемая дозировка.

Перед началом лечения мелоксикамом желательно сообщить своему врачу, если вы находитесь в одном из следующих условий:

Если вы страдаете от гипертонии;
Если у вас сахарный диабет;
Если вы страдаете от гиперхолестеринемии;
Если вы страдаете от болезней сердца, печени и / или почек;
Если вы страдаете от гиповолемии;
Если у вас повышенный уровень калия в крови;
Если вы курите.

Поскольку мелоксикам может вызывать язву желудочно-кишечного тракта, перфорацию и / или кровотечение, в случае возникновения каких-либо желудочно-кишечных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

В случае возникновения каких-либо аллергических реакций во время лечения мелоксикамом терапию препаратом следует немедленно прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Мелоксикам может вызывать побочные эффекты, которые могут изменить способность управлять автомобилем и / или пользоваться техникой, поэтому следует соблюдать осторожность.

взаимодействия

Из-за возможных побочных эффектов перед началом лечения мелоксикамом вы должны сообщить своему врачу, если вы уже принимаете какие-либо из следующих препаратов:

Другие НПВП ;
Антикоагулянты, такие как, например, варфарин;
Тромболитические препараты;
Антигипертензивные препараты;
Кортикостероиды ;
Циклоспорин, иммунодепрессант;
Диуретики ;
Соли лития, используемые при лечении биполярного расстройства;
СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), антидепрессанты;
Метотрексат, противораковое средство;
Холестирамин, используемый для снижения чрезмерно высокого уровня холестерина.

Кроме того, женщины, которые используют внутриматочные контрацептивы и которым необходимо начать терапию мелоксикамом, должны сообщить об этом своему врачу.

В любом случае, желательно сообщить своему врачу, если вы принимаете - или если вы недавно - какие-либо лекарства, включая безрецептурные лекарства и травяные и гомеопатические продукты.

Побочные эффекты

Мелоксикам может вызывать несколько побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Это зависит от чувствительности каждого человека к препарату. Следовательно, не сказано, что нежелательные эффекты возникают с одинаковой интенсивностью у каждого человека.

Ниже перечислены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении мелоксикамом.

Аллергические реакции

Мелоксикам может вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. Эти реакции могут происходить в виде:

Поражения слизистой оболочки;
Мультиформная эритема;
Синдром Стивенса-Джонсона;
Токсический эпидермальный некролиз;
Отек Квинке;
Отек нижних конечностей;
Воспаление печени.

Желудочно-кишечные расстройства

Лечение мелоксикамом может способствовать возникновению:

Тошнота;
Рвота;
диспепсия;
Боли в животе;
Диарея или запор;
метеоризм;
Мелена;
Гематемезис;
Гастрит;
Желудочно-кишечные язвы, перфорация и / или кровотечение;
Обострение колита и болезни Крона у пациентов, которые страдают от него.

Сердечно-сосудистые заболевания

Мелоксикам терапия может вызвать:

Гипертония;
Сердцебиение;
Нарушения ритма сердца;
Сердечная недостаточность

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Лечение мелоксикамом может вызвать:

Кожные высыпания;
Зуд;
крапивница;
Буллезные реакции.

Гепатобилиарные расстройства

Мелоксикам терапия может вызвать изменения в функции печени и способствовать возникновению гепатита и желтухи.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Лечение мелоксикамом может привести к:

Изменения в почечной функции;
Почечная недостаточность;
Нефротический синдром с протеинурией;
Интерстициальный нефрит;
Острый тубулярный или папиллярный некроз.

Расстройства нервной системы

Мелоксикам терапия может вызвать:

головокружение;
Головокружение;
Головная боль;
Сонливость.

Психические расстройства

Лечение мелоксикамом может способствовать возникновению изменений настроения, ночных кошмаров, путаницы и дезориентации.

Расстройства крови и лимфатической системы

Мелоксикам терапия может вызвать:

Анемия;
Лейкопения, то есть уменьшение количества лейкоцитов в кровотоке;
Тромбоцитопения, то есть уменьшение количества тромбоцитов в крови.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении мелоксикамом:

Гиперкалиемия, то есть повышение уровня калия в крови;
Задержка натрия и воды;
Отек;
Звон в ушах;
Мышечная слабость;
Отрыжка;
Язвенный стоматит;
Затуманенное зрение;
конъюнктивит;
Боль в месте инъекции (когда препарат вводится парентерально).

передозировка

В случае острой передозировки мелоксикама могут возникнуть следующие симптомы:

Вялость;
Сонливость;
Тошнота и рвота;
Боль в эпигастрии;
Желудочно-кишечные кровотечения.

Однако в случаях сильного отравления они также могут возникать:

Гипертония;
Острая почечная недостаточность;
Дисфункция печени;
Угнетение дыхания;
Судороги;
Сердечно-сосудистый коллапс;
кома;
Остановка сердца.

Если вы подозреваете, что приняли слишком много мелоксикама, вам следует немедленно обратиться к врачу и обратиться в ближайшую больницу.

Механизм действия

Как уже упоминалось, мелоксикам является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством и, как таковое, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, подавляя активность циклооксигеназы (ЦОГ).

Циклооксигеназы - это ферменты, из которых известны три разные изоформы: ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3.

ЦОГ-1 является конститутивной изоформой, обычно присутствующей в клетках и участвующей в механизмах клеточного гомеостаза.

СОХ-2, с другой стороны, является индуцибельной изоформой, которая продуцируется активированными воспалительными клетками (воспалительными цитокинами).

Задача этих ферментов заключается в превращении арахидоновой кислоты в простагландины, простациклины и тромбоксаны. В частности, простагландины участвуют в воспалительных процессах и опосредуют болевые реакции.

Мелоксикам обладает определенной селективностью по отношению к ЦОГ-2 и - благодаря его ингибированию - способен предотвращать синтез простагландинов, ответственных за воспаление и боль, тем самым облегчая состояние пациентов, страдающих остеоартритом, ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом.,

Режим использования - Позология

Мелоксикам доступен для перорального введения в форме таблеток, для ректального введения в форме суппозиториев и для парентерального введения в форме раствора для инъекций.

Чтобы избежать возникновения опасных побочных реакций, необходимо тщательно следовать указаниям врача, как в отношении количества принимаемого мелоксикама, так и в отношении продолжительности лечения препаратом.

Независимо от выбранного пути введения, обычная вводимая доза мелоксикама составляет 7, 5-15 мг в день, для приема в разовой дозе или в разделенных дозах. В любом случае, максимальная суточная доза 15 мг никогда не должна превышаться.

Беременность и Лактация

В течение первого и второго триместра беременности мелоксикам можно применять только в том случае, если врач считает это абсолютно необходимым.

С другой стороны, во время третьего триместра беременности применение мелоксикама противопоказано из-за серьезного ущерба, который он может причинить ребенку (сердечно-легочная токсичность и повреждение почек).

Кроме того, использование мелоксикама не рекомендуется кормящим матерям.

Противопоказания

Применение мелоксикама противопоказано в следующих случаях:

У пациентов с повышенной чувствительностью известен тот же мелоксикам;
У пациентов с известной гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и / или другим НПВП;
У пациентов, которые страдают - или которые страдали - от изъязвления, перфорации и / или желудочно-кишечного кровотечения;
У пациентов, страдающих тяжелыми заболеваниями печени и / или почек;
У пациентов, перенесших цереброваскулярное кровотечение;
У пациентов с нарушениями свертывания крови;
У пациентов, страдающих серьезными заболеваниями сердца;
У детей и подростков до 16 лет;
В последнем триместре беременности;
Во время кормления грудью.