всеобщность
Иммуноглобулины (Ig) представляют собой особые белки, участвующие в иммунном ответе.
Также называемые антителами, иммуноглобулины выполняют функцию связывающих веществ, которые потенциально вредны для организма ( антигены ), способствуя их нейтрализации.
Существует пять классов иммуноглобулинов: A, D, E, G и M. Каждый из них участвует в специфических иммунных реакциях. Следовательно, их оценка на уровне плазмы позволяет определять и / или контролировать избыток или дефицит одного или нескольких классов иммуноглобулинов.
Иммуноглобулиновые тесты особенно полезны при диагностике аллергий или некоторых типов опухолевых процессов, чтобы установить наличие любых инфекций и выделить наличие определенных аутоантител, участвующих в аутоиммунном заболевании.
Что они?
Иммуноглобулины - это глобулярные белки с активностью антител, что очень важно для правильного функционирования нашей иммунной системы .
Они состоят из четырех полипептидных субъединиц (две тяжелые цепи и две легкие цепи), связанные друг с другом дисульфидной связью. Тяжелые цепи имеют пять основных типов, соответствующих одинаковому количеству классов Ig (A, D, E, G и M), некоторые из которых (A и G) можно подразделить на подклассы.
Иммуноглобулины продуцируются В-лимфоцитами в ответ на внешний и / или внутренний антигенный стимул . На практике они ведут себя так же, как часовые, готовые предупредить активированные лимфоциты (плазматические клетки), чтобы они производили очень большое количество антител (до 2000 в секунду), как только они вступают в контакт с агрессором.
В иммунной системе иммуноглобулины являются основным компонентом гуморального иммунитета, поэтому они выполняют функцию нейтрализации чужеродных веществ, распознавая каждую антигенную детерминанту в качестве мишени и делая их легко идентифицируемыми фагоцитами и цитотоксическими клетками.
Характеристика и функции классов иммуноглобулинов
Класс антител | черты | функции |
IgA |
|
|
IgM |
|
|
IgG |
|
|
IgE |
|
|
IgD |
|
|
Почему вы измеряете
Исследование сывороточных иммуноглобулинов используется для выявления и мониторинга избытка или дефицита одного или нескольких классов антител.
Эта оценка предоставляет важную информацию о функциональности иммунной системы пациента, особенно когда необходимо подтвердить или исключить наличие воспалительного или инфекционного процесса.
Когда назначен экзамен?
Экзамен может дать важные указания на тип патологии, от которой он поражен, особенно если это влияет на концентрацию одного или нескольких классов Ig.
Ваш врач может назначить анализ иммуноглобулина, если вы подозреваете наличие:
- Заражение;
- Воспалительные процессы;
- Аутоиммунные расстройства;
- аллергии;
- Гематологические заболевания;
- Травма печени.
Какие еще параметры могут быть полезны для диагностики?
Иммуноглобулины могут быть изменены при широком спектре заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных. Если во время их оценки обнаруживаются аномалии, врач может посчитать целесообразным исследовать этот вопрос с помощью других контрольных тестов, чтобы сформулировать гораздо более точный диагноз и указать наиболее подходящую терапию.
Среди параметров, которые часто оцениваются вместе с иммуноглобулинами, мы имеем следующие:
- СОЭ : состоит из оценки скорости оседания эритроцитов. Также СОЭ является отличным параметром для проверки на наличие инфекций. Фактически, что касается иммуноглобулинов, увеличение СОЭ соответствует определенной вероятности продолжающейся инфекции;
- Альбумин : белок, наиболее присутствующий в сыворотке крови. Он вырабатывается печенью, и снижение его значений, параллельно с увеличением титров антител, может привести нас к мысли о наличии повреждений печени и лейкемии;
- Трансаминазы и Gamma GT : также в этом случае увеличение этих двух параметров вместе с увеличением иммуноглобулинов будет указывать на наличие патологий, которые приводят к повреждению печени, патологий, которые могут быть острыми или хроническими.
Нормальные значения
Что касается общей концентрации иммуноглобулинов (IgG + IgM + IgA), считается, что значения между 600 и 2300 мг / дл являются нормальными.
ИММУНОГОБУЛИН - ЭТАЛОННЫЕ ЦЕННОСТИ | |
IgA | 90-400 мг / дл |
IgG | 800-1800 мг / дл |
IgM | 60-280 мг / дл |
IgD | 0, 3-0, 4 мг / дл |
IgE | 0-180 МЕ / мл; 20-440 мг / дл |
Примечание : референтный интервал экзамена может меняться в зависимости от возраста, пола и инструментов, используемых в аналитической лаборатории. По этой причине желательно обратиться к диапазонам, перечисленным непосредственно в отчете. Следует также помнить, что результаты анализов должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента.
Иммуноглобулин Высокий - Причины
Иммуноглобулины G (IgG)
Причины превышения нормальных значений могут включать:
- Заболевания печени от токсичности, аутоиммунитета или инфекционных заболеваний (включая гепатит и цирроз печени);
- Хронические воспалительные состояния;
- Хронические инфекции;
- Пролиферативные заболевания (такие как миелолейкоз и болезнь Ходжкина);
- Множественная миелома.
Иммуноглобулин А (IgA)
Увеличение IgA может наблюдаться в случае:
- Хронические гепатопатии;
- Ревматоидный артрит;
- Системная красная волчанка;
- саркоидоз;
- Хронические инфекции (например, туберкулез);
- коллаген;
- Множественная миелома.
Иммуноглобулины М (IgM)
Увеличение IgG может наблюдаться в случае:
- Билиарный цирроз печени;
- Острые и хронические гепатопатии (инфекционные, аутоиммунные, токсические и др.);
- Инфекционные заболевания;
- Коллагеновые расстройства;
- саркоидоз;
- Ревматоидный артрит;
- Болезнь Вальденстрема;
- Системная красная волчанка.
Иммуноглобулин Е (IgE)
IgE увеличивается при аллергии, особенно при поллинозе. Кроме того, увеличение может способствовать диагностике атопии у новорожденного.
Иммуноглобулин D (IgD)
- Коллагеновые расстройства;
- Хронические инфекции;
- Заболевания печени.
Низкие иммуноглобулины - причины
Иммуноглобулины G (IgG)
Значения IgG ниже нормы могут зависеть от:
- Хронический лимфолейкоз;
- Врожденные и приобретенные иммунодефициты;
- ретикулосаркомы;
- Ожоги;
- Нефротический синдром;
- Белокодисперсные энтеропатии.
Иммуноглобулин А (IgA)
Снижение IgA может быть связано с:
- Хронический лимфолейкоз;
- ретикулосаркомы;
- Ожоги;
- Селективный дефицит IgA;
- Рецидивирующие кишечные инфекции;
- Целиакия;
- Селективная и преходящая гипогаммаглобулинемия.
Иммуноглобулины М (IgM)
Причины значений ниже нормы:
- Хронический лимфолейкоз;
- ретикулосаркомы;
- Селективная и преходящая гипогаммаглобулинемия.
Как измерить это
Поскольку они являются детектируемыми белками в кровотоке, концентрацию иммуноглобулинов можно оценить, взяв образец крови из вены на руке.
подготовка
Перед исследованием иммуноглобулинов необходимо соблюдать пост не менее 8 часов, в течение которого можно взять небольшое количество воды.
Интерпретация результатов
Различные патологии могут определять увеличение (гипергаммаглобулинемия) или уменьшение (гипогаммаглобулинемия) продукции антител. Некоторые могут широко влиять на различные классы (поликлональная гаммопатия), в то время как другие включают только один (моноклональная гаммопатия).
Наиболее частые причины высоких концентраций иммуноглобулина включают в себя:
- Острые и хронические инфекции;
- Аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия);
- Цирроз;
- Воспалительные расстройства;
- Реакции гипериммунизации;
- У новорожденных - инфекции при беременности (сифилис, токсоплазмоз, краснуха и ЦМВ);
- Множественная миелома;
- Хронический лимфолейкоз (ООО);
- лимфом;
- Макроглобулинемия Вальдестрома (IgM).
Однако может наблюдаться снижение значений иммуноглобулина в случае:
- Почечная недостаточность;
- Наркотики, такие как фенитоин, карбамазепин и иммунодепрессанты;
- Нефротический синдром, почечная патология, связанная с потерей белка в моче;
- Ожоги;
- Энтеропатия с потерей белка.
В любом случае количественный тест на иммуноглобулин не является диагностическим, но может быть хорошим показателем патологии. Неправильные результаты указывают на то, что что-то влияет на иммунную систему и предполагает необходимость прохождения дальнейших тестов.
