водянка

всеобщность

Идроп - это термин, под которым врачи указывают на любое накопление жидкости в подкожных тканях, в полых анатомических структурах или в серозных полостях.

Существуют различные виды водянок; наиболее известными и достойными упоминания являются: отеки плода, эндолимфатические отеки и отеки желчного пузыря.

Водянка плода - серьезное заболевание, характеризующееся накоплением жидкости в подкожных тканях и в серозных полостях плода или новорожденного.

Эндолимфатические водянки - это заболевание вестибулярной системы внутреннего уха, которое характеризуется накоплением и нарушением кровообращения эндолимфы.

Наконец, водянка желчного пузыря - это скопление слизи и водной жидкости внутри желчного пузыря (или желчного пузыря).

Что такое гидроп?

Идроп является медицинским термином для любого скопления жидкости в подкожных тканях, в полых анатомических структурах или в серозных полостях, таких как плевральная полость, полость перикарда или брюшная полость.

Типы

Существуют различные виды водянок. Наиболее важные и известные водянки - это, несомненно, водянка плода .

Однако эндолимфатическая водянка и водянка желчного пузыря также заслуживают упоминания.

Гидропс Фетал

Водянка плода - серьезное заболевание, характеризующееся накоплением жидкости, по крайней мере, в двух областях тела плода или новорожденного (новорожденного) ребенка.

Накопление жидкости может происходить в подкожных тканях - в этих ситуациях врачи говорят об отеках - или в серозных полостях . Среди серозных полостей, обычно поражаемых отеками плода, имеются:

• Живот. Накопление жидкости в брюшной полости (или брюшной полости) называется асцитом .
• Перикард. Накопление жидкости в полости перикарда известно как выпот в перикарде .
• Плевра. Накопление жидкости в плевральной полости известно как плевральный выпот .

Существует два подтипа внутриутробных гидропс: неиммунные внутриутробные отеки и внутриутробные иммунные отеки .

Неиммунные отеки плода являются наиболее распространенным подтипом (более 90% клинических случаев) и могут быть вызваны различными состояниями, включая сердечно-сосудистые проблемы (аритмии, тетралогия Фалло и т. Д.), Хромосомные нарушения ( например: синдром Тернера), инфекционные заболевания, проблемы с легкими, пороки развития мочевыводящих путей, тяжелая анемия или врожденная диафрагмальная грыжа.

С другой стороны, иммунные отеки плода почти всегда зависят от наличия несовместимости между группой крови матери и группой крови плода. Эта несовместимость включает в себя образование матерью антифетальных эритроцитарных антител, которые атакуют эритроциты плода, вызывая, среди различных последствий, накопление жидкости в различных областях тела.

На внутриутробном этапе (то есть во время беременности) типичные симптомы и признаки отека плода состоят из:

• Наличие большого количества околоплодных вод;
• Толстая и большая плацента;
• Накопление жидкости в перикардиальной, брюшинной и / или плевральной полостях.

Во время послеродовой фазы (то есть после рождения) типичными симптомами и признаками отека плода являются:

• бледность;
• асцит;
• Проблемы с дыханием;
• Увеличенная печень и селезенка.

Для правильного диагноза отечности плода и вызывающих причин необходимы морфологическое пренатальное УЗИ и анализ материнской крови .

Благодаря пренатальному УЗИ врач может определить некоторые типичные последствия для плода, начиная с отека плода: например, пренатальное УЗИ показывает любые скопления жидкости вокруг сердца, печени и легких, любые большие количества амниотическая жидкость и, в конечном итоге, возможное расширение / утолщение плаценты.

Благодаря анализу материнской крови, врач устанавливает подтип присутствующих внутриутробных отеков. Если из анализа материнской крови обнаруживается присутствие антител против эритроцитов против плода, это означает, что отек плода имеет иммунный тип.

Лечение варьируется в зависимости от причин (следовательно, это зависит от подтипа) и от симптомов в процессе.

Лечение рассматриваемого состояния на этапе беременности намного сложнее, чем после рождения ребенка. По этой причине, если позволяют обстоятельства, мы часто выбираем преждевременные роды.

В любом случае, отек плода - это состояние, прогноз которого очень часто неблагоприятен.

Эндолимфатические отеки

Эндолимфатические отеки - это заболевание так называемой вестибулярной системы внутреннего уха .

Его присутствие характеризуется увеличением за пределы нормы и аномальной циркуляции эндолимфы, то есть жидкости, циркулирующей внутри лабиринта и улитки внутреннего уха.

Увеличение и аномальное кровообращение в эндолимфе приводит к изменениям, влияющим на способность к равновесию и слуху.

Эндолимфатические отеки могут возникать без определенной причины или после травмы головы, аллергической реакции, инфекционного заболевания или аутоиммунного заболевания. Если он появляется без точной причины, врачи говорят об идиопатических эндолимфатических отеках ; если вместо этого он появляется после травмы головы, аллергической реакции и т. д., врачи используют конкретную формулировку вторичных эндолимфатических водянок .

Как правило, идиопатические эндолимфатические отеки предшествуют появлению так называемого синдрома Меньера, неизлечимого заболевания внутреннего уха, которое вызывает постепенную потерю слуха.

Типичные симптомы эндолимфатических водян: шум в ушах (или звон в ушах), головокружение, потеря слуха, отсутствие баланса и / или чувство давления в ухе.

Для правильной диагностики эндолимфатических отеков для отоларинголога необходимы физикальное обследование, анамнез, серия аудиометрических тестов и специальное обследование.

Лечение эндолимфатических водянок в значительной степени симптоматическое, т.е. основано на облегчении симптомов.

Симптоматическая терапия эндолимфатических гидропс может включать в себя:

• Препараты против тошноты и рвоты;
• Препараты против головокружения;
• Мочегонные препараты;
• Сбалансированное питание с низким содержанием соли и сахара;
• Серия сеансов физиотерапии для восстановления баланса способностей. Физиотерапия при таких проблемах, как эндолимфатические отеки, синдром Меньера и др. это называется вестибулярная реабилитация ;
• Так называемая «звуковая терапия».

Неспособность лечить эндолимфатические отеки может привести к необратимой потере слуха или значительной части слуха.

Краткий обзор внутреннего уха

Внутреннее ухо по существу состоит из двух полых структур: улитки, которая является органом слуха, и вестибулярной системы (или вестибулярного аппарата), которая является органом баланса.

Каждый из этих органов связан с мозгом с помощью нерва: улитки через улитковый нерв, а вестибулярной системы - через вестибулярный нерв.

Улитка очень напоминает улитку; вестибулярная система, с другой стороны, представляет собой набор изогнутых круглых каналов, которые вместе принимают определенное название лабиринта .

Жидкость, называемая эндолимфой, циркулирует внутри улитки и лабиринта вестибулярной системы. Богатая калием, эндолимфа необходима для слухового восприятия и баланса, поскольку она позволяет передавать нервный сигнал от среднего уха к мозгу.

Водянка желчного пузыря

Водянка желчного пузыря, или слизистая оболочка желчного пузыря, представляет собой патологическое скопление слизи и преимущественно водной жидкости внутри желчного пузыря (или желчного пузыря), что является следствием обструкции так называемого пузырного протока.

Из-за вышеупомянутого скопления слизи и водной жидкости желчный пузырь расширяется, принимая размеры, отличные от нормальных.

Водянка желчного пузыря. Изображение с сайта: doccheck.com

Причины отечности желчного пузыря включают в себя:

• Желчные камни (или камни желчного пузыря). Представляет основную причину.
• Опухоли или полипы желчного пузыря.
• Наличие с самого рождения особенно узкого пузырного протока.
• Наличие паразитов в желчных протоках или в желчном пузыре.
• Компрессия и последующая обструкция пузырного протока из-за присутствия в непосредственной близости от желчного пузыря опухоли, увеличенного органа и т. Д.
• Длительное употребление цефтриаксона, антибиотика.
• Длительное общее парентеральное питание.

Причины отека желчного пузыря у младенцев и детей:

• Семейная средиземноморская лихорадка
• Синдром Кавасаки
• Нефротический синдром
• Брыжеечный аденит
• гепатит
• лептоспироз
• Стрептококковый фарингит

Симптомы отечности желчного пузыря неспецифичны в том смысле, что они характеризуют множество других патологий, касающихся желчного пузыря и желчных протоков.

Наиболее распространенная картина симптомов включает в себя:

• Боль или дискомфорт в верхней правой части живота или в так называемой эпигастральной области;
• Тошнота и рвота;
• Присутствие в животе ощутимой массы;
• Ухудшение вышеупомянутых симптомов сразу после еды (особенно тех, которые богаты жирами).

Чтобы выявить отек желчного пузыря и причины его возникновения, врачам, возможно, придется прибегнуть к: рентгенографии брюшной полости, УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии органов брюшной полости, холангиопанкреатографии с магнитным резонансом, колесцинтиграфии и / или разрезу. брюшная полость для диагностических целей.

Лечение гидропсиса желчного пузыря зависит от вызывающей причины (причинная терапия). Это объясняет, почему так важно определить фактор, вызвавший накопление слизи и жидкости в желчном пузыре.

В общем, если гидропсия желчного пузыря зависит от опухоли желчного пузыря или тяжелого билиарного вычисления, терапия является хирургической и состоит из операции холецистэктомии .

Неспособность лечить водянку желчного пузыря приводит к появлению инфекций, влияющих на желчный пузырь, и эмпиеме (осложнения водянки желчного пузыря).