Препараты для лечения лейшманиоза

определение

К счастью, редко встречающийся у людей лейшманиоз является зоонозом, паразитарной патологией, связанной с инфекцией простейшими, принадлежащими к роду Leishmania . Лейшманиоз вызывает чисто кожные поражения, которые обычно заживают спонтанно; когда заболевание продолжается, симптомы могут ухудшиться и вызвать повреждение слизистой оболочки висцеральной системы или кожи.

причины

Лейшманиоз вызывается простейшими (gen. Leishmania ), передающимися от животного-носителя человеку: передача простейших может происходить через флеботомиста (комара, такого как Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas ), ранее зараженного простейшими. Зараженный комар, питаясь кровью, колет человека и передает болезнь.

Факторы риска: высокие температуры и влажность, жаркие климатические условия, сельские и прибрежные районы

симптомы

Чаще всего лейшманиоз проявляется затруднениями при глотании и дыхании, заложенным носом, насморком и язвами во рту, на губах или в носу (типичные симптомы кожного лейшманиоза); в случае тяжелого лейшманиоза (системного висцерального типа) характерными симптомами являются диарея, лихорадка, кашель и рвота, часто связанные с усталостью, слабостью и потерей аппетита. Симптомы дополняются другими симптомами, такими как сероватая и чешуйчатая кожа, брюшные расстройства, перемежающаяся лихорадка, истончение волос, потеря веса, ночные поты

Информация о лейшманиозе - лекарства для лечения лейшманиоза не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лейшманиоз - лекарства для лечения лейшманиоза.

наркотики

Не всегда необходимо прибегать к применению лекарств для лечения лейшманиоза, так как он часто имеет тенденцию к самопроизвольному заживлению. Если клинические состояния инфицированного пациента были такими, чтобы изуродовать кожу или иным образом нанести существенный ущерб, настоятельно рекомендуется лечение медикаментами. Подобный аргумент в пользу висцеральной формы лейшманиоза явно более серьезен.

Хотя до сих пор нет эффективной вакцины для профилактики лейшманиоза, профилактика очень важна: при поездках в страны с высоким риском лейшманиоза рекомендуется применять специальные репелленты для насекомых, чтобы избежать точки от паппатачей, зараженных простейшими Leishmania .

Наиболее часто используемые препараты - это производные сурьмы (меглутаминовая сурьма и стибоглюконат натрия); Другие лекарства включают полиены (например, Амфотрецина В) и другие антибиотики, такие как пентамидин, кетоконазол, паромомицин и милтефосин.

В крайних случаях лейшманиоз может даже деформировать лицо: в этом случае рекомендуется прибегнуть к пластической хирургии, чтобы исправить повреждение. Кроме того, у пациентов, у которых наблюдается лекарственная устойчивость к описанным лекарствам, может возникнуть необходимость в удалении селезенки (спленэктомия).

Стибоглюконат натрия (например, Sod Stib FN IM 100ML 1F 33%): это органический препарат сурьмы, используемый в качестве препарата первой линии для лечения висцерального лейшманиоза. Дозировка планирует принимать 20 мг / кг (максимальная доза 850 мг) в течение 20 дней, путем внутривенной или внутримышечной инъекции. Препарат может вызывать анорексию, тошноту, рвоту, сонливость, желтуху, кожную сыпь, панкреатит и тромбоз. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата.

Аллопуринол (например, Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): препарат является ингибитором ксантиноксидазы, широко используется в терапии подагры. Препарат следует вводить перорально. Для лечения кожного лейшманиоза рекомендуется доза 20 мг / кг в день, связанная с 30 мг / кг в день антимоната меглутамина, в течение 20 дней. Для лечения висцерального лейшманиоза пациентам, перенесшим трансплантацию почки, рекомендуется 300 мг в день вместе с 50 мг / кг антимоната меглутамина в день.

Miltefosina (например, Milteforan, Miltex): блокирует размножение паразита или способствует его смерти, хотя он не полностью излечивает пораженного субъекта. Препарат показан для лечения лейшманиоза у людей: это фосфолипидное производное (или аналогичный синтетический гетероид), оказывающий цитотоксическое действие на больные клетки. В прошлом милтефосин использовался исключительно для лечения опухолей. Препарат следует принимать внутрь; это не продается в Италии.

Амфотерцин B (например, Abelcet): препарат представляет собой полиеновый антибиотик, используемый для лечения висцерального лейшманиоза, который не реагирует на монотерапию антимониальным производным. Препарат можно принимать либо в сочетании с сурьмой, либо после первой терапии. Принимайте примерно 0, 25-0, 5 мг / кг препарата в день внутривенно. Дозу можно постепенно увеличивать на 0, 5-1 мг / кг в сутки. Продолжительность лечения обычно составляет 3-12 недель, в зависимости от тяжести состояния. При тяжелом висцеральном лейшманиозе принимать по 50 мг препарата в день. Не превышать 1, 5-2 г (общая доза). Препарат очень эффективен: его предел - очень высокая стоимость.

Пентамидин (например, Pentacarinat, Pentam IS FN): препарат является противомикробным средством, предназначенным для лечения инфекций, вызванных синдромом Лишмании, и является предпочтительным в терапии, если лечение с помощью сурьмы не дает какой-либо заметной пользы. Рекомендуется принимать препарат в дозе 2-3 мг / кг, внутримышечно или внутривенно, один раз в день или каждые 2 дня по 4-7 доз, в полном соответствии с указаниями врача. При висцеральном лейшманиозе рекомендуется принимать препарат в дозе 2-4 мг / кг внутривенно или внутримышечно, один раз в день или каждые 2 дня по 15 доз. Амфотерцин В является наиболее широко используемым антибиотиком: пентамидин может вызывать серьезные побочные эффекты (препарат второй линии для лечения лейшманиоза).

Кетоконазол (например, кетоконазол ЭГ): препарат второго выбора для лечения лейшманиоза. По поводу дозировки и продолжительности лечения: обратитесь к врачу.

Паромицин (es.Humatin): это антибиотик-антимикробный препарат, который действует на грамположительные и отрицательные бактерии, на ленточных червей и некоторых простейших. Дозировка 15 мг / кг / день паромицина (в течение 3 недель) является наиболее эффективной для лечения лейшманиоза, особенно в его висцеральном варианте.