Средства от диспепсии

Термин «диспепсия» имеет греческое происхождение (дис-пепто) и означает «трудное пищеварение».

Это синдром, характеризующийся неприятными симптомами, связанными с верхними отделами пищеварительного тракта и связанными с едой, питьем или тем и другим.

Существуют различные формы диспепсии, которые можно дифференцировать в зависимости от преобладающих симптомов и вызывающей причины.

Картина симптомов может быть переменной, но она всегда характеризуется ощущением проблемы с пищеварением.

Причины можно найти в:

Изменена желудочная адаптация к приему пищи.
Задержка опорожнения желудка.
Висцеральная гиперчувствительность.
Изменена моторика тонкой кишки.
Изменение двигательного нервного контроля.

Что делать

Определите основные симптомы, которые должны присутствовать не менее 6 месяцев и последовательно в течение последних 3 лет:

Эпигастральная боль.
Постпрандиальное наполнение.
Раннее сытость.
Тошнота.
Рвота.
Отрыжка.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом или гастроэнтерологом, который поставит конкретный диагноз.

Исходя из симптоматической картины, можно определить диспепсию:
- Постпрандиальный.
- Болезненный эпигастральный
NB : Диагностические системы очень многочисленны; среди них вспомним: УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, неврологические исследования и т. д.
В зависимости от причин, однако, диспепсия может быть определена:
- Органическая диспепсия : вторично к заболеваниям пищеварительного тракта или внепищеварительного тракта. Триггеры могут быть разными:
  - Нарушения пищеварения:
    - Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): лекарство состоит из определенной диеты, связанной с изменениями образа жизни. Кроме того, некоторые лекарства рекомендуются.
    - Новообразования пищевода: требуется операция.
    - Язвенная болезнь желудка: диетотерапия, изменение образа жизни, прием лекарств, а иногда и хирургическое вмешательство.
    - Новообразования желудка: требуется операция.
    - Билиарный литиаз: требуется особый режим питания, фармакологическое введение и иногда хирургическое вмешательство.
    - Панкреатопатии: лекарство варьируется в зависимости от возбудителя.
  - Внепищеварительные расстройства (мы не будем упоминать конкретное лекарство, поскольку оно выходит за рамки статьи):
    - Эндокринопатия.
    - Застойная сердечная недостаточность.
    - Почечная недостаточность.
    - Коллаген.
    - Васкулит.
- Функциональная диспепсия : узнаваемая по причине отсутствия органических проблем (пищеварительной или системной). Причиной может быть моторная дисфункция, вызванная потерей нитрергических нейронов в стенке желудка (сенсорной и моторной).

Примечание : органическая диспепсия имеет высокий процент сопутствующей патологии из-за инфекции Helicobacter pylori. Тем не менее, нет никаких научных доказательств того, что он может быть ответственен только за диспепсию.

Что НЕ делать

Проигнорируйте симптомы: поскольку диспепсия может быть вызвана серьезными патологиями, игнорирование симптомов может привести к ухудшению здоровья.
Не обращайтесь за медицинской помощью.
Соблюдайте диету и образ жизни, которые ухудшают пищеварение и симптомы.
После постановки диагноза не соблюдайте специфическую терапию.

Что есть

Диспепсия диета является очень важным фактором, но общие советы не очень конкретны; при коморбидности необходимо соблюдать точные правила патологии:

Тщательно пережевывать
Не пейте чрезмерно во время еды и не ешьте «сухой»: достаточно 1-2 стакана на прием пищи.
Регулярное питание.
Разделите диету как минимум на 5-6 приемов пищи в день, из которых наиболее обильным должен быть обед. Например: 15% калорий на завтрак, 3 закуски на 10%, обед на 30% и ужин на 25%.
Делить калории сбалансированным образом; Рацион жиров имеет особое значение, и его следует принимать в пропорциях, равных 25% потребляемых калорий. Достаточно употреблять частично или полностью обезжиренное молоко / йогурт, очень мало сыров, мяса и постной рыбы, пару цельных яиц в неделю, не более 10 г сухофруктов в день и приправлять каждое блюдо только 1 чайной ложкой масла.
Выбирайте порции и блюда соответствующего размера: например, не более 80 г пасты или бобовых, не более двух кусочков хлеба за прием пищи, не более 150 г мяса или рыбы, не более двух яиц за раз (приготовленные без жиры) и т. д.
За исключением ночного сна, между приемами пищи должно пройти не более 3 часов.
Предпочитаю лёгкие методы приготовления: варка на пару, варка в вакууме, вазототура и т. Д.

Что НЕ есть

Избегайте больших блюд.
Избегайте больших порций.
Избегайте поста.
Избегайте еды перед сном или чрезмерного употребления перед тем, как стоять на месте (лежа или сидя).
Многие диагнозы диспепсии осложняются пищевой непереносимостью или аллергией. Первое правило заключается в устранении всех факторов, ответственных за побочные реакции; наиболее частыми являются лактоза (непереносимость лактозы) и глютен (целиакия).
Особенно при язвенно-подобной болезненной диспепсии необходимо устранить:

Раздражающие продукты: перец чили, перец, избыток чеснока и лука, имбирь, хрен, васаби и т. Д.
Избыток алкоголя.
Напитки и продукты, содержащие ксантины: кофе, чай (в основном ферментированный), какао, шоколад, энергетические напитки и т. Д.
Кислые и / или газированные напитки: кола, газообразный, апельсиновый и т. Д.

Особенно при диспепсии с нарушением подвижности и ощущением постпрандиального наполнения необходимо устранить:

Чрезмерная приправа, особенно небольшая пищевая ценность: маргарин, пальмовое или масло пламисто, другие гидрогенизированные или бифракционированные растительные масла, сало, жир от утечки мяса и т. Д.
Жирные продукты, особенно малой питательной ценности: маскарпоне, сливки, салями, мясо быстрого приготовления, жареные блюда, закуски, сладости и т. Д.

Избегайте продуктов, которые негативно влияют на трофику нижнего пищеводного сфинктера: например, мяты, какао и т. Д.
Избегайте тяжелых методов приготовления: жарки, тушения и т. Д.

Природные лекарства и средства правовой защиты

Как и другие методы лечения, они чрезвычайно специфичны. Ниже мы перечислим наиболее часто используемые:

Для диспепсии, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью:

Алкалоиды с антихолинергическим действием, уменьшающие желудочную секрецию:

Атропин и скополамин: содержатся в листьях атропа белладонны. ВНИМАНИЕ! Использование больше не рекомендуется из-за потенциальных побочных эффектов; кроме того, ягоды одного и того же растения сильно ядовиты.

Слизистые препараты, защищающие слизистую оболочку желудка и пищевода:

Альтеа, альгиновая кислота, мальва, островной лишайник и гель алоэ.

Для диспепсии, вызванной гастритом и язвенной болезнью:

Бикарбонат натрия (NaHCO3): в водном растворе быстро вмешивается, но вызывает некоторые побочные эффекты, такие как: подщелачивание мочи, отек, гиперсодемия и иногда диарея.
Травник: некоторые растения способны улучшить симптомы язвенной болезни или положительно влиять на механизм действия. Самые известные из них:

Зверобой.
Солодки.
Passiflora.
Ромашки.
Окопник.
Календулы.
Альгинаты и слизистые препараты, которые покрывают слизистую оболочку желудка, защищая ее от агрессивных агентов:

Мелисса.
Altea.
Мальва.
Исландский лишайник.
Календулы.

Материнские настойки с лечебным эффектом:

salicaria
Клубника.

Чеснок: он может облегчить уничтожение Helicobacter pylori, но стимулирует желудочную секрецию и противопоказан при язвах (см. Helicobacter pylori - победить его с помощью природных средств).
Эфирное масло гвоздики.

Для диспепсии, вызванной заболеванием желчевыводящих путей:

Расторопша
Артишок.
Enula.
Фенхель.
Баклажаны.
Бораго.
Мята.
Абсент.
Avena.
Cherry.
Cipolla.
Клубника.
Лимон.
Ува.
Ревень.
Boldo.
Алоэ.
Цикорий.
Розмарин.
Одуванчик (спорный).

Фармакологическая помощь

При диспепсии, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и язвенной болезнью:

Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов: ранитидин, циметидин (например, Улис, Биомаг, Тагамет), фамотидин и низатидин (например, Низакс, Кронизат, Занизал). Для перорального и редко парентерального применения они инактивируют протонный насос и уменьшают выброс ионов водорода.
Антациды (такие как гидроксид алюминия с гидроксидом магния, например, Маалокс плюс).
Ингибиторы протонной помпы: блокируют производство гистамина, гастрина и ацетилхолина; в сочетании с антибиотиками они способствуют устранению Helicobacter pylori. Например:

Пантопразол (такой как Пептазол, Панторк, Нолпаза, Гастролок).
Омепразол (такой как Антра, Нансем, Лосек, Ксантразол).
Лансопразол (например, Пергастид, Ломевель, Лансокс).

Протекторы слизистой желудка:

Сукральфат (например, Дегастрил, Цитогель).
Соединения висмута (например, салицилат висмута).

Аналоги простагландинов: они защищают слизистую оболочку благодаря уменьшению желудочной секреции; например мизопростол (как Cytotec).
Антибиотики против Helicobacter pylori:

Амоксициллин: например, Аугментин, Клавукс.
Метронидазол: например, Метронид, Дефламон.
Кларитромицин.

Для диспепсии, вызванной желчным литиазом:

Урсодезоксихолевая кислота или урсодиол (например, Ursobil HT, Ursodes AGE acid, Litursol): они имеют тенденцию растворять мелкие и прозрачные камни.
Терпены: делают желчь более растворимой.
Хенодезоксихолевая кислота: имеет тенденцию растворять камни.
Тиазидные диуретики (например, гидрохлоротиазид: например, Moduretic, Esidrex): полезны против скоплений кальция.

профилактика

Профилактика диспепсии, по возможности, может быть обобщена следующим образом:

Профилактика или лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Помогает предотвратить возникновение новообразований пищевода.

Профилактика или лечение гастрита и язвенной болезни.

Помогает предотвратить возникновение новообразований желудка.

Профилактика или лечение желчного литиаза.
Профилактика или лечение панкреатопатий.
Избегайте потери желудочных нейронов: это типично для серьезных желудочных патологий.

Лечебные процедуры

В случае рака операция направлена на удаление последней и скомпрометированных тканей.
Для диспепсии, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью:

Вмешательство, выполняемое при лапароскопии (фундопликация), с целью восстановления функциональности желудочно-пищеводного сфинктера.

При диспепсии, вызванной язвенной болезнью:

Иссечение ветвей желудка блуждающего нерва с целью снижения желудочной секреции.
Гастрэктомия: резекция части желудка.

Для диспепсии, вызванной желчным литиазом:

Традиционная холецистэктомия: инвазивная; обеспечивает значительное хирургическое сокращение, но имеет очень высокий показатель успеха.
Видеолапарохирургия: малоинвазивная; Порезы небольшие, но они ограничены, когда желчный пузырь скрыт. В этом случае используется традиционный метод.