Ребра или Косте

всеобщность

Ребра, или ребра, являются 24 конусообразными и изогнутыми костями грудной клетки, которые, начиная от грудных позвонков, выступают почти до передней части грудной клетки.

Расположенные в парах, некоторые из них соединены с грудиной с помощью реберных хрящей (первые семь пар); другие подключаются к реберным хрящам тех, кто находится выше (8, 9 и 10 пара); другие якоря свободны или «плавающие» (последние две пары, 11-й и 12-й).

Основная функция ребер заключается в защите жизненно важных органов (таких как сердце и легкие) и крупных кровеносных сосудов (таких как аорта и полые вены), расположенных внутри грудной полости.

Какие ребра?

Ребра, или ребра, представляют собой ленточные и арочные кости, которые составляют боковые части грудной клетки .

Последний представляет собой остео-хрящевой комплекс, который помимо ребер также включает в себя:

• 12 грудных позвонков сзади
• Кость называется грудиной, спереди
• Костальные хрящи, всегда спереди

Анатомическое положение грудной клетки

Грудная клетка - это скелетная структура, расположенная в верхней части человеческого тела, точно между шеей и диафрагмой.

анатомия

У мужчины 24 ребра, сгруппированных в 12 пар . Каждая пара связана сзади с одним из 12 грудных позвонков; очевидно, с левой стороны каждого грудного позвонка идут левые ребра, тогда как с правой стороны каждого грудного позвонка они препятствуют правым ребрам.

Каждое ребро на переднем конце имеет собственный реберный хрящ ; реберные хрящи представляют собой конические и короткие элементы, состоящие из хрящевой ткани гиалинового типа.

Глядя на грудную клетку сверху вниз, первые 7 пар ребер выступают к грудине и соприкасаются с ней через реберные хрящи.

Восьмая, девятая и десятая пары лишь косвенно соединены с грудиной, поскольку их реберные хрящи движутся к реберным хрящам непосредственно более высоких берегов. Другими словами, реберные хрящи восьмой пары присоединяются к хрящам седьмого; реберные хрящи девятой пары соединяются с восьмыми; наконец, реберные хрящи десятой пары присоединяются к хрящам девятой.

Ребра, образующие одиннадцатую и двенадцатую пары, свободны и также значительно короче предыдущих.

Пространство между перекрывающимися ребрами называется межреберным пространством . В межреберье располагаются мышцы ( межреберные мышцы ), нервы ( межреберные нервы ), артериальные кровеносные сосуды и венозные кровеносные сосуды.

Рис. Ребра грудной клетки человека. Как заметит читатель, длина ребер увеличивается до седьмой пары. Затем с восьмого по двенадцатый оно постепенно уменьшается.

РЕАЛЬНЫЕ РЕБРА И ЛОЖНЫЕ РЕБРА

Врачи делят ребра на истинные и ложные.

Настоящие ребра - это ребра, которые соединяются с грудиной через реберные хрящи; поэтому истинные берега составляют первые 7 превосходящих пар.

Фальшивые ребра, с другой стороны, это те, которые связаны с ребрами верхней пары (всегда через реберные хрящи) и те, которые полностью свободны; следовательно, ложные берега - от восьмой до двенадцатой пары.

В действительности, ребра одиннадцатой и двенадцатой пары также называют ложными плавающими ребрами (или просто плавающими ребрами ); термин «плавающий» относится к отсутствию связи с какой-либо другой структурой грудной клетки.

ЧАСТИ РЕБРА

Анатомы распознают в ребрах человека три основных региона :

• Задний конец . Это область, расположенная в связи с опорным позвонком. У этого есть две специфических области, которые доктора называют главой побережья и шеей побережья. Голова - это часть, непосредственно контактирующая с позвонком, а шея - это часть ребра, которая следует сразу за ней.
• Передний конец . Это регион, который связан с реберными хрящами.
• Тело Это область ребра между задним концом и передним концом.

  В точке, которая отделяет шею от задней конечности, имеется приподнятая область с приземистым внешним видом, которая называется бугорком.

ДЛИННЫЕ КОСТИ?

На медицинском языке длинные кости - это те кости, которые развиваются в длину и содержат в себе костный мозг .

Ребра внутри не имеют никакого медуллярного канала; поэтому врачи предпочитают описывать вытянутую форму с альтернативными терминами «длинная», чтобы не создавать путаницу.

Типичное описание морфологии ребер следующее: «ребра плоские, в форме ленты и изогнутые кости».

ОСОБЕННОСТИ? НЕКОТОРЫХ РЕБРОВ

Поскольку первые две пары ребер и две последние пары имеют определенный аспект, мы считаем целесообразным исследовать некоторые из их характеристик:

• Ребра первой пары - более короткие и более изогнутые ребра . Выполненные в форме буквы С, они имеют маленькую голову и узкую шею; их голова находится в связи с первым грудным позвонком.

  Они представляют собой точку соприкосновения мышц передней разносторонней мышцы и дают пространство для прохождения венозных вен.

  Точное положение этих ребер находится непосредственно под шеей и чуть выше уровня ключиц.

• Ребра второй пары имеют ту же форму, что и предыдущие (поэтому кривизна одинакова), и они длиннее нескольких сантиметров.

  Пересекаемые некоторыми межреберными кровеносными сосудами (как артериальными, так и венозными) и некоторыми межреберными нервами, они обеспечивают поддержку задним разносторонним мышцам.

• Ребра одиннадцатой и двенадцатой пары очень короткие (особенно последняя пара) и лишены шеи и бугорка.

ВАРИАЦИИ И АНОМАЛИИ

Количество и внешний вид ребер могут отличаться по сравнению с нормой (что сообщалось до сих пор).

Среди аномалий, касающихся количества берегов, наиболее известным и частым является так называемое шейное ребро (или шейное ребро ). Этот дефект, который заключается в наличии дополнительного ребра, выходящего из последнего шейного позвонка, можно обнаружить примерно у одного человека каждые 200-500 вокруг; это в основном влияет на женщин и представляет собой один из основных факторов, способствующих синдрому грудного выхода .

Дополнительные ребра в других участках грудной клетки - большая редкость.

Что касается морфологических изменений, существует вероятность того, что у некоторых ребер передний конец разделен на две части. Побережья с этими структурными аномалиями называются раздвоенными ребрами или раздвоенными ребрами . Согласно некоторым статистическим исследованиям, только около 1, 2% населения будет нести одно или несколько раздвоенных ребер.

функции

Ребра служат для защиты внутренних структур грудной полости, включая жизненно важные органы, сердце и легкие, аорту, верхнюю полую вену и нижнюю полую вену .

РОЛЬ В ДЫХАНИИ

Благодаря межреберным мышцам ребра также участвуют в дыхательном акте.

Фактически, мышечные элементы, расположенные между берегом и берегом, позволяют грудной клетке расширяться во время фазы вдоха, чтобы получить больше воздуха в легкие.

Если межреберные мышцы не существовали или не работали должным образом (как это происходит при мышечной дистрофии Дюшенна, серьезном заболевании мышц), грудная клетка не расширялась бы должным образом, и легкие не могли бы поглощать воздух, необходимый для насыщения кислородом. всего организма.

Мы не должны забывать, что диафрагма, ламинарная мышца, расположенная на нижнем крае грудной клетки, также участвует в дыхательном процессе.

Роль диафрагмы является фундаментальной:

• В фазе ингаляции он сжимается, толкая органы брюшной полости вниз и вызывая подъем ближайших к нему ребер. Это расширяет объем грудной полости и позволяет легким впитывать необходимый воздух.
• В фазе выдоха он освобождается, позволяя органам брюшной полости подниматься (NB: с помощью сокращения мышц живота) и нижним ребрам возвращаться в нормальное положение.

  В это время объем грудной клетки явно уменьшается.

Примечание: только что описанное дыхание, в котором участвуют диафрагма, ребра и мышцы живота, называется комбинированным дыханием .

Комбинированное дыхание отличается от менее эффективного апикального дыхания, в котором действуют мышцы черепно-шейно-грудной системы.

Заболевания ребер

Как правило, из-за травмы грудной клетки ребра могут треснуть или сломаться.

Трещины и переломы - это две довольно распространенные травмы ребер, затрагивающие, прежде всего, тех, кто занимается контактными видами спорта, и тех, кто участвует в дорожных авариях.

Их сила тяжести различна: треснувшее ребро - это берег, который получил сильный синяк, но он не сломан; вместо этого сломанное ребро разбивается на два культи, которые, если их конечности заострены, могут повредить кровеносные сосуды и / или органы грудной полости.

Типичным симптомом трещины или перелома ребер является местная боль, которая обычно усиливается, когда:

• Пациент глубоко дышит;
• Сжатие поврежденной области грудной клетки;
• Пациент выполняет определенные скручивающие или изгибающие движения тела.

Обычно при правильном лечении сломанные ребра заживают в течение 4-6 недель, а переломы - в течение 6-8 недель.