опухоли

Рак простаты

Что такое рак простаты

Рак предстательной железы является наиболее распространенным мужским раком; Просто подумайте, что в Италии ежегодно диагностируется около 42 800 случаев.

Рак предстательной железы поражает в основном после 50 лет. Раковые клетки присутствуют примерно у 40% пятидесятилетних, и риск увеличивается с возрастом. Действительно, согласно последним медицинским исследованиям и статистике, почти все мужчины старше 80 лет имеют небольшую вспышку рака предстательной железы.

Хорошая новость заключается в том, что многие опухоли не очень агрессивны, остаются прикованными к простате и имеют довольно медленное течение; это означает, что пациенты могут жить с раком в течение многих лет без специального лечения и без негативных последствий для их здоровья. Кроме того, при необходимости варианты лечения являются множественными и достаточно эффективными. К сожалению, наряду с очень медленно растущими формами, существуют также более агрессивные формы рака предстательной железы с тенденцией к метастазированию. Эти типы рака быстро растут и могут распространяться на другие части тела (через кровь или лимфатическую систему), где раковые клетки могут образовывать вторичные опухоли (метастазы). В таких обстоятельствах шансы на лечение заболевания очень низки.

По имеющимся данным, каждый итальянец старше 65 лет с вероятностью 3% умирает от рака простаты. По этой причине хорошо не подвести свою охрану: вмешательство во времени означает больше шансов искоренить или сдержать болезнь.

Простата

Простата - округлая железа, похожая на каштан, который относится к мужской репродуктивной системе; это помещено в таз (нижняя часть живота), чуть ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой, окружая первую часть мочеиспускательного канала.

Паренхима состоит из скопления трубчатых альвеолярных желез, окруженных довольно толстым слоем гладкомышечных волокон.

Основная функция предстательной железы заключается в том, что она помогает вырабатывать сперму, поскольку она выделяет часть семенной жидкости, выделяющейся во время эякуляции (примечание: семенная жидкость вместе со сперматозоидами образует сперму).

симптомы

Чтобы узнать больше: симптомы рака простаты

На ранних стадиях рак предстательной железы часто протекает бессимптомно; это означает, что пациент не чувствует никаких симптомов, оставаясь в неведении о состоянии. В последние годы, благодаря растущему осознанию опасности этой болезни, большинство случаев рака простаты диагностируется на этих ранних стадиях. Урологическое обследование, сопровождаемое контролем уровня PSA (простат-специфического антигена) путем анализа крови, позволяет выявить субъектов, которым грозит риск проведения дальнейших анализов.

Если опухоль игнорируется, увеличение ее размера связано с проблемами, связанными с мочеиспусканием, поскольку орган окружает простатическую уретру. Следовательно, изменения в железе напрямую влияют на функцию мочеиспускания. Симптомы рака простаты могут включать в себя:

  • Затруднение мочеиспускания (нерешительность);
  • Частая стимуляция мочеиспускания, особенно ночью (никтурия);
  • Трудность в поддержании постоянного потока мочи (слабый, прерывистый или сохраняется ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь);
  • Боль или жжение во время мочеиспускания;
  • Кровь в моче или сперме;
  • Эректильная дисфункция (импотенция);
  • Болезненное семяизвержение;
  • Дискомфорт в области малого таза;
  • Усталость, потеря аппетита и общее недомогание;
  • Генерализованные боли в спине, бедрах или тазе.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Описанные симптомы мочеиспускания проявляются аналогично другим доброкачественным проблемам с простатой, таким как гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) . По этой причине, если происходит одно или несколько из этих проявлений, желательно пройти специальные медицинские тесты без паники; это действительно может быть «простое» доброкачественное увеличение простаты. Кроме того, появление этих симптомов в острой форме может быть признаком воспаления простаты, обычно бактериального: простатит .

Злокачественная опухоль предстательной железы может метастазировать в лимфатические узлы таза и постепенно распространяться на другие части тела. Рак предстательной железы имеет тенденцию метастазировать главным образом в кости позвоночника, таза, ребер и бедра. Следовательно, боль в костях может быть симптомом запущенного рака предстательной железы. Если метастазирование сдавливает спинной мозг, это может вызвать слабость или онемение нижних конечностей, недержание мочи и кала.

Рак простаты? Пройдите тест и выясните, есть ли риск

Доброкачественные проблемы с простатой

Доброкачественные заболевания предстательной железы встречаются чаще, чем новообразования, особенно после 50 лет; часто эти состояния вызывают симптомы, которые можно спутать с симптомами опухоли.

При нормальных условиях простата имеет размер грецкого ореха, но из-за возраста или некоторых патологий она может набухать и определять начало расстройств, особенно мочевых расстройств.

Увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Простата очень чувствительна к действию гормонов, таких как тестостерон. На протяжении многих лет увеличение железы происходит спонтанно, после гормональных изменений, которые происходят в яичке (выработка андрогена уменьшается и начинается выделение небольшого количества гормонов эстрогена). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может сдавливать мочеиспускательный канал и создавать проблемы при прохождении мочи.

Воспаление (простатит). Простатит - это воспаление простаты. Обычно основной причиной является бактериальная инфекция, но она также может возникать при отсутствии патогенных микроорганизмов. Симптомы состоят из болей в нижней части живота, часто сопровождающихся дизурией и потерей слизистых выделений.

Предраковые поражения

Некоторые предраковые состояния могут развиться в рак предстательной железы, хотя это еще предстоит с уверенностью установить:

  • Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы (ПИН) : под микроскопом клетки предстательной железы характеризуются небольшими изменениями формы и размера, которые делают их ненормальными. У многих мужчин может быть легкая дисплазия (PIN1, низкий уровень) даже в молодом возрасте, но у них не обязательно развивается рак предстательной железы. С другой стороны, интраэпителиальное новообразование предстательной железы высокой степени коррелирует со значительно более высоким риском. По этой причине врачи должны внимательно следить за каждым пациентом, у которого они обнаружены, и, при необходимости, проводить повторную биопсию простаты.
  • Пролиферативная воспалительная атрофия (PIA) : клетки предстательной железы кажутся меньше нормальных, и в области нет никаких признаков воспаления. Исследователи полагают, что поражение может развиться в ПИН высокого уровня или непосредственно в опухоль.
  • Атипичная микроациновая пролиферация (ASAP) : в этом случае исход биопсии является неопределенным, то есть прогностическое значение не связано с конкретной природой доброкачественности или злокачественности; по этой причине пациенту рекомендуется повторить биопсию через три месяца.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

В предстательной железе существуют различные типы клеток, каждая из которых может подвергаться опухолевой трансформации. Однако диагностированные опухоли происходят в основном из внутренней части железы и классифицируются как аденокарциномы (или железистые карциномы) .

Аденокарцинома возникает, когда нормальные клетки, составляющие одну из секреторных желез, становятся злокачественными. На начальных этапах поражения остаются ограниченными. Со временем опухолевые клетки начинают размножаться и распространяться в окружающей ткани (строме), образуя опухолевую массу. Это вызывает отек поверхности предстательной железы, обнаруживаемый при пальпации железы через стенку прямой кишки. На более поздних стадиях опухоль может увеличивать свои размеры и проникать в соседние органы, такие как семенные пузырьки или прямая кишка. Неопластические клетки могут развить способность мигрировать из места происхождения в другую часть тела, через кровоток и лимфатическую систему. Они могут размножаться и образовывать вторичные опухоли. Рак простаты чаще всего метастазирует в кости, лимфатические узлы и может проникать в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники через локальный механизм диффузии.

Доброкачественные опухоли

Злокачественные опухоли (рак простаты)

  • Они не вторгаются в соседние ткани;
  • Они не метастазируют в другие части тела;
  • Их можно лечить и, как правило, не повторять.
  • Они могут проникать в близлежащие органы и ткани (например, мочевой пузырь или прямую кишку);
  • Они могут вызывать метастазы в других частях тела;
  • Их можно лечить, но они могут повториться.

Аденокарцинома является наиболее частым гистотипом новообразований предстательной железы (она составляет около 95% злокачественных опухолей).

Тем не менее, существуют другие виды рака, которые отличаются по клинической картине и течению, в том числе:

  • Мелкоклеточный рак (происходит из нейроэндокринных клеток);
  • Протоковая аденокарцинома (происходит из клеток простатических протоков);
  • Слизистая карцинома (характеризующаяся выделением слизи);
  • Аденосквамозная или плоскоклеточная карцинома;
  • Мезенхимальные новообразования (такие как саркомы или липосаркомы);
  • Первичная лимфома предстательной железы.

После того, как тип рака был диагностирован, врач также должен рассмотреть:

  • Степень опухоли (как ведут себя аномальные раковые клетки);
  • Стадия рака, в том числе, если он распространился (метастазирование) и где он распространился;
  • Прогностические факторы (особенности, которые могут влиять на течение заболевания);
  • Статистика выживания для конкретного типа и стадии рака.

Рак предстательной железы Видео - причины, симптомы, лекарства

X Проблемы с воспроизведением видео? Перезагрузить с YouTube Перейти на страницу видео Перейти на Wellness Destination Смотреть видео на YouTube

причины

Точные причины рака предстательной железы еще не полностью поняты, но исследователи выявили несколько предрасполагающих факторов и пытаются выяснить, как они могут вызывать неопластическую трансформацию.

Вообще говоря, рак предстательной железы возникает, когда аномальные клетки в предстательной железе неуправляемо растут. Это событие вызвано изменениями, которые влияют на генетический материал клеток предстательной железы и могут вызвать изменение механизмов, которые контролируют клеточный цикл, способствуя тем самым образованию опухолевых масс. Современные научные исследования направлены на понимание генетических изменений (и их комбинаций), которые увеличивают риск развития рака предстательной железы.

Факторы риска

Некоторые факторы риска вовлечены в развитие рака предстательной железы:

  • Пожилой возраст. Рак предстательной железы очень редко встречается у мужчин в возрасте до 40 лет, но вероятность развития заболевания быстро возрастает после 50 лет. Около 6 из 10 случаев встречаются у пациентов старше 65 лет.
  • Раса / этническая принадлежность. Рак простаты чаще встречается в некоторых этнических и расовых группах, чем в других, но причины этих различий не ясны. В частности, афроамериканские мужчины имеют более высокий риск развития заболевания и более высокую вероятность того, что это агрессивная форма.
  • Семейная предрасположенность к раку простаты или молочной железы . Мужчины, у которых есть родственник по крови (отец или брат), затронутый раком предстательной железы, имеют риск заболеть в 2-3 раза больше, чем предметы без знакомства; этот риск увеличивается еще больше, если в семье более одного пострадавшего родственника и если болезнь была диагностирована в возрасте до 65 лет. Кроме того, риск для мужчин из семей с раком молочной железы несколько выше. В частности, вероятность развития рака предстательной железы выше при наличии мутации некоторых генов, таких как BRCA1 и BRCA2, также участвующих в возникновении опухолей молочной железы и яичников.
  • Образ жизни. Ожирение и недостаток физической активности могут способствовать развитию и росту рака предстательной железы. Риск больше для мужчин, которые потребляют продукты, богатые насыщенными жирами, при диете с низким содержанием фруктов и овощей. Большинство исследований не обнаружили очевидной связи между курением и раком простаты.
  • Воспаление простаты. Некоторые исследования показали, что простатит может быть связан с повышенным риском рака простаты, в то время как другие исследования не нашли таких доказательств. Связь между условиями еще не ясна, но она является объектом дальнейшего изучения.

осложнения

Рак предстательной железы может вызвать осложнения как в непосредственной близости, так и в остальной части тела. Questeincludono:

  • Недержание мочи. Рак предстательной железы может вызвать проблемы с контролем мочевого пузыря (например: случайная утечка мочи, гиперактивный мочевой пузырь и т. Д.). В зависимости от тяжести и причины, эти проблемы можно решить с помощью лекарств, катетеризации или хирургического вмешательства.
  • Эректильная дисфункция. Импотенция может представлять собой результат роста опухолевой массы, а также осложнение ее лечения посредством хирургического вмешательства или лучевой терапии. Пациент может быть не в состоянии достичь или поддерживать удовлетворительную эрекцию или заниматься сексуальной активностью. Несколько лекарств и медицинских устройств доступны для лечения этой проблемы.
  • Метастазы. На более поздних стадиях раковые клетки могут распространяться в соседние органы или мигрировать через кровоток или лимфатическую систему, образуя новые опухоли в других частях тела. Наиболее распространенными метастатическими участками рака простаты являются лимфатические узлы и кости, где они могут вызывать боль в костях и патологические переломы. После того, как рак предстательной железы распространился на другие части тела, он все еще может реагировать на лечение и может контролироваться, но вряд ли излечим.

ПРОДОЛЖИТЬ: Рак простаты - диагностика и лечение »