Статьи по теме: Болезнь Лайма
определение
Болезнь Лайма - это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией (спирохетой) Borrelia burgdorferi .
Инфекция передается клещами, людьми и животными; его легче заразить в лесистых и богатых оленями районах, особенно летом и в начале осени. Бактерия B. burgdorferi проникает через кожу при укусе клеща.
Болезнь Лайма обычно развивается в 3 этапа:
- рано локализованный
- раннее распространение
- поздно.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- астения
- озноб
- кахексия
- головокружение
- кардиомегалия
- конъюнктивит
- слабоумие
- Сложность концентрации
- Языковые трудности
- диспноэ
- Расстройства настроения
- Боль в груди
- Боли в суставах
- Мышечные боли
- эритема
- лихорадка
- Покалывание в левой руке
- Покалывание в ногах
- Отек суставов
- Гидропс Фетал
- бессонница
- Внутричерепная гипертония
- Раздутые лимфатические узлы
- Livedo Reticularis
- запачкай
- Боль в горле
- люмбаго
- Головные боли
- менингит
- тошнота
- папулы
- Паралич голосовых связок
- Паралич Белла
- Потеря памяти
- ревматизм
- Совместная жесткость
- Скованность в мышцах спины и шеи
- сонливость
- спленомегалия
- кашель
- рвота
Дальнейшие показания
Первым появившимся признаком, а также клиническим показателем инфекции, является характерная кожная сыпь (мигрирующая эритема). Это проявление происходит во время ранней локализованной фазы приблизительно у 75% пациентов. В месте инъекции через 3-32 дня мигрирующая эритема начинается в виде желтого пятна или красной папулы. Следовательно, пораженный участок расширяется, сохраняя диаметр от 10 до 50 см: поражение является кольцевым и приобретает вид, похожий на яблочко, с прояснением части между центром и периферией. С другой стороны, центральная область примитивного поражения может стать более темной, закаленной и теплой на ощупь. Сразу после начала у приблизительно половины нелеченных пациентов развиваются множественные вторичные поражения, как правило, меньшие, чем примитивное, без затвердевания в центре. Без лечения, как правило, мигрирующая эритема исчезает в течение 3-4 недель.
Симптомы распространенного раннего заболевания Лайма начинаются через несколько дней или недель после появления первичного поражения; их начало совпадает с распространением бактерии в организме через кровь и лимфатическую систему. Следовательно, гриппоподобный синдром возникает при недомогании, усталости, ознобе, лихорадке, головной боли, ригидности затылочных мышц, мышечной боли и артралгии. Менее частыми являются боль в спине, тошнота, рвота, боль в горле, лимфаденопатия и спленомегалия. Большинство симптомов являются переменными или перемежающимися, однако астения и чувство дискомфорта могут сохраняться в течение нескольких недель.
На расстоянии недель или месяцев от мигрирующей эритемы могут развиться неврологические изменения, которые включают моторные и сенсорные невропатии, менингоэнцефалит, неврит черепно-мозгового нерва и паралич Белла. Поражение сердца вызывает поражения миокарда (например, миоперикардит и кардиомегалия) и может привести к атриовентрикулярной блокаде.
При нелеченном заболевании Лайма поздняя фаза начинается спустя месяцы или годы после первоначальной инфекции и характеризуется прерывистыми приступами артрита. В некоторых случаях могут возникать хронические изменения ЦНС (периферические невропатии, трудности с концентрацией внимания, настроение, память и нарушения сна).
Клиническая оценка болезни Лайма подтверждается серологическими тестами, проводимыми как в острой, так и в поздней фазах, когда возникают сердечные, неврологические и ревматологические осложнения.
Терапия включает в себя несколько возможных альтернатив, которые варьируются в зависимости от стадии заболевания. Обычно они включают амоксициллин, доксициклин и цефтриаксон.
