Что это?
Спираль представляет собой важный альтернативный метод контрацепции: это небольшое устройство различной формы, которое гинеколог вводит в матку женщины, как правило, во время менструации, и оставляют там на несколько лет.
Контрацептивная спираль известна как ВМС, англосаксонская аббревиатура Intra Uterine Device : контрацептивный эффект гарантирован предотвращением оплодотворения или обструкцией имплантата в матке эмбриона.
На рынке есть два типа спиралей: гормональные ВМС и медные ВМС.
Гормональная контрацептивная спираль
Гормон высвобождается эндокринной железой, которая его производит (желтое тело): спираль воздействует на эндометрий и цервикальную слизь. В первом случае устройство делает эндометрий особенно тонким и нестабильным, что исключает любую возможность имплантации яйца; на уровне слизи шейки матки, с другой стороны, спираль гормональной контрацепции предотвращает прохождение сперматозоидов.
Противозачаточное действие гарантировано на 3/5 лет, после чего спираль удаляется и в итоге заменяется новой.
Медная контрацептивная спираль
Медная спираль представляет собой небольшое пластиковое устройство, окруженное тонкой спиральной медной проволокой (отсюда и название «спираль»).
Медь, которая окружает пластиковую опору, оказывает превосходное спермицидное действие: настолько, что медь на уровне матки освобождает свои ионы, предотвращая оплодотворение яйцеклетки и препятствуя подвижности и выживанию сперматозоидов,
В зависимости от типа используемой спирали противозачаточное действие варьируется от 3 до 5 лет.
Противопоказания
Теоретически гинеколог может вставить спираль контрацепции в матку всех женщин детородного возраста; однако, на практическом уровне, эта модель контрацепции рекомендуется только для женщин, которые имели по крайней мере одну беременность, чтобы быть уверенными в своей фертильности.
Кроме того, спираль контрацепции не должна вводиться женщинам, склонным к вагинальным инфекциям, поскольку бактерии могут легче гнездиться возле спирали и вызывать довольно неприятные расстройства. Статистически зарегистрировано, что женщины, у которых нет детей, более подвержены инфекциям, чем матери: это объясняет, почему спираль контрацепции предпочтительнее у женщин, которые уже родили хотя бы один раз.
Кроме того, женщины, страдающие вульводинией или другим воспалением тазовых органов, не должны использовать спираль.
Вставка контрацептивной спирали
Контрацептивная спираль вводится глубоко в матку гинекологом, предпочтительно во время менструации, так как расширенная шейка матки облегчает ее применение.
Как уже упоминалось, женщина должна пройти гинекологическое обследование, чтобы врач мог выбрать наиболее подходящую спиральную модель для структуры матки женщины. Убедившись, что женщина не беременна, врач проводит пациенту мазок и / или мазок, чтобы исключить любую возможную местную инфекционную форму.
Вставка спирали выполняется амбулаторно; однако восприятие дискомфорта / боли, связанное с применением, может быть различной интенсивности, в зависимости от чувствительности пациента, к субъективности того же и (прежде всего) в зависимости от «деликатности» гинеколога. Чтобы избежать этого дискомфорта, врач может назначить женщине определенный болеутоляющий перед операцией.
Спираль осторожно вдавливается в матку через шейку матки, предварительно очищенную антисептическим веществом; Медный провод затем обрезается врачом, чтобы предотвратить его выход слишком далеко из шейки матки.
Чтобы избежать бактериальных инфекций, женщине абсолютно необходимо избегать половых сношений и использования внутренних вагинальных мазков в течение следующих двух дней после применения спирали.
льготы
Многие женщины выбирают противозачаточную спираль, потому что она предлагает много преимуществ:- В отличие от противозачаточных таблеток, которые необходимо принимать каждый день в одно и то же время, чтобы воспользоваться максимальной эффективностью, спираль противозачаточного средства вводится в матку и остается там в течение нескольких лет, всегда гарантируя превосходный противозачаточный эффект. Поэтому спираль не может быть забыта, как это происходит со многими женщинами, которые используют таблетки.
- Контрацептивная безопасность спирали, в частности, медленного гормонального высвобождения, обеспечивает исключительную контрацепцию (контрацептивная безопасность спиралей последнего поколения 99, 9%): в любом случае, женщина должна периодически проверять правильность положения спирали.
- Периодическое высвобождение прогестагена в минимальных количествах позволяет значительно уменьшить менструальный поток, избегая обильных менструаций. По оценкам, у 20% женщин, использующих гормональную спираль, менструации больше не наблюдаются, что считается положительным фактором для многих женщин. Однако, что касается медной спирали, течение менструации у женщин, которые ее используют, обычно не уменьшается.
- Гормональная спираль значительно уменьшает нарушения менструального цикла, такие как меноррагия и дисменорея.
- Постепенное высвобождение прогестина, хотя и непрерывное, снижает риск полипов эндометрия и гиперплазии матки.
- Применение спирали в течение следующих трех дней от потенциально рискованных отношений гарантирует 99% контрацептивного эффекта.
- Спираль может быть удалена в любое время, и тогда женщина, когда она пожелает, может иметь другую беременность (быстрая обратимость эффекта).
- Спираль является отличной альтернативой для женщин, которые не хотят принимать таблетки или трансдермальные контрацептивы.
Недостатки
Как и все методы контрацепции, спираль также имеет нежелательные побочные эффекты:
- Отек груди, прыщи, мигрень и восприятие генерализованного отека являются наиболее частыми побочными эффектами у женщин, использующих спираль прогестина. Как и таблетки, противозачаточная эффективность этого спирального паттерна также может быть поставлена под угрозу при одновременном применении некоторых лекарств.
- Женщины, предрасположенные к вагинальным инфекциям, не должны использовать спираль.
- Спираль гормонального высвобождения может вызвать сухость влагалища и приливы, похожие на менопаузу.
- Медная спираль может привести к появлению пятен в первые несколько месяцев после нанесения: обычно это явление исчезает в течение короткого периода времени. Тем не менее, когда гинеколог неправильно вставляет спираль или в любом случае не находит модель контрацептивного устройства, наилучшим образом подходящую для структуры матки женщины, пятнистость является повторяющимся явлением, принимая форму первого показателя, который должен немедленно предупредить женщину.
- Спираль абсолютно не рекомендуется женщинам, предрасположенным к сальпингиту, цервициту и воспалительным заболеваниям таза.
- Статистика показывает, что 20% женщин, использующих спираль контрацепции, страдают от олигоменореи и аменореи в первые месяцы после применения.
- Спираль выходит из строя в 1-2% случаев, вызывая нежелательную беременность.
- Во время менструального цикла спираль может сдвинуться или быть удалена из матки.
- Спираль не защищает от венерических заболеваний: в связи с этим спираль рекомендуется для женщин с постоянным партнером. Если женщина меняет партнеров, использование презервативов предпочтительнее (барьерный метод).
Преимущества контрацептивной спирали | Недостатки контрацептивной спирали |
|
|
Управление позиционированием
Учитывая, что спираль может сдвигаться во время менструации (явление, которое все еще встречается редко), было бы хорошо, чтобы женщина всегда проверяла наличие спирали после цикла: она должна ввести палец во влагалище и почувствовать присутствие нити. Фактически, как было проанализировано выше, во время применения спирали врач перерезает провод на несколько сантиметров, обычно на 3 или 4, чтобы позволить шнуру слегка выйти из шейки матки, что помогает женщине контролировать спираль. Когда женщина воспринимает пластиковое устройство, во время самоконтроля ей придется идти к врачу, потому что могут возникнуть некоторые осложнения.
Во время отношений
Когда противозачаточная спираль вставлена правильно, очень маловероятно, что партнер сможет заметить устройство: фактически, только на ощупь (с введением пальца во влагалище) можно почувствовать нить.
Периодические гинекологические проверки
Первая проверка рекомендуется после первого месяца после применения спирали контрацепции: таким образом, врач может определить хорошее состояние здоровья женщины и дать ей указание самостоятельно контролировать спираль контрацепции. Как правило, гинекологические проверки должны повторяться каждые шесть месяцев.
