Аутизм - причины, симптомы, уход

всеобщность

Аутизм - это серьезное расстройство нервного развития, которое у тех, кто его носит, ставит под угрозу навыки взаимодействия и общения, стимулирует повторяющееся поведение и резко ограничивает сферу интересов.

В настоящее время причины аутизма неясны. Согласно некоторым теориям, его появление будет связано с генетическими и / или экологическими факторами.

Симптомы и признаки аутизма действительно очень многочисленны и могут сильно варьироваться от пациента к пациенту. Как правило, первые проявления аутизма появляются в раннем возрасте или в раннем детстве.

Диагностика требует участия команды профессионалов и включает в себя различные тесты и оценочные экзамены.

В настоящее время аутизм является неизлечимым состоянием.

Тем не менее, существуют поддерживающие методы лечения, которые могут эффективно ограничивать различные симптомы заболевания.

Что такое аутизм?

Аутизм является серьезным расстройством (или болезнью) нервного развития, которое у тех, кто поражен, ставит под угрозу способность к взаимодействию и социальному общению, вызывает повторяющееся поведение и резко ограничивает область интересов.

Следовательно, аутичный человек - это субъект, которому трудно вписаться в социальный контекст, он повторяет некоторые из своих поведений и лишен интереса и желания попробовать свои силы в новых действиях.

Аутизм - это состояние постоянного характера, последствия которого проявляются с раннего возраста.

ЧТО ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ НЕЙРО-РАЗВИТИЯ?

Нарушения нервного развития - это нарушения роста и развития центральной нервной системы (в частности, мозга).

Их присутствие влияет на эмоционально-поведенческую сферу, на навыки обучения, на память и т. Д.

эпидемиология

Согласно некоторым англо-саксонским исследованиям, в Соединенном Королевстве аутизм будет поражать человека каждую сотню, с большим распространением среди мужского населения.

ПОСЛЕДНИЕ ПОКАЗАНИЯ DSM-V

DSM, или Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, представляет собой совокупность всех специфических характеристик известных психических и психических заболеваний, включая соответствующие критерии, необходимые для диагностики.

В последнем издании DSM (5-е издание), написанном в 2013 году, термин «аутизм» относится, в дополнение к определенному выше аутизму, к различным другим проблемам развития нервной системы, включая: синдром Аспергера, дезинтегративное расстройство и распространенное расстройство развития.

Включение этих проблем под заголовком «аутизм» объясняется тем, что, по мнению психиатров, они в действительности являются субформами аутизма.

Эта точка зрения, безусловно, является недавней, поскольку вплоть до предпоследнего издания (DSM-IV) такие расстройства, как синдром Аспергера или дезинтегративное расстройство у детей, представляли собой патологические объекты сами по себе.

ЗНАЧЕНИЕ АУТИСТИЧЕСКОЙ СПЕКТРНОЙ БОЛЕЗНИ

Для определения аутизма психиатры и психологи часто используют термин « болезнь спектра аутизма ».

Слово «спектр» относится к широкому спектру симптомов и признаков, которые может вызвать аутизм, и к их значительной изменчивости с точки зрения тяжести.

причины

Врачам и исследователям еще предстоит определить точные причины аутизма.

Согласно некоторым теориям, появление вышеупомянутого расстройства нервного развития может быть связано с факторами генетического характера или с конкретными факторами окружающей среды.

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ: ГИПОТЕЗА

Подозрение, что аутизм может иметь генетические причины, вытекает из нескольких наблюдений:

Тот факт, что многие аутичные люди имеют или имели родственников с похожими проблемами. В некоторых обстоятельствах степень родства действительно очень высока (например, в случае близнецов), и это лишь поддерживает теорию генетических причин.
Тот факт, что некоторые люди с аутизмом являются носителями определенных генетических заболеваний, в том числе: синдром ломкой Х, синдром Уильямса, синдром Ангельмана и синдром Ретта.
Тот факт, что некоторые эксперименты выявили существование генов, участвующих в развитии мозга и в управлении всеми этими функциями мозга, скомпрометированы при наличии аутизма.

В настоящее время невозможно подтвердить существование связи между определенными генами человеческого генома и аутизмом: никакие научные доказательства на самом деле не показали с абсолютной уверенностью генетическую корреляцию между некоторыми генетическими изменениями (мутациями) и наличием любая форма аутизма.

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ: ГИПОТЕЗА

Предпосылка: фактор окружающей среды - это любое обстоятельство, событие или привычка, которые могут в определенной степени повлиять на жизнь человека.

Согласно гипотезам врачей и исследователей, факторами окружающей среды, которые могут повлиять на наличие аутизма, являются:

Преждевременные роды. Рождение является преждевременным, когда оно происходит по крайней мере за три недели до сороковой и последней недели беременности.
Употребление матерью алкоголя или некоторых лекарств (таких как вальпроат натрия) во время беременности.
Массивное воздействие матери на сильно загрязненную окружающую среду.
Материнские инфекции, зараженные матерью во время беременности.
Пожилой возраст родителей, на момент зачатия.

В настоящее время научных данных об этом пока недостаточно. Вот почему проводится несколько экспериментов, цель которых состоит в том, чтобы продемонстрировать эффективную связь между пунктами, упомянутыми выше, и состоянием аутизма.

МУЖСКИЕ ЧЕЛОВЕКИ ОСОБЕННО В РИСКЕ

Как уже говорилось, аутичные люди, как правило, люди мужского пола .

Согласно некоторым статистическим исследованиям, соотношение мужчин и женщин с аутизмом составляет 4: 1 .

Таким образом, склонность мужского населения страдать от аутизма в 4 раза выше, чем женского населения.

Мифы, с которыми нужно разобраться

Давным-давно распространялись гипотезы о том, что аутизм может возникать или иметь какую-либо связь с:

Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи ( вакцина MMR ).
Воздействие тиомерсала (или тимеросала ), консерванта для вакцин, также используется при приготовлении: дезинфицирующих средств для офтальмологии, иммуноглобулинов, сывороток против яда, чернил для татуировки.

За последние 10-15 лет несколько исследований показали, что нет никакой связи между двумя вышеупомянутыми обстоятельствами и аутизмом.

Недавно несколько групп ученых развенчали миф о том, что глютен и казеин поддерживают состояние аутизма, и их устранение в рационе является терапевтическим средством.

Симптомы и осложнения

У аутичного человека первые симптомы и признаки заболевания могут проявляться в возрасте 2-3 лет .

Тем не менее, аутизм - это, как правило, состояние, которое безошибочно проявляется в начале школы, т.е. когда пациент - у которого есть проблемы с взаимодействием и социализацией - ежедневно вступает в контакт с большим количеством других людей.,

Симптомология аутизма чрезвычайно изменчива, как с точки зрения степени выраженности симптомов, так и с точки зрения тяжести.

Следовательно, каждый пациент с аутизмом представляет собой отдельный случай, отличный от всех остальных.

КОММУНИКАТИВНАЯ СФЕРА И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ

У аутичного ребенка симптомы и признаки аутизма, которые обозначают проблемы общения и взаимодействия с другими :

Задержка в развитии языка.
Тенденция избегать разговорной речи.
Частое повторение набора слов или фраз.
Говорите тоном, который звучит однообразно и равномерно, как будто вам не хватает способности адаптировать его к текущим ситуациям.
Тенденция интерпретировать что-либо услышанное буквально и плохая способность распознавать манеру речи или фразу с саркастическим или юмористическим тоном.
Тенденция к общению с отдельными словами, а не с предложениями.
Неспособность ответить на произношение вашего имени другими людьми. Из-за этой странности аутичные субъекты иногда оказываются людьми с проблемами слуха.
В действительности, однако, их слуховые способности почти всегда очень нормальны.
Общая незаинтересованность (незаинтересованность, которая порой кажется почти раздражающей) по отношению к «прижиманиям» и жестам нежности, к которым обращаются родители и другие люди.
Предпочтение остается и играть одному.
Реагируйте сердито или агрессивно, без какой-либо конкретной причины.
Тенденция избегать зрительного контакта.
Неспособность использовать жесты и выражения лица для общения.
Не веселитесь в ситуациях, которые обычно приятны для сверстников, таких как дни рождения.
Существует мало интереса к желанию подружиться со сверстниками.
Тенденция быть навязчивой.

Некоторые из этих проблем, в том числе, например, задержка развития языка или предпочтение играть самостоятельно, можно найти уже в дошкольных учреждениях .

ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ СФЕРА

Среди классических аномальных поведений аутичного ребенка:

Выполняйте повторяющиеся движения, такие как покачивание вперед-назад или хлопание в ладоши.
Используйте игрушки по-разному, по сравнению с их истинными целями.
В значительной степени зависит от определенных привычек, настолько, что возможное искажение последних представляет собой настоящую драму.
Попробуйте сильное влечение или заметное отвращение к еде, в зависимости от их цвета или приготовления.
Склонность пахнуть игрушками, предметами и людьми по необъяснимым причинам.
Есть очень мало интересов, но маниакально. Для аутичных людей очень свойственно развить определенную привлекательность для определенных действий или объектов и посвятить большую часть своего ежедневного времени этому.
Продемонстрировать особую чувствительность к яркому свету, определенным звукам или физическому контакту (даже если это не больно).
Будь в постоянном движении.

ИНТЕЛЛЕКТИВНЫЙ ЦИТАТ

Среди людей, страдающих аутизмом, есть люди с IQ ниже среднего и плохой способностью к обучению, другие с нормальным интеллектом и другие, но это реальное меньшинство, обладающие определенными навыками в области математики или искусство.

МОТОРНЫЕ НАВЫКИ

У многих людей с аутизмом наблюдаются проблемы с координацией и неловкость движения.

Симптомы у взрослых

В зрелом возрасте проблемы человека с аутизмом могут улучшиться - в некоторых случаях даже четко - или остаться неизменными, если не хуже.

КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?

По мнению врачей, родители должны подвергать своего ребенка специализированным проверкам, если:

В возрасте 6 месяцев он не улыбается и не проявляет никаких признаков радости / радости.
В возрасте 9 месяцев он не издает звуков и не проявляет особых выражений лица.
В возрасте 12 месяцев он не озвучивает.
В возрасте 14 месяцев он не выполняет обратного жеста, не указывает, не удлиняет и т. Д.
В возрасте 16 месяцев он не разговаривает.
В возрасте 24 месяцев он не произносит предложения из двух слов.

НАРУШЕНИЯ И АССОЦИИРОВАННЫЕ ПАТОЛОГИИ

По причинам, которые до сих пор неясны, аутизм часто ассоциируется с другими заболеваниями, в том числе: с некоторыми нарушениями обучения (дислексия, дискалькулия и т. Д.), Синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), синдромом Туретта, эпилепсия, беспокойство, диспраксия, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, биполярное расстройство, расстройства сна и туберозный склероз.

диагностика

В целом, процедура диагностики для выявления аутизма включает команду профессионалов - включая психиатров, психологов, детских неврологов и экспертов по языковым проблемам - и предоставляет серию аналитических и оценочных тестов .

Для правильной диагностики аутизма очень важна также консультация Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) и сравнение между указанными в нем критериями и тем, что наблюдается в различных анализах и оценочных тестах.

В настоящее время не существует специального диагностического теста на аутизм . Это, по понятным причинам, затрудняет определение того, является ли человек аутичным или нет.

Для большинства пациентов диагноз - школьный возраст ( 6-8 лет ).

Диагноз аутизма у взрослых людей очень редок.

АНАЛИЗ И ОЦЕНКА

Как правило, анализы и оценочные тесты включают в себя:

Объективное обследование, которое служит для установления точного характера симптоматики. Например, ребенок, который не отвечает на свое имя, может страдать от невыявленного нарушения слуха. При медицинском осмотре врачи выясняют этот и другие аспекты того же рода.
Анализ генетического профиля, чтобы выяснить, страдает ли испытуемый человек каким-либо генетическим заболеванием, среди ранее зарегистрированных (синдром хрупкого Х, синдром Ретта и т. Д.).
Специализированный тест, который оценивает социальное взаимодействие, коммуникативные навыки и поведение .
Для такого типа оценки очень важно сравнить то, что наблюдал человек, проводящий тест, и то, что наблюдали родители и школьные учителя до этого момента.
Специальный тест, который устанавливает развитие языка .
Неврологическое обследование, для оценки психического здоровья.
Анкета, адресованная родителям, которая позволяет выяснить, есть ли в семье (или были) родственники с расстройствами, сходными с исследуемым человеком.

ВАЖНОСТЬ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Очень важно точно установить характеристики аутизма в каждом конкретном случае, поскольку это позволяет специалистам, обслуживающим конкретного пациента, планировать наиболее подходящую терапию.

лечение

Нет конкретного лекарства для лечения аутизма.

Однако в последние десятилетия врачи и специалисты по болезням нервного развития разработали поддерживающие методы лечения, целью которых является: сведение к минимуму проблем, вызванных аутизмом, и максимизация способностей пациентов.

Вышеуказанное лечение включает в себя много часов еженедельной терапии с участием детского невролога, специалиста по психическим заболеваниям, эксперта по нарушениям обучения, лингвиста и специалиста по трудотерапии.

НЕКОТОРЫЕ ПРИМЕРЫ ЛЕЧЕНИЙ

Следующие процедуры поддержки включены:

Когнитивно-поведенческая терапия . Это форма психотерапии, цель которой - научить пациента распознавать проблемные (или неактивные) виды поведения и доминировать над ними.
Подвергнутый когнитивно-поведенческой терапии, пациент с аутизмом должен уменьшить свои собственные поведенческие проблемы (например, ограничить свои собственные заблуждения или повторяющиеся жесты) и освоить новые коммуникативные навыки.
Образовательные вмешательства . Они состоят из запланированных действий, цель которых состоит в том, чтобы улучшить определенные навыки / способности.
В случае аутизма образовательные мероприятия направлены на улучшение коммуникативных навыков, социальных навыков и поведения.
Семейная терапия . Это форма психотерапии, которая затрагивает всю семью пациента.
Вкратце, это основано на концепции, согласно которой родители, братья и сестры и другие близкие родственники играют решающую роль в поддержке своего любимого человека в течение предоставленного ему терапевтического пути.
Чтобы получить хорошие результаты от семейной терапии, хорошо, что семья узнает характеристики прогрессирующего заболевания и как лучше всего помочь тем, кто пострадал.

Несколько советов для родителей с аутичным ребенком:

Всегда используйте имя ребенка при обращении к нему.
Используйте простой язык.
Говори медленно и произноси слова хорошо. Может быть полезно вставить паузы между одним словом и другим.
Сопровождайте сказанное простыми жестами.
Дайте ребенку правильное время, чтобы понять, что ему сказали.

Есть ли лекарства?

Несмотря на многочисленные научные исследования на эту тему, в настоящее время нет конкретных лекарств против аутизма.

Однако следует отметить, что в некоторых ситуациях врачи и психотерапевты используют наркотики для контроля определенных симптомов или конкретных сопутствующих заболеваний.

Возможные лекарства, используемые при аутизме, включают: мелатонин при расстройствах сна, антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) при депрессии, противосудорожные препараты при эпилепсии, метилфенидат при СДВГ и антипсихотики при беспокойство или чрезмерная агрессия.

Обратите внимание, что вышеупомянутые лекарства могут приниматься только по рецепту врача, так как они могут также иметь серьезные побочные эффекты для человека, который их использует.

Чтобы узнать больше: лекарства для ухода за аутизмом »

ПОДДЕРЖКА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

Люди с аутизмом могут рассчитывать на те же поддерживающие методы лечения, которые предлагаются для аутичных детей молодого возраста, и на ряд специальных средств, которые помогают им, например, найти работу или стать независимыми.

прогноз

Хотя аутизм является неизлечимым заболеванием, поддерживающие методы лечения, доступные сегодня, могут обеспечить превосходные результаты и значительно улучшить проблемы пациента с аутизмом.

Врачи и эксперты считают, что терапия становится все более эффективной, как только она начинается.