всеобщность
Термин «эрготизм» используется для обозначения определенного типа интоксикации, вызванной чрезмерным (преднамеренным или случайным) потреблением алкалоидов, происходящих из склероция гриба Claviceps purpurea (также известного как спорыньи).
Эрготизм также известен как эрготоксикоз, отравление спорыньей, зло пламенного, священный огонь и огонь Святого Антония (имя, которое было приписано ему в средние века, но которое сегодня используется больше, чем что-либо еще, чтобы определить конкретный тип инфекции вирус поддерживается при опоясывающем герпесе ).
история
Как уже упоминалось, эрготизм - это опьянение, известное со времен средневековья. На самом деле, в этот период было несколько эпидемий эрготизма, вызванных приемом внутрь муки, загрязненной Claviceps purpurea .
Эрготизм был известен под разными именами, такими как священный огонь, огонь пламенного и огонь Святого Антония. В частности, эта фамилия, кажется, коренится в том факте, что люди, затронутые этой интоксикацией, обращались с монахами ордена Святого Антония, даже если выдвинутые в этом отношении гипотезы различны.
Однако в то время эрготизм часто был смертельным опьянением, что могло привести к возникновению реальных эпидемий, поскольку связь между потреблением спорыньи и проявлениями этого отравления не была известна.
Эрготизм, помимо возникновения физических проявлений, часто также вызывал психические симптомы, такие как галлюцинации. По этой причине эта «болезнь», причины которой были неизвестны, часто ассоциировалась со злыми силами, колдовством и дьяволом.
Лишь через сотни лет, точнее, в 1853 году, французский ботаник Луи Рене Туласме определил и описал репродуктивный цикл Claviceps purpurea, который пролил определенный свет на причины, вызывающие эрготизм.
причины
Как указывалось выше, эрготизм - это алкалоидная интоксикация спорыньей, которая может быть вызвана в основном двумя способами:
- Принимая лекарства на основе алкалоидов спорыньи или ее производных (на самом деле, некоторые алкалоиды спорыньи и их синтетические или полусинтетические производные используются в терапии для лечения различных типов расстройств, среди которых мы помним головные боли и мигрени);
- При потреблении муки - или других продуктов, полученных из них - зараженных склеротией спорыньи, которые содержат, точно, алкалоиды, ответственные за симптомы эрготизма.
Эпидемии эрготизма обычно связаны с употреблением пищи, зараженной данным грибком.
Симптомы и формы эрготизма
Прежде чем приступить к описанию симптомов, вызванных эрготизмом, полезно отметить, что это опьянение может проявляться в двух разных формах:
- Эрготизм в гангренозной форме;
- Эрготизм в судорожной или неврологической форме.
Эрготизм в гангренозной форме
Гангренозная форма эрготизма характеризуется сужением кровеносных сосудов, которые вырабатываются именно алкалоидами спорыньи и которые в основном поражают периферические области тела, такие как пальцы рук и ног. Такое сужение сосудов, если не правильно и своевременно лечить, может привести к гангрене пораженных конечностей, следовательно, к гангрене рук и ног.
Однако основными симптомами, которые могут проявляться при гангренозной форме эрготизма, являются: шелушение и сухость кожи, отек, потеря периферической чувствительности, некроз и разложение (гангрена) тканей, пораженных вазоконстрикцией. Этой симптоматике иногда могут предшествовать другие симптомы, такие как бледность кожи и понижение температуры рук и ног, боль, покалывание, слабость и воспаление конечностей и образование волдырей.
Эрготизм в судорожной или неврологической форме
С другой стороны, неврологическая форма эрготизма характеризуется появлением таких симптомов, как: болезненные судороги и судороги, парестезия, галлюцинации, мания, психоз и головная боль. Обычно этим эффектам предшествуют желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.
лечение
Когда поставлен диагноз эрготизма, первым шагом является прекращение приема лекарства или пищи, которые, как считается, привели к интоксикации.
К сожалению, нет никакого реального конкретного лечения для лечения эрготизма; следовательно, пациент, который представляет эту интоксикацию, будет госпитализирован, где врач будет лечить симптомы, которые он проявляет (симптоматическое лечение).
Прежде всего, мы постараемся восстановить правильное кровообращение за счет приема сосудорасширяющих препаратов. Если у пациента также имеются судорожные расстройства, врач может принять решение продолжить прием противосудорожных препаратов.
Другие симптомы, психиатрические и другие, также будут лечиться аналогичным образом.
Кроме того, в случае острого отравления алкалоидами спорыньи в некоторых случаях может быть полезно выполнить промывание желудка или прием рвотных лекарств.
В любом случае, этот тип решения зависит от врача, который будет оценивать, что делать в каждом конкретном случае.
Однако ни в коем случае не следует использовать самодиагностику и самотерапию эрготизма; поэтому, если есть подозрение на отравление алкалоидом спорыньи, немедленно свяжитесь с врачом и обратитесь в ближайшую больницу.
профилактика
Лучшая терапевтическая стратегия борьбы с эрготизмом - это профилактика.
В настоящее время благодаря строгому контролю над злаками, предназначенными для потребления человеком (фактически, спорыньи могут также загрязнять злаки, отличные от ржи) и их производными, пищевое отравление и, следовательно, эпидемии эрготизма, являются явным редким явлением.
Что касается приема лекарств на основе алкалоидов спорыньи, однако, когда они назначаются, врач должен быть осторожным, чтобы информировать пациентов о рисках, связанных с их применением. Затем врач должен проинструктировать этих же пациентов об ответственном применении этих препаратов, посоветовав им использовать их только в рекомендованных дозах и только в случае крайней необходимости, таким образом, чтобы предотвратить возможное возникновение побочных эффектов (даже серьезных) любого рода. в том числе эрготизм.
