Что такое подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной болей в пятке (таллонит). Это происходит главным образом среди спортсменов и вызвано постоянным повторением чрезмерных перегрузок на стопе.
Чтобы понять причины возникновения и наиболее полезные методы лечения подошвенного фасциита, мы должны сначала взглянуть на анатомию стопы.
Арочные связки
Дугообразная связка (или подошвенный апоневроз ) представляет собой прочную волокнистую полосу, которая соединяет внутреннюю подошвенную область пяточной кости с основанием пальцев. Эта связка играет очень важную роль в передаче веса тела на стопу при ходьбе и беге.
В частности, когда нога поднимается на кончиках, отделяя пятку от земли (типичный жест бега и прыжков), подошвенный апоневроз подвергается растяжению.
Когда врач диагностирует подошвенный фасциит, дугообразная связка воспаляется из-за чрезмерного использования.
На ранней стадии подошвенный фасциит имеет тенденцию включать вставку этой связки на уровне пяточной кости, вызывая боль в этой области. Впоследствии боль имеет тенденцию двигаться к передней части стопы, мигрируя вдоль всего растения и щадя только кончик пальцев (дистальные фаланги стопы).
причины
Подошвенный фасциит может возникнуть из-за неисчислимых факторов, которые часто объединяются; плоские или полые ноги, неадекватная обувь (слишком широкая или слишком узкая, слишком мягкая или слишком жесткая), избыточный вес, ожирение, недостаточная тренировка и сокращение или слабость некоторых мышц ног, таких как икра, малоберцовой кости, задняя большеберцовая кость и разгибатели пальцы ног.
диагностика
Обычно диагноз подошвенный фасциит ставится после тщательной клинической оценки симптомов. Инструментальные исследования, такие как рентгенография и компьютерная томография, как правило, не являются необходимыми, но могут быть полезны для выделения или исключения дальнейших причин болей в пятке (артроз таранной кости, переломы под напряжением, опухоли и т. Д.).
симптомы
Узнать больше: симптомы подошвенного фасциита
Когда пациент страдает подошвенным фасциитом, соединительная ткань, которая образует свод стопы, исчезает, дегенерирует и воспаляется. Обе эти аномалии могут сделать общие действия, такие как покупки или лестница, довольно болезненными.
В спорте боль обычно возникает на начальных этапах разминки, а затем исчезает по мере продолжения тренировок. На спортивной площадке особенно подвержены бегуны, прыгуны и футболисты.
МЕХАНИЗМ ЛЕСИВО: мы видели, как типичные симптомы подошвенного фасциита вызваны постоянным повторением микротравм, которые воздействуют на фасцию, «ослабляя ее» понемногу. В основе этой дегенерации лежит потеря эластичности связки, связанная с ее чрезмерным укорочением. Всякий раз, когда мы вытягиваем ногу дорсально, поднимаясь на носки, подошвенный апоневроз растягивается. Степень растяжения тем больше, чем сильнее отрыв.
Связочные травмы более вероятны, чем быстрее применяется сила тяги. По этой причине после сильного толкающего действия на переднюю часть стопы некоторые волокна, образующие фасцию, могут разорваться (из-за чрезмерного удлинения). Эти травмы, как правило, незаметны и совсем не серьезны, но для их ремонта требуется достаточно много времени. В этот момент становится вполне очевидным, что постоянное повторение микротравм в долгосрочной перспективе вызывает дегенерацию связки, приводящую к подошвенному фасцииту. Наиболее чувствительной точкой к этому типу травмы является пяточная вставка апоневроза, которая имеет тенденцию воспаляться после дегенерации, вызывая характерную боль в средней области (внутренней) пяточной кости.
Во время ночного отдыха возникает противоположная ситуация: пальцы ног расслаблены и имеют тенденцию смотреть вниз. В результате дугообразная связка имеет тенденцию сокращаться. Утром, как только вы встаете с кровати, небольшие движения стопы требуют удлинения волокнистой ткани, которая имеет тенденцию оставаться сокращенной, вызывая боль. Это же движение медленно стимулирует удлинение подошвенного апоневроза, способствуя регрессу боли.
Уход и лечение »
