Методы экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция

В длинном списке методов гормональной контрацепции выделяется также таблетка на следующее утро. Отдельная статья посвящена этому методу, чтобы избежать путаницы и сомнений.

Давайте начнем с того, что утреннюю таблетку НЕ следует считать привычным методом контрацепции. Скорее, таблетка на следующее утро является экстренной противозачаточной практикой и, как таковая, должна использоваться только после сексуальных отношений, которые потенциально могут стать причиной беременности.

Таблетки на следующий день не могут и не должны использоваться при подозрении на беременность

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: таблетку на следующий день не следует путать с таблеткой RU-486, которая является таблеткой для аборта

Таблетка на следующий день

Утренняя таблетка указывается в следующих случаях:

Забвение таблетки эстрогена и прогестина после одного или нескольких половых сношений
Отказ метода барьерной контрацепции (например, разрыв презерватива)
Отслоение трансдермального пластыря или контрацептивного кольца
Изгнание противозачаточных ВМС
Ошибка в подсчете потенциально не плодородных дней (провал естественного «контрацептивного» метода)
Изнасилование / сексуальное насилие

Ниже приведены основные характеристики этого метода экстренной контрацепции.

Утренняя таблетка (NorLevo ® или Левонелль ®)
Общие персонажи	льготы	Недостатки	Защита от нежелательных беременностей
Утренняя таблетка состоит только из левоноргестрела (гормона прогестина) Этот экстренный метод контрацепции действует путем остановки овуляции (если это еще не произошло) Метод экстренной контрацепции препятствует прохождению сперматозоидов к матке и трубкам, одновременно изменяя функциональность Посткоитальная таблетка также предотвращает оплодотворение уже выпущенной яйцеклетки (встреча сперматозоида и яйцеклетки запрещена)	Очень мало пользы противопоказаний Относительно скромные побочные эффекты НЕ противопоказан курильщикам, гипертоникам, диабетикам Метод экстренной контрацепции может также применяться женщинами, страдающими эндометриозом, миомой матки, гиперхолестеринемией, мигренью, дисфункцией щитовидной железы, стенокардией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Никаких эффектов острой токсичности не было зарегистрировано после приема большего количества таблеток на следующий день Этот метод экстренной контрацепции не является абортивной практикой, поскольку он не влияет на имплантацию эмбрионов Если зигота уже была имплантирована, этот метод экстренной контрацепции никоим образом не препятствует правильному развитию эмбриона	Не защищает от венерических заболеваний Таблетки на следующий день НЕ следует считать привычным методом контрацепции Противопоказан в случае доказанной беременности Осуществлять контрацептивную деятельность, если принимать ее не позднее, чем через 72 часа после потенциально рискованных сексуальных отношений Эту таблетку экстренной контрацепции не следует принимать вместе с противосудорожными, антибиотическими или противоэпилептическими препаратами. Возможные побочные эффекты в последующих менструальных циклах: гиперменорея, полименорея, споттинг, лейкорея Злоупотребление методом экстренной контрацепции может вызвать токсичность для печени Метод экстренной контрацепции требует не повторяемого медицинского назначения	Контрацептивная эффективность метода контрацепции через 12 часов после сексуальных отношений в группе риска: 99, 5% Контрацептивная эффективность метода контрацепции через 24 часа после рискованных сексуальных отношений: 85% Контрацептивная эффективность метода контрацепции через 72 часа после сексуальных отношений в группе риска: 58%

Медная спираль ВМС

IUD AL COPPER SPIRAL также относится к той же категории методов неотложной контрацепции. Эта практика контрацепции - в отличие от таблеток на следующий день - также может быть выбрана женщинами в качестве метода контрацепции первого выбора. Спираль ВМС предполагает значение «экстренного контрацептива» при применении в матке в течение и не позднее 5–7 дней от отношений, потенциально подверженных риску беременности.

Медная спираль ВМС
Общие персонажи	льготы	Недостатки	Защита от нежелательных беременностей
Медная спираль ВМС представляет собой небольшое пластиковое устройство, окруженное тонкой спиральной медной проволокой. Спираль должна быть имплантирована в матку женщины гинекологом Медь оказывает спермицидное действие: поэтому на уровне матки выделяет ионы, препятствуя оплодотворению яйцеклетки и препятствуя подвижности и выживанию сперматозоидов.	После введения в матку контрацептивное действие метода обеспечивается в течение 3-5 лет. Медная ВМС может оставаться на месте как продолжение контрацепции. Это мешает подвижности сперматозоидов Предотвращает имплантацию яйцеклетки (возможно, уже оплодотворенной) в эндометрий Снижение риска внематочной беременности (после удаления ВМС)	После гинекологического осмотра врач должен ввести противозачаточное устройство в матку женщины. Не защищает от венерических заболеваний Противопоказан женщинам, предрасположенным к генитальным инфекциям. Патогены могут скрываться возле ВМС и наносить ущерб Это не указано для женщин, которые только что родили: в этом случае метод контрацепции с большей вероятностью будет исключен Не указывается для женщин с раком яичников и шейки матки Не указано для женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза Может создавать аллергические реакции на медь. Противопоказан женщинам, страдающим аллергией на никель Более обильные менструальные циклы после введения ВМС	Включение ВМС в течение 5 дней после отчета о риске позволяет избежать наступления 99% беременностей

Метод Юзпе

Существует еще одна экстренная практика контрацепции, которая называется методом Юзпе . Это определенная таблетка на следующее утро, состоящая из комбинации эстрогенов - в высоких дозах (100 мкг этинилэстрадиола) - и прогестинов (левоноргестрел: 0, 5 мг или норгестрел: 1 мг). Вышеупомянутый фармакологический препарат следует принимать в двойной дозе с интервалом 12 часов один от другого. На сегодняшний день, учитывая важные побочные эффекты и низкую терапевтическую эффективность, таблетки «Юзпе» считаются устаревшими и более не используются методом экстренной контрацепции.