Одышка - причины и симптомы

Статьи по теме: Одышка

определение

Одышка состоит из ощущения затрудненного, вынужденного дыхания, сопровождаемого субъективными страданиями. Это проявление возникает после увеличения дыхательной работы или когда стимулируются дыхательные центры, расположенные в стволе мозга, или рецепторы, расположенные на уровне верхних дыхательных путей, альвеолярного и интерстициального пространства, дыхательных мышц и грудной стенки.

Одышка по-разному ощущается пациентами; чаще это описывается как «одышка», «воздушный голод», «чувство тяжести в груди» и «неспособность сделать глубокий вдох».

Респираторные проблемы могут возникать внезапно (острая одышка) или постепенно (как при хронических заболеваниях различного происхождения). Часто он представляет собой кардинальный симптом респираторных патологий (особенно легочных), но он также может быть вызван заболеваниями, поражающими другие районы (например, заболевания сердца и нервно-мышечные расстройства), а также такими состояниями, как стресс или беспокойство. Одышка также может иметь функциональную природу (когда это компенсирующее явление применяется для преодоления препятствий для регулярной вентиляции легких или для удовлетворения большей потребности организма в кислороде).

Наиболее частые причины одышки включают астму, пневмонию, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и ишемию миокарда.

Одышка острая

Легочные причины

Одышка возникает внезапно при пневмотораксе, тромбоэмболии легочной артерии и вторичных поражениях грудной травмы и переломах ребер.

Острые приступы астмы сопровождаются сильным хрипом, кашлем, ощущением сжатия и стеснения в груди.

Внезапная «одышка» может также зависеть от бронхоспазма или гиперчувствительности дыхательных путей, вызванных стимуляцией «раздражающих» рецепторов бронхов после воздействия специфических раздражителей (например, аллергенов, инфекций верхних дыхательных путей, простуды и физических упражнений).

Внезапное появление острой одышки у пациента (обычно новорожденного или маленького ребенка), у которого нет других конституциональных симптомов, может указывать на вдыхание инородного тела.

Острое начало респираторного заболевания также может быть результатом воздействия токсичных веществ на дыхательные пути (например, вдыхание хлора или сероводорода).

Подострая одышка (в течение нескольких часов или дней) может появиться вместо этого при наличии пневмонии, отека легких и обострении ХОБЛ.

Сердечные причины

Наиболее распространенными причинами одышки внезапного сердечного происхождения являются ишемия или инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. Острое респираторное заболевание может также зависеть от стенокардии или ишемической болезни сердца, выпота или тампонады перикарда, а также от дисфункции или разрыва папиллярной мышцы.

Другие причины

Острые одышочные кризы могут быть вызваны параличом диафрагмы. Кроме того, они могут сопровождать тревожные расстройства без какого-либо анатомо-функционального респираторного, сердечного или нервно-мышечного повреждения.

Причины психологии одышки также включают депрессию и приступы паники.

Хроническая одышка

Одышка является наиболее распространенным симптомом хронических респираторных заболеваний, таких как бронхит, ХОБЛ, эмфизема, астма, муковисцидоз, интерстициальные заболевания легких и примитивные или метастатические опухоли легких. Сердечная недостаточность является одной из основных причин хронической одышки.

Неврологические состояния, такие как повреждение спинного мозга, синдром Гийена-Барре, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз и мышечная дистрофия, могут вызывать различные степени респираторного дистресса. Также деформации грудной клетки, такие как кифосколиоз, pectus excavatum и анкилозирующий спондилоартрит, способны вызывать одышку.

Другие нелегочные причины включают нарушения обмена веществ, аритмии, вальвулопатии, анемию и физическую дезактивацию, при которых одышка возникает при физической нагрузке у пациентов, ведущих сидячий образ жизни.