петехии

Ключевые моменты

Петехии представляют собой точечные микро-кровоизлияния, являющиеся результатом утечки крови из мелких кровеносных сосудов.

Петекчи: характеристики

Размеры: по определению они не превышают 3 мм.
Форма: гладкая поверхность, неправильная форма, часто округлая
Cromia: варьируется от ярко-красного до сине-фиолетового. На заключительном этапе петехии зеленоватые и желтоватые
Локализация: петехии типичны для нижних или верхних конечностей. Они также могут появляться на лице, животе, почках, сетчатке и слизистых оболочках.
Симптомы: нет. Петехии не болезненны.

Петехии: причины

Петехии зависят от изменения свертывающей способности крови: амилоидоз, ревматоидный артрит, гемофилия, лейкоз, красная волчанка, мононуклеоз, корь, тромбоцитопения, антикоагулянтная терапия
Петехии зависят от других заболеваний: дефицит витамина К, лихорадка денге, бактериальный эндокардит, цинга, синдром Кушинга, травмы, рвота и кашель.

Petecchie: терапия

Лечение петехий зависит от причины.

Определение петехий

Петехии представляют собой небольшие точечные кровоизлияния размером менее 3 мм, выражающие утечку крови из мелких кровеносных сосудов.

Кровь, не находя выхода, накапливается под кожей или в ткани, вызывая типичное красное пятнышко, которое отличает петехии. Наряду с пурпурой и синяками петехии выявляют кровотечение - чаще всего поверхностное - на коже или слизистых оболочках.

Хотя они являются легкой формой поверхностного кровотечения, без внешней кровопотери, петехии могут быть связаны с более тяжелым кровотечением.

Редко можно наблюдать только один или два петехии на коже: чаще, фактически, небольшие точечные кровоизлияния сгруппированы так, чтобы развиться настоящая кожная сыпь. Петехии могут накладываться друг на друга или расти рядом: при этом их легко можно спутать с пурпуром или экхимозом.

Но мы видим общие характеристики петехий, причины возникновения и возможные способы лечения.

всеобщность

РАЗМЕРЫ И ХРОМИИ

Петехии представляют собой небольшие гиперпигментированные и точечные пятна, которые растут на коже и слизистых оболочках, как правило, из-за отсутствия элементов свертывания крови. Эти микромакулы кожи размером с головку булавки; они имеют гладкую поверхность и неправильную форму, обычно круглые.

Так как они являются кровяными пятнами в ткани после разрыва мелких сосудов, даже петехии имеют типичное изменение цвета, которое характеризует все типы гематом. Сначала петехии приобретают ярко-красный цвет; впоследствии они одеваются в голубоватый или фиолетовый цвет, затем постепенно переходят в золотисто-желто-зеленый. В большинстве случаев петехиальные поражения проходят через несколько дней.

Петехии не осветляются с помощью точечного массажа.

РАСПОЛОЖЕНИЕ

Петехии - это микроразрушения, типичные для кожи. Петехиальный порыв имеет тенденцию проявляться особенно в нижних конечностях, особенно в ногах и лодыжках. Тем не менее, нередко можно встретить петехии на животе или в других частях тела.

В идеале, петехии могут развиваться в любом анатомическом месте: поэтому они не представляют собой исключительного поражения кожи, как можно предположить. Следовательно, петехиальные поражения могут образовываться в любой ткани, распыляемой системным кровообращением: например, среди различных признаков, связанных с бактериальным эндокардитом, петехии также выделяются. Сопутствующее присутствие петехиальных поражений на уровне сетчатки, кожи, слизистых оболочек (особенно подъязычной слизистой оболочки) и почек должно вызывать тревогу: в этом случае вполне возможно, что причина петехий заключается именно в бактериальном эндокардите. В аналогичных ситуациях на уровне почек петехии имеют тенденцию развиваться в области коры, что приводит к появлению картины, известной как «укусы блох».

СИМПТОМЫ

Петехии протекают совершенно бессимптомно: на самом деле эти небольшие синяки на коже не связаны с болью или дискомфортом. Больше, чем симптомы, петехии связаны с «признаками», то есть чисто эстетическими проявлениями.

причины

Мы проанализировали, как петехии представляют собой непосредственное выражение разрыва кровеносных капилляров. Но почему разрушаются маленькие каналы кровеносной системы?

Разрыв капилляра с последующим выделением крови в нижележащую ткань может привести к изменениям свертывающей способности крови или к различным патологиям или нарушениям.

Петехи, зависящие от нарушений коагуляции, могут быть вызваны:
- Амилоидоз: заболевание, характеризующееся аномальным отложением низкомолекулярных белков во внеклеточном сайте. Появление красных пятен на коже (пурпура, петехии, экхимозы) является характерным симптомом амилодоза.
- Ревматоидный артрит
- Гемофилия: заболевание, характеризующееся выраженной склонностью к кровотечению. Дефект свертывания крови предрасполагает пациента к петехии.
- Лейкемия: петехии являются результатом сокращения количества циркулирующих тромбоцитов, отличительного элемента лейкемии.
- Системная красная волчанка
- Мононуклеоз, корь и краснуха: подобные инфекции предрасполагают пациента к образованию мелких красных пятен на коже.
- Тромбоцитопения: нарушение крови, характеризующееся более или менее значительным снижением количества тромбоцитов (<150000 единиц на мм3 крови)
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется разрушением тромбоцитов аутоантителами. Среди наиболее частых последствий выделяется появление красных пятен на коже (например, петехий, пурпурных пятен и т. Д.).
- Длительная терапия химиотерапевтическими препаратами или пероральными противодиабетическими препаратами
Петехии иногда связаны с другими заболеваниями, такими как:
- Дефицит витамина К: к счастью, редкое заболевание, проявляющееся более или менее выраженным геморрагическим синдромом (петехии, экхимозы и т. Д.), Выражением неадекватного синтеза факторов свертывания крови.
- Денге (острое вирусное заболевание, вызываемое флавивирусными инфекциями, теми же возбудителями, которые участвуют в проявлении желтой лихорадки). Некоторые пациенты с легкой денге страдают от геморрагических проявлений, таких как носовое кровотечение, кровоточивость десен и подкожное точечное кровоизлияние (петехии). В самых тяжелых случаях петехии могут превратиться в настоящие синяки.
- Бактериальный эндокардит (проанализирован в предыдущем абзаце)
- Детская цинга: это заболевание с выраженной недостаточностью витамина С. В условиях цинга стенки кровеносных капилляров хрупкие и ослабленные, поэтому у больного появляются петехии и синяки по всему телу.
- Синдром Кушинга: среди наиболее повторяющихся клинических проявлений, связанных с синдромом Кушинга, также выделяются петехии и синяки. Потеря подкожной клетчатки предрасполагает больного к разрыву сосудов, следовательно, к образованию микрогематом.
- Травмы: петехия также может привести к легким травмам на коже.
- Рвота и кашель: рвота и сильный кашель могут ослабить стенки капилляров, пока они не сломаются. В подобных ситуациях петехии образуются на лице, особенно вокруг глаз.

Даже старение кожи подвергает субъекта риску разрушения кровеносных сосудов: с возрастом стенка кровеносных сосудов становится более хрупкой, поэтому более подверженной гематоме, петехии и экхимозу.

Наркотики и методы лечения

Хотя они часто представляют собой просто эстетическое расстройство, мы не должны забывать, что петехия может скрывать серьезное заболевание; поэтому, медицинский совет всегда советуется.

Специальной терапии для лечения петехий не существует: лечение зависит от вызывающей причины. Например, петехии, вызванные цингой, могут быть удалены специфической терапией на основе витамина С. По-видимому, введение витамина Е также способствует исчезновению петехий: токоферол ингибирует увеличение проницаемости стенок капилляров, вызванное наркотики или бактериальные / вирусные инфекции.

Тромбоцитарно-зависимые петехии иногда можно лечить стероидными препаратами - полезными для уменьшения кровотечений - или путем введения иммуноглобулинов (в случае тромбоцитопении, зависящей от аномальных иммунных реакций).

Химиотерапия показана для лечения лейкемии: эта форма рака также может способствовать образованию петехий. Лечение лейкоза способствует восстановлению состава крови, вследствие чего петехия исчезает.

Для получения дополнительной информации: прочитайте статью о препаратах для лечения петехий.