В определенных пределах выделение из влагалища является физиологическим явлением, особенно в определенные периоды жизни. Прежде всего, нужно прояснить, что слизистая влагалища сама по себе лишена желез, поэтому те выделения, которые мы обычно называем «утечками», на самом деле представлены прежде всего секретом шейки матки.
Во время овуляции выделения из влагалища - помимо того, что они более обильны - становятся более щелочными и водянистыми, а их вязкость уменьшается, чтобы облегчить возможный проход сперматозоидов и оплодотворение яйцеклетки. Фактически, со структурной точки зрения цервикальная слизь представляет собой микрофиламентную структуру, сплетенную в сетку; во время различных фаз менструального цикла сетки этой сетки сужаются (вязкая консистенция) и расширяются (водянистая консистенция), чтобы препятствовать или облегчать соответственно подъем сперматозоидов к полости матки и тубам (где обычно происходит оплодотворение) ). В дополнение к ослаблению, в фазе овуляции цервикальная слизь становится более щелочной, чтобы нейтрализовать типичную кислотность влагалищного канала и увеличить шансы на выживание сперматозоидов.
Физиологические выделения из влагалища выглядят белыми, прозрачными и нитевидными, с неприятным запахом и диссоциированными от зуда, жжения или раздражения. Как уже упоминалось, эти потери могут быть зарегистрированы во время овуляции (около половины менструального цикла), но также в сочетании с сексуальным возбуждением, использованием оральных контрацептивов, беременностью и иногда в месяцы, предшествующие менструации (появление первой менструации) ).
Влагалищные потери патологической природы имеют тенденцию приобретать различные характеристики, такие как:
- желтовато-кремовые утечки (гонококковая инфекция);
- пенистые, зеленовато-желтые выделения из влагалища, связанные с зудом и раздражением (Trichomonas);
- белые, сероватые, пенистые утечки с неприятным запахом, особенно после полового акта или интимной гигиены (бактериальный вагиноз, Gardnerella vaginalis);
- скромные выделения из влагалища хорошо прилипают к стенкам, связаны с интенсивной, белой и казеозной консистенцией зуда и жжения, похожей на «мягкий сыр» (Candidosi);
- слизистые гнойные выделения из влагалища, связанные с болями во время полового акта (Clamydia, Ureaplasma urealyticum).
Многие из этих состояний обычно связаны с венерическими заболеваниями и сопровождаются дискомфортом мочеиспускания (дизурия). Помимо беспорядочных и незащищенных сексуальных отношений, важным фактором риска является чрезмерная или недостаточная интимная гигиена, которая нарушает нормальную микрофлору влагалища и предрасполагает к инфекции.
| Причины, которые приводят к изменению выделений из влагалища |
|
Выделения из влагалища со следами крови вне менструального периода всегда должны представлять собой сигнал тревоги и приглашение к немедленной гинекологической консультации; на самом деле они могут быть симптомом рака матки или других состояний (например, полипов матки или воспалительных заболеваний органов малого таза).
Изменения в дефекте влагалищных потерь типичны для менопаузы, как следствие уменьшения эстрогенов, которое сопровождает этот период жизни. Снижение выработки слизи лишает влагалище естественной смазки и может предрасполагать к инфекциям и болям во время полового акта.
